La survie au cancer peut augmenter le risque de complications à la naissance

Une étude récente, publiée dans JAMA Oncologie, trouve un lien entre le cancer qui survit et les risques pour la santé des futurs nouveau-nés des survivants. L'étude fournit de nouvelles informations sur cette interaction peu étudiée.
De nouvelles recherches examinent l'impact de la vie à travers le cancer sur les futures grossesses des survivantes.

À mesure que le traitement du cancer s'améliore, le nombre de survivants du cancer augmente.

Il y a déjà environ 15,5 millions de survivants du cancer aux États-Unis et ce nombre devrait atteindre 20 millions d'ici 2026.

L'une des principales préoccupations des femmes qui survivent au cancer est leur capacité à avoir des enfants plus tard dans la vie. Certains traitements de chimiothérapie et de radiothérapie peuvent affecter les niveaux de fertilité. Pour les plus jeunes survivants du cancer, pour qui la collecte des ?ufs n'est pas une option, cela est particulièrement préoccupant.

Malgré ces inquiétudes, peu de recherches ont été consacrées à l’impact du traitement du cancer sur les enfants des femmes traitées pour un cancer au cours de leurs années de procréation.

Survivants du cancer et futures grossesses

Une équipe de chercheurs a entrepris d’étudier cette question. L'auteur principal de l'étude était Hazel B. Nichols, Ph.D., professeure adjointe à la Gillings School of Global Public Health de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.

Pour examiner les interactions entre le traitement du cancer et les grossesses ultérieures, les chercheurs ont analysé les données du certificat de naissance de la Caroline du Nord. Ils se sont concentrés sur les patients chez qui un cancer avait été diagnostiqué entre 15 et 39 ans, de 2000 à 2013. Ils ont examiné les résultats sanitaires des premiers-nés de ces mères. Au total, 2 500 bébés nés de survivants du cancer ont été évalués.

Une fois les données analysées, l’équipe a constaté que les enfants nés de survivants du cancer étaient plus susceptibles de naître plus tôt - avant le seuil des 37 semaines - que les femmes qui n’en avaient pas (13% contre 9%).

Bien que cette différence soit relativement faible, parce que les bébés nés précocement sont plus susceptibles d'avoir des complications, cela vaut certainement la peine de le savoir. Cependant, Nichols ne tarde pas à noter que tous les bébés nés tôt ne seront pas confrontés à des problèmes de santé:

"C'est un facteur de risque, cela ne signifie pas que quelqu'un qui est né avant terme va développer des problèmes de santé futurs, mais les enfants qui ne passent pas aussi longtemps dans l'utérus peuvent avoir une incidence plus élevée de problèmes respiratoires ou d'infections. pour que les femmes et leurs prestataires sachent à quel moment une femme examine ses soins prénataux ou parle de ses antécédents médicaux avec son prestataire. "

L'étude a également montré que les bébés ayant survécu à un cancer étaient plus susceptibles d'avoir un poids inférieur à la naissance et de naître par césarienne.

Décomposer les données

Lorsque les chercheurs ont décomposé les données en différents types de cancer, ils ont constaté que les femmes ayant eu un cancer prématuré avaient presque deux fois plus de risque de prématurité.

De même, le risque d'accouchement prématuré était supérieur de 60% chez les femmes ayant survécu au lymphome hodgkinien, soit environ le double du risque associé au lymphome non hodgkinien, et le risque de cancer gynécologique était presque trois fois plus élevé.

Les naissances prématurées et les risques de faible poids à la naissance étaient les plus élevés chez les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer pendant leur grossesse. Potentiellement, cela pourrait être dû au fait qu'ils ont été livrés tôt afin qu'ils puissent commencer le traitement le plus rapidement possible. Cependant, cela peut ne pas être le seul facteur au travail; L'analyse a également montré que les femmes diagnostiquées avec un cancer avant le début de la grossesse présentaient une augmentation similaire du risque.

Lorsque les données ont été divisées en types de traitement, elles ont montré que les femmes ayant subi une chimiothérapie étaient plus susceptibles d'avoir des naissances prématurées et, dans une moindre mesure, des césariennes. C'est un domaine que Nichols aimerait approfondir. Les chercheurs aimeraient pouvoir décomposer la chimiothérapie de manière plus détaillée, dit-elle:

"La chimiothérapie est une catégorie très large et les agents ont des effets très différents sur le corps. À l'avenir, nous aimerions obtenir des informations plus détaillées sur les types de médicaments impliqués dans le traitement."

Bien que les résultats soient préoccupants, les données peuvent aussi être positives, comme le dit Nichols: «Ce travail est passionnant car nous avons identifié des milliers de femmes qui ont eu un enfant après avoir été diagnostiqué et traité. pour le cancer. "

Les résultats apportent de l'espoir, mais ils soulignent également l'importance de diffuser les bonnes informations au début du traitement contre le cancer et au-delà. Elle continue:

"Nous savons que le traitement du cancer peut avoir un impact sur la fertilité, et ce n'est qu'après la puberté que certaines options existent pour congeler les ?ufs ou congeler les embryons ou prendre d'autres mesures pour protéger la fertilité. conseiller les femmes sur ce que leurs risques de reproduction sont pour le traitement du cancer, ou ce qu'ils peuvent attendre à l'avenir. "

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