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Test qui différencie les infections bactériennes et virales en cours de développement

Une équipe internationale de scientifiques - dirigée par des chercheurs de l'Imperial College London - a découvert deux gènes activés lorsqu'un enfant présente une infection bactérienne. Cette révélation pourrait permettre à l'équipe de développer un test rapide pour les cabinets médicaux et les hôpitaux afin d'identifier les infections telles que la méningite et de faire face à la menace croissante de la résistance aux antibiotiques.
Les médecins doivent généralement envoyer des échantillons pour diagnostiquer des infections bactériennes ou virales. Le nouveau test pourrait permettre aux médecins de tester rapidement les patients.

L'étude, publiée dans JAMA, ont constaté que les deux gènes, appelés IFI44L et FAM89A, ne se sont déplacés que dans un état "actif" lorsqu'une infection bactérienne était présente. Ces connaissances pourraient permettre aux médecins de faire la distinction entre les infections bactériennes et virales et d'identifier les cas précoces d'infections graves pouvant être mortelles.

Bien que les infections virales soient plus fréquentes que les infections bactériennes, les infections bactériennes sont souvent plus graves.

La méningite, la septicémie et la pneumonie sont toutes dues à une infection bactérienne. Différencier ces maladies potentiellement mortelles et les virus peut permettre aux professionnels de la santé de fournir des traitements plus rapides et plus précis.

En outre, la distinction entre une infection virale ou bactérienne par un individu peut empêcher la prescription d’antibiotiques contre les virus. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries et ne combattent pas les infections causées par des virus comme le rhume, la grippe, la plupart des maux de gorge, la bronchite et de nombreuses infections des sinus et des oreilles.

La prescription inefficace d'antibiotiques pour les infections virales ne guérira pas l'infection, n'empêchera pas les autres de tomber malade, peut entraîner des effets secondaires inutiles et nocifs et peut contribuer à la résistance aux antibiotiques, lorsque les bactéries peuvent résister aux effets d'un antibiotique nuire.

Les antibiotiques sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits. Cependant, jusqu'à 50% du temps, l'utilisation d'antibiotiques n'est pas nécessaire, est mal dosée et est utilisée pour une mauvaise durée.

Chaque année, aux États-Unis, plus de 2 millions de personnes sont infectées par des bactéries résistantes aux antibiotiques et au moins 23 000 personnes en meurent directement.

Beaucoup d'enfants sont mal diagnostiqués avec des virus

Actuellement, lorsqu'un enfant se rend chez le médecin ou à l'urgence avec de la fièvre, aucune méthode rapide n'existe pour déterminer si l'enfant souffre d'une maladie bactérienne ou virale.

Le diagnostic repose sur le prélèvement d'un échantillon de sang ou d'un liquide céphalorachidien, son transfert en laboratoire et l'attente de plus de 48 heures pour voir si des bactéries se développent dans l'échantillon.

Le professeur Michael Levin, du département de médecine de l'Imperial College London, qui a dirigé l'étude, explique: "La fièvre est l'une des raisons les plus courantes des enfants amenés aux soins médicaux. Cependant, de nombreux enfants sont renvoyés chaque année des urgences. ou les interventions chirurgicales des médecins car l'équipe médicale pense avoir une infection virale alors qu'en réalité, ils souffrent d'infections bactériennes potentiellement mortelles - qui ne sont souvent diagnostiquées que trop tard. "

"Inversement, de nombreux autres enfants sont admis à l'hôpital et reçoivent des antibiotiques car l'équipe médicale est incapable d'exclure immédiatement la possibilité d'une infection bactérienne - mais en réalité, ils souffrent d'un virus", ajoute-t-il.

Levin, qui travaille dans la division des maladies infectieuses pédiatriques, continue de dire que, bien que la recherche en soit à ses débuts, les résultats montrent que l’infection bactérienne peut être distinguée des autres causes de fièvre, y compris les infections virales. activé ou désactivé en réponse à l'infection.

"Le défi consiste maintenant à transformer nos découvertes en un test de diagnostic qui peut être utilisé dans les services des urgences des hôpitaux ou les cabinets de médecins généralistes pour identifier les enfants qui ont besoin d'antibiotiques", ajoute M. Levin.

Deux gènes prédisent une infection bactérienne avec une précision de 95 à 100%

Les scientifiques ont étudié 240 enfants arrivant dans des hôpitaux souffrant de fièvre au Royaume-Uni, en Espagne, aux Pays-Bas et aux États-Unis, âgés en moyenne de 19 mois.

Après que les méthodes traditionnelles eurent été utilisées pour déterminer si l'enfant présentait une infection bactérienne ou virale, les chercheurs ont analysé les gènes activés dans les globules blancs des enfants.

En utilisant des microarrays d'ARN - une méthode qui mesure les changements dans 48 000 gènes simultanément en utilisant seulement une petite goutte de sang - l'équipe a trouvé deux gènes activés lors d'infections bactériennes. Des recherches plus poussées ont montré que les deux gènes prédisaient une infection bactérienne avec une précision de 95 à 100%.

Le Dr Jethro Herberg, maître de conférences en maladies infectieuses pédiatriques à l'Impériale et co-auteur de la recherche, déclare: "Nous sommes confrontés à une menace croissante de bactéries résistantes aux antibiotiques. Une grande partie de l'utilisation des antibiotiques le petit nombre d'enfants présentant une infection bactérienne du nombre beaucoup plus élevé d'infection virale, qui n'ont pas besoin d'antibiotiques. "

"La crainte des infections mortelles comme la méningite et la septicémie font que les médecins prescrivent souvent des antibiotiques et entreprennent des investigations comme les piqûres de bois juste pour être sûr. Un test rapide basé sur les deux gènes identifiés pourrait transformer la pratique pédiatrique. utiliser des antibiotiques uniquement chez les enfants qui ont effectivement une infection bactérienne. "

Dr. Jethro Herberg

Vinny Smith, directeur général de la Meningitis Research Foundation, qui a soutenu l'étude, ajoute:

"Ce dernier développement est très excitant. La méningite bactérienne et la septicémie peuvent tuer en quelques heures et peuvent laisser des survivants avec des séquelles.Donner aux professionnels de la santé les outils nécessaires pour déterminer rapidement si une infection est bactérienne ou virale permettra une détection et un traitement plus rapides de la méningite et de la septicémie. "

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