Symptômes du SSPT chez les femmes liées au diabète de type 2

Le syndrome de stress post-traumatique et le diabète de type 2 sont deux conditions débilitantes, mais le lien entre les deux peut être plus fort que cela. De nouvelles recherches suggèrent que les femmes présentant des symptômes de stress post-traumatique pourraient présenter un risque accru de développer un trouble métabolique.
Environ 1 femme sur 10 aux États-Unis souffre de TSPT à un moment de sa vie.

L'étude, publiée dans JAMA Psychiatrie, rapporte spécifiquement que les femmes qui présentent le plus de symptômes de stress post-traumatique (SSPT) risquent presque deux fois plus de développer un diabète de type 2 que les femmes qui n'ont pas été exposées à un traumatisme.

Selon les auteurs de l'étude, le TSPT est une maladie relativement courante chez les femmes aux États-Unis, avec une prévalence au cours de la vie de 10,4%. La condition est déclenchée par l’expérience ou l’observation d’un événement traumatisant.

Les symptômes du SSPT comprennent des flashbacks à l'événement, des cauchemars et une anxiété grave. Le SSPT est également associé à plusieurs facteurs de risque pour le diabète de type 2, notamment l'inflammation, le dysfonctionnement neuroendocrinien et une mauvaise alimentation.

Cependant, des études antérieures suggérant une association entre le diabète de type 2 et le SSPT ont été incapables de définir clairement sa cause. Aucune conclusion définitive n'a été tirée quant à savoir si l'association est due à un TSPT augmentant le risque de diabète de type 2, et inversement, ou si d'autres facteurs, tels que la maltraitance ou la dépression, sont impliqués.

En conséquence, Angela L. Roberts, de la Harvard School of Public Health, à Boston, au Massachusetts, et ses collègues ont entrepris d’examiner en détail le lien entre les deux conditions. Ils ont également évalué les rôles potentiels de l'indice de masse corporelle (IMC), du tabagisme, de l'alimentation, de la consommation d'alcool et de l'activité physique en tant que facteurs de risque du diabète de type 2 chez les femmes atteintes du SSPT.

Plus de symptômes représentent un plus grand risque

L'étude est l'une des premières études longitudinales sur le SSPT et le diabète de type 2 chez les femmes civiles. Les auteurs ont analysé les données de 49 739 participants de l'étude II sur la santé des infirmières, examinant l'association entre les symptômes du TSPT et l'incidence du diabète de type 2 au cours des 22 années.

Sur les 49 739 participants, 3 091 femmes au total ont développé un diabète de type 2 pendant la période de suivi. Les chercheurs ont observé que les femmes présentant des symptômes de TSPT étaient plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que les participants qui n'avaient pas connu d'événement traumatique.

Selon les résultats, les taux suivants d’incidence du diabète de type 2 sont survenus chez différents groupes de participants:

• Femmes avec six à sept symptômes de stress post-traumatique: 4,6 cas pour 1 000 années-personnes
• Femmes avec quatre à cinq symptômes de TSPT: 3,9 cas pour 1 000 années-personnes
• Femmes avec un à trois symptômes de stress post-traumatique: 3,7 cas pour 1 000 années-personnes
• Femmes exposées à des événements traumatiques, mais sans symptômes de TSPT: 2,8 cas pour 1 000 années-personnes
• Femmes non exposées à des événements traumatiques: 2,1 cas pour 1 000 années-personnes.

Les chercheurs ont découvert que près de la moitié du risque accru de diabète de type 2 chez les femmes souffrant de TSPT était dû à un IMC plus élevé et à un usage antidépresseur associé au TSPT. À l'inverse, le tabagisme, l'alimentation, la consommation d'alcool et l'activité physique ne sont pas à l'origine du risque accru.

Des recherches plus poussées pourraient améliorer les efforts de prévention

"Nous avons constaté que, sur 22 ans de suivi, les symptômes du SSPT étaient associés à l'apparition de [diabète de type 2], selon les réponses à la dose", écrivent les auteurs. "Les femmes présentant le plus grand nombre de symptômes de TSPT présentaient un risque presque deux fois plus élevé de [diabète de type 2] que les femmes non exposées à un traumatisme".

Les auteurs déclarent que leur étude fournit la preuve la plus solide à ce jour qu’il pourrait y avoir une relation de cause à effet entre les symptômes du SSPT et l’incidence du diabète de type 2.

Les auteurs recommandent les futures recherches utilisant un entretien structuré administré par un clinicien, car ils déclarent que leurs résultats pourraient sous-estimer la relation entre le SSPT et le risque d'apparition du diabète de type 2. Certains participants présentant des symptômes de TSPT dans l'étude peuvent ne pas avoir la condition.

Malgré cette limitation, les auteurs estiment que leurs résultats ont des implications à la fois pour la recherche et la pratique:

"D'autres recherches doivent identifier les changements comportementaux biochimiques et possibles, tels que les troubles du sommeil, qui interviennent dans la relation entre le SSPT et l'apparition du [diabète de type 2]. Une meilleure compréhension des voies facilitera les interventions pour prévenir cette maladie invalidante."

Précédemment, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans JAMA Psychiatrie dans lequel le SSPT chez les femmes est lié à la dépendance alimentaire.

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