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Dyskinésie tardive: ce que vous devez savoir

Table des matières

  1. Qu'est-ce que la dyskinésie tardive?
  2. Médicaments pouvant causer une dyskinésie tardive
  3. Facteurs de risque
  4. Symptômes
  5. La prévention
  6. Traitement
  7. Perspective
Dyskinésie tardive est un effet secondaire de certains médicaments qui provoque des mouvements musculaires involontaires, généralement au visage. Ces mouvements sont saccadés, raides et ne peuvent être contrôlés.

La dyskinésie tardive n'est pas liée à d'autres troubles qui provoquent des mouvements involontaires, tels que la maladie de Parkinson ou des troubles du tic.

Dans cet article, nous examinons les causes et les symptômes de la dyskinésie tardive, et si elle peut être prévenue.

Qu'est-ce que la dyskinésie tardive?


Dyskinésie tardive désigne les mouvements involontaires du visage généralement causés par des médicaments antipsychotiques.

La dyskinésie tardive est souvent un effet secondaire des médicaments antipsychotiques. Ces médicaments bloquent la dopamine, une substance chimique dans le cerveau qui aide à contrôler les mouvements musculaires.

La plupart du temps, la dyskinésie tardive ne survient que si une personne prend ces médicaments depuis longtemps. Dans certains cas, cependant, il peut se développer peu après le début du traitement. Cela peut également se produire si la dose est très élevée.

Malheureusement, bon nombre des médicaments à l'origine de la dyskinésie tardive sont d'une importance cruciale pour la santé globale d'une personne. Pour les personnes souffrant de maladies mentales graves, ces médicaments peuvent même sauver des vies.

Une personne ne devrait jamais arrêter ou changer ses médicaments antipsychotiques sans la connaissance et l'approbation d'un médecin.

Jusqu'à 30% des personnes prenant des antipsychotiques à long terme développent une dyskinésie tardive. En raison de ce risque, il est important que les personnes qui prennent ces types de médicaments recherchent des signes précoces de dyskinésie tardive. S'il est reconnu tôt, il peut être plus facile à traiter.

Pendant des années, la dyskinésie tardive était considérée comme un effet secondaire incurable et permanent. Cependant, de nouveaux médicaments prometteurs ont été approuvés pour traiter la maladie.

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Médicaments pouvant causer une dyskinésie tardive

Les médicaments antipsychotiques appelés neuroleptiques sont la cause la plus fréquente de dyskinésie tardive. Ces médicaments sont également appelés antagonistes des récepteurs de la dopamine.

Les neuroleptiques traitent les affections impliquant une psychose. Ces conditions peuvent altérer la vision de la personne. Les personnes atteintes de troubles psychotiques peuvent éprouver l'un ou l'autre des symptômes suivants:

  • délires - croyances persistantes qui ne sont pas basées sur la réalité
  • hallucinations - entendre ou voir des choses qui ne sont pas présentes

Les conditions associées à la psychose comprennent:

  • schizophrénie
  • trouble bipolaire
  • dépression sévère
  • abus de drogue

Les neuroleptiques plus anciens, également appelés neuroleptiques de première génération ou neuroleptiques «typiques», sont plus susceptibles de provoquer une dyskinésie tardive que les neuroleptiques plus récents.

Les neuroleptiques plus âgés peuvent causer une dyskinésie tardive chez 32,4% des personnes qui les utilisent à long terme. Les neuroleptiques de première génération comprennent:

  • chlorpromazine
  • fluphenazine
  • halopéridol
  • perphenazine

Les neuroleptiques de deuxième génération ou «atypiques» sont des médicaments plus récents susceptibles de causer une dyskinésie tardive. En fait, une étude a révélé que ces médicaments présentaient un taux de dyskinésie tardive de seulement 13,1% chez les utilisateurs à long terme.

Les neuroleptiques de deuxième génération les plus courants sont les suivants:

  • rispéridone
  • olanzapine
  • la quétiapine
  • ziprasidone
  • aripiprazole
  • palipéridone
  • lurasidone

Quelques médicaments conçus pour traiter les troubles digestifs en plus de la psychose ont également été associés à une dyskinésie tardive. Ceux-ci inclus:

  • Métoclopramide, qui aide à guérir les plaies ou les ulcères de la gorge ou de l'estomac, et aide à vider l'estomac chez les personnes atteintes de diabète. La prise de métoclopramide pendant plus de 12 semaines augmente le risque de dyskinésie tardive
  • Prochlorpérazine, qui est parfois utilisé pour traiter les nausées et les vomissements sévères. Il est également utilisé pour traiter la schizophrénie ou l'anxiété grave.

Facteurs de risque


Les facteurs susceptibles d’accroître le risque de dyskinésie tardive sont les suivants: être plus âgé et plus féminin.

La prise de neuroleptiques, en particulier sur une période prolongée, est le facteur de risque le plus important pour développer une dyskinésie tardive.

Parmi les autres facteurs susceptibles d’accroître les risques, citons:

  • avoir le diabète
  • être plus âgé
  • être une femme
  • avoir une démence ou une lésion cérébrale antérieure
  • être africain ou afro-américain
  • avoir des problèmes d'alcool ou de toxicomanie

Toutes les personnes présentant ces facteurs de risque ne souffriront pas de dyskinésie tardive. Cependant, il est important pour une personne prenant des médicaments antipsychotiques de connaître les facteurs de risque et de consulter un médecin si des symptômes apparaissent.

Symptômes

Les symptômes de dyskinésie tardive apparaissent généralement progressivement. Ils peuvent apparaître lors de la prise d'un médicament antipsychotique, mais ils peuvent également apparaître des mois voire des années après l'arrêt du médicament.

Une personne devrait consulter un médecin dès que les symptômes semblent aider à la traiter à un stade précoce.

Le principal symptôme de la dyskinésie tardive est le mouvement involontaire du visage. Ces mouvements comprennent:

  • grimaçant
  • renfrogné
  • se penchant sur les lèvres
  • sortir la langue
  • mâcher ou chomping
  • claquer les lèvres ensemble
  • clignotement excessif

Moins fréquemment, la dyskinésie tardive peut provoquer des mouvements involontaires des bras, des jambes, des doigts et des orteils.

La prévention

La prévention de la dyskinésie tardive n'est pas toujours possible, car les symptômes peuvent apparaître soudainement. La meilleure façon de réduire les symptômes de la dyskinésie tardive consiste à signaler les mouvements involontaires à un professionnel de la santé dès qu'ils surviennent.

Une stratégie pour détecter cet effet secondaire à ses débuts consiste à consulter régulièrement un psychiatre tout en prenant des médicaments antipsychotiques.Le psychiatre peut utiliser un test de dépistage appelé «échelle de mouvement involontaire anormal» (AIMS), qui aide à identifier les symptômes de la dyskinésie tardive.

Les personnes qui prennent du métoclopramide ou de la prochlorpérazine pour des problèmes digestifs doivent également être régulièrement évaluées par un médecin pour détecter les symptômes de la dyskinésie tardive. En général, ces médicaments ne doivent être utilisés que pendant de courtes périodes pour traiter les problèmes digestifs.

Traitement


Les suppléments de ginkgo biloba ont été trouvés pour aider la dyskinésie tardive, bien que des études supplémentaires puissent être nécessaires.

Le traitement de la dyskinésie tardive peut impliquer une réduction de la dose d'antipsychotique ou un changement de médicament. Cela ne devrait être fait qu'avec l'aide du médecin traitant, car les maladies mentales graves peuvent mettre la vie en danger.

Parfois, changer ou réduire le médicament soulage les symptômes de la dyskinésie tardive, mais ce n'est pas toujours le cas.

Jusqu'à récemment, il n'existait aucun traitement approuvé par la FDA pour la dyskinésie tardive. En 2017, deux médicaments ont été approuvés pour traiter cette condition:

  • valbenazine (Ingrezza)
  • deutetrabenazine (Austedo)

Toute personne souhaitant essayer ces médicaments pour réduire les symptômes de la dyskinésie tardive devrait consulter son médecin.

L'American Academy of Neurology suggère que l'extrait de ginkgo biloba peut également aider à soulager les symptômes de dyskinésie tardive chez certaines personnes. Il convient toutefois de noter que ses effets ont été étudiés uniquement chez les personnes hospitalisées avec la schizophrénie.

Ils ont également noté qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer si d'autres remèdes naturels, tels que la vitamine E et la mélatonine, agissent contre la dyskinésie tardive.

Cependant, il existe des preuves qu'un médicament anti-anxiété connu sous le nom de clonazépam peut aider à traiter la dyskinésie tardive, mais ce médicament peut créer une accoutumance.

Perspective

Bien que la dyskinésie tardive elle-même ne menace pas la vie, ses symptômes peuvent nuire à la qualité de vie d'une personne. Si une personne prend des médicaments antipsychotiques, il est conseillé de connaître les signes de la dyskinésie tardive afin de pouvoir signaler tout symptôme à un professionnel de la santé dès son apparition.

Bien qu'il n'y ait pas de traitement définitif pour chaque personne atteinte de dyskinésie tardive, de nouveaux neuroleptiques associés à de nouveaux traitements approuvés par la FDA offrent un espoir pour cette maladie.

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