Tarceva (erlotinib) Bonne alternative à la chimiothérapie pour certains patients atteints de cancer du poumon, Royaume-Uni

Selon l’annonce faite par Roche aujourd’hui, Tarceva (erlotinib), un traitement oral du cancer du poumon, a été officiellement homologué en tant que monothérapie de première intention pour le traitement de formes avancées de cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avec une certaine mutation. les sauver de la chimiothérapie initiale.
La mutation d'activation est située dans la protéine EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) des tumeurs NSCLC. Elle peut modifier la structure de la protéine EGFR, en augmentant son activité, ce qui peut conduire à une croissance cellulaire accélérée, à la division cellulaire et au développement de métastases - lorsque le cancer se propage à d'autres parties du corps.
Selon des estimations, un occidental sur dix et près d'un tiers des asiatiques atteints de CPNPC présentent des mutations activant l'EGFR. Les chercheurs pensent qu'environ trois mille cinq cents patients britanniques pourraient bénéficier de ce traitement chaque année.
La nouvelle licence est basée sur des données provenant de plusieurs études, dont deux essais de phase III, EURTAC et OPTIMAL, qui ont évalué respectivement les populations occidentales et asiatiques. Les deux études ont examiné des patients présentant une mutation de l'EGFR et ont obtenu des résultats similaires, soit presque le double du temps, à savoir 9,2 mois chez certaines populations vivant sans progression de la maladie contre 5,2 mois chez celles recevant une chimiothérapie.
Le Dr. Liz Toy de la Fondation NHS Trust de Royal Devon et d'Exeter a déclaré:

"On a déjà montré que l'erlotinib était bénéfique après la chimiothérapie pour les patients atteints du cancer du poumon, quelle que soit leur mutation. Cette indication est une excellente nouvelle pour de nombreux patients atteints de cette mutation car ils pourraient chimiothérapie immédiate. "

Les résultats de l’étude EURTAC ont montré que le traitement de première intention par Tarceva (erlotinib) avait presque doublé le temps passé dans la population occidentale avec un CBNPC avancé avec une mutation EGFR (9,7 mois en moyenne) sans progression de la maladie. de 5,2 mois chez ceux ayant reçu une chimiothérapie. Cela représente une réduction significative de 63% du risque d'aggravation de la maladie par rapport à la chimiothérapie standard (rapport de risque = 0,37, p
Les résultats de l'étude OPTIMAL étaient similaires dans la population asiatique, révélant que l'erlotinib a presque triplé le temps moyen passé en Chine avec cette forme distincte de cancer du poumon, soit 13,7 mois sans aggravation de la maladie par rapport à 4,6 mois rapport de risque = 0,16, rétrécissement des ptums contre 36% de ceux recevant une chimiothérapie (p
Les éruptions cutanées et la diarrhée ont été signalées comme étant les effets indésirables les plus fréquents. Les profils de tolérance des études étaient similaires à ceux rapportés dans les essais précédents. L'erlotinib est un ITK (inhibiteur de la tyrosine kinase), une classe moderne de médicaments et est beaucoup plus spécifiquement ciblé que les médicaments de chimiothérapie existants. L'erlotinib n'a pas les effets secondaires généralement associés à la chimiothérapie, tels que nausées, vomissements, fièvre, perte de cheveux ou infection. Le géfitinib est le seul autre médicament autorisé dans cette classe.
Pour le traitement du CPNPC avancé ou métastatique, quel que soit le statut EGFR d'un patient, l'erlotinib est déjà approuvé au Royaume-Uni comme traitement d'entretien directement après la chimiothérapie initiale et comme traitement de deuxième intention. En deuxième intention, l'erlotinib a augmenté la survie globale de 6,7 mois, contre 4,7 mois pour les seuls soins de soutien.

Cancer du poumon

Avec plus de 39 000 nouveaux cas de cancer du poumon diagnostiqués en Grande-Bretagne chaque année, ce cancer est l’un des plus importants.
Seulement 25% des patients atteints d'un cancer du poumon survivent un an et seulement 8% survivent pendant cinq ans. Il tue 3 000 femmes de plus par an par rapport au cancer du sein et fait plus de morts que les cancers de la prostate, du pancréas, du rein et de l'estomac.
Environ 80% des cancers du poumon au Royaume-Uni sont causés par le cancer du poumon et, malgré le fait que ce cancer soit le plus important au Royaume-Uni, le cancer du poumon reçoit moins de 4% du financement public, contre environ 20% pour le cancer du sein. colorectal et 8% pour le cancer de la prostate.

EGFR dans le cancer du poumon

L'EGFR est une protéine qui s'étend à travers la membrane cellulaire. Le facteur de croissance épidermique (EGF) se lie à la partie de la protéine EGFR située à l'extérieur de la cellule. La liaison provoque l'activation de la protéine EGFR qui déclenche à son tour une cascade de signalisation complexe dans la cellule, entraînant des événements tels que la croissance cellulaire accélérée, la division cellulaire et le développement de métastases (croissance tumorale et propagation à d'autres parties du corps). Des mutations dans le gène EGFR, qui modifient la structure des protéines EGFR, peuvent entraîner une augmentation de l'activité que l'on peut trouver dans certaines tumeurs NSCLC.

Erlotinib (Tarceva)

L'erlotinib est un médicament non chimiothérapeutique utilisé dans le traitement du CPNPC avancé ou métastatique. Il est administré par voie orale une fois par jour. Il inhibe avec succès l'EGFR, une protéine impliquée dans la croissance et le développement des cancers. Erlotinib est une marque déposée d'OSI Pharmaceuticals, LLC, membre du groupe mondial Astellas.
Écrit par Petra Rattue