Consommation de boissons sucrées, poids à la naissance et mode de vie adulte liés au risque de diabète de type 2

Deux nouvelles études publiées dans Le BMJ prétendent avoir identifié des facteurs associés à un risque accru de diabète de type 2: consommation régulière de boissons sucrées et combinaison d'un faible poids à la naissance et d'un mode de vie malsain à l'âge adulte.
Une consommation plus élevée de boissons sucrées - définie comme une portion quotidienne de 250 ml - était associée à une augmentation de 18% du risque de diabète de type 2 avant ajustement pour l’obésité et une augmentation de 13% du risque après ajustement.

Environ 29,1 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de diabète, le diabète de type 2 représentant environ 90 à 95% de tous les cas.

Certains facteurs de risque bien établis pour le diabète de type 2 comprennent le surpoids et l'obésité, le manque d'activité physique et les antécédents familiaux de la maladie. Mais de plus en plus, des études identifient d'autres facteurs pouvant influencer la probabilité de développer un diabète de type 2.

En janvier, par exemple, Nouvelles médicales aujourd'hui ont fait état d'une étude associant une carence en vitamine A à un risque accru de diabète de type 2, tandis qu'une autre étude a révélé que l'utilisation des statines hypocholestérolémiantes pouvait augmenter le risque de maladie.

Dans la première de ces dernières études, le co-auteur de l’étude, Fumiaki Imamura, de l’École de médecine clinique de l’Université de Cambridge au Royaume-Uni, et ses collègues ont cherché à savoir si une consommation régulière de boissons sucrées, de jus les boissons peuvent influencer le risque de diabète de type 2.

Les boissons sucrées ont été associées à un plus grand risque d'obésité - un facteur de risque majeur pour le diabète de type 2 - bien qu'Imamura et ses collègues notent qu'il est difficile de savoir si les boissons influencent le risque de diabète après le statut d'obésité.

L'équipe note que les jus de fruits et les boissons sucrées artificiellement sont souvent considérés comme des alternatives plus saines aux boissons sucrées, mais on ignore si la consommation de ces boissons peut prévenir le diabète de type 2.

Consommation régulière de boissons sucrées «augmente le risque de diabète de type 2 jusqu'à 18%»

Pour parvenir à leurs conclusions, l'équipe a procédé à une revue systématique et à une méta-analyse de 17 études d'observation portant sur 38 253 cas de diabète de type 2.

Toutes les études ont rapporté que les participants ont consommé des boissons sucrées, des jus de fruits et des boissons sucrées artificiellement, et qu'aucune des études incluses n'était financée par l'industrie, notent les chercheurs.

Les résultats de l'analyse ont révélé qu'une consommation plus élevée de boissons sucrées - définie par une portion quotidienne de 250 ml - était associée à une augmentation de 18% du risque de diabète de type 2 avant l'ajustement de l'obésité et de 13% après ajustement.

Les chercheurs ont utilisé leurs données pour estimer le risque de diabète de type 2 attribuable aux boissons sucrées au Royaume-Uni et aux États-Unis entre 2010 et 2020.

Ils estiment que la consommation régulière de boissons sucrées pourrait représenter environ 2 millions de nouveaux cas de diabète de type 2 aux États-Unis et 80 000 nouveaux cas au Royaume-Uni au cours de la période de 10 ans.

Les chercheurs ont également identifié un lien positif entre la consommation régulière de jus de fruits et les boissons édulcorées de façon artificielle et une augmentation du risque de diabète de type 2, même si, selon eux, ces résultats impliqueraient probablement un biais.

Ils notent toutefois qu’ils n’ont trouvé aucune preuve en faveur de la consommation de ces boissons pour la prévention du diabète de type 2.

Commentant leurs conclusions globales, les chercheurs disent:

"Bien que la causalité n’ait pas été établie et que la précision doit être améliorée, cette étude éclaire l’efficacité potentielle de la réduction de la consommation de boissons sucrées dans une population contemporaine.

De plus, les résultats confirment que ni les boissons édulcorées ni les jus de fruits ne sont des alternatives appropriées aux boissons sucrées pour la prévention du diabète de type 2. "

La combinaison d'un faible poids à la naissance et d'un mode de vie malsain augmente le risque de diabète de type 2

La seconde étude, menée par Yanping Li de la Harvard School of Public Health à Boston, et ses collègues, est la première à examiner si le poids à la naissance associé au mode de vie à l'âge adulte affecte le risque de diabète de type 2.

Selon les antécédents de l’étude, des recherches antérieures ont montré que les changements précoces du mode de vie à l’âge adulte pourraient modifier les premiers facteurs de risque de diabète de type 2 et d’autres troubles métaboliques.

"Cependant, très peu d'études ont exploré en détail l'effet conjoint des facteurs prénataux et postnatals sur le risque de diabète", affirment les auteurs.

Les chercheurs ont évalué les données de trois essais en cours portant sur 149 794 hommes et femmes en bonne santé. Les participants ont été suivis pendant environ 20 à 30 ans, au cours desquels 11 709 nouveaux cas de diabète de type 2 ont été identifiés.

Le poids à la naissance de tous les participants a été enregistré et des questionnaires médicaux ont été remplis tous les deux ans, révélant des informations sur la santé et le mode de vie des participants.

Un score de mode de vie malsain a été attribué à chaque sujet, calculé à l'aide de cinq facteurs liés au mode de vie: tabagisme, régime alimentaire, activité physique, consommation d'alcool et indice de masse corporelle (IMC).

L'équipe a constaté que, indépendamment, un faible poids à la naissance et un mode de vie malsain à l'âge adulte étaient associés à un risque accru de diabète de type 2. Cependant, un risque encore plus grand a été identifié pour les sujets avec les deux facteurs combinés.

"L'effet articulaire pourrait être décomposé en 22% pour un poids à la naissance plus faible, 59% pour un mode de vie moins sain et 18% pour une interaction additive entre un faible poids à la naissance et un mode de vie malsain", affirment les auteurs.

En d'autres termes, les résultats indiquent que 18% des cas de diabète de type 2 seraient dus à un faible poids à la naissance et à un mode de vie malsain à l'âge adulte combiné, mais ces cas ne se produiraient pas si un seul de ces facteurs était présent.

Commentant leurs résultats d’étude, Li et ses collègues disent:

"Les résultats suggèrent que la plupart des cas de diabète de type 2 pourraient être évités par l'adoption d'un mode de vie plus sain, mais que l'amélioration simultanée des facteurs prénatals et postnataux pourrait empêcher d'autres cas."

Cette recherche appuie les conclusions d'une autre étude rapportée par MNT plus tôt ce mois-ci, ce qui suggère que le diabète de type 2 peut être évité en mangeant sainement et en augmentant l'activité physique.

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