Les agents de santé de la messagerie texte améliorent le traitement du paludisme

Selon la toute première étude sur l'impact de l'utilisation de la messagerie textuelle sur le comportement des agents de santé, les résultats ont montré en six mois que l'envoi de rappels aux agents de santé pouvait améliorer le nombre d'enfants correctement traités. de près de 25%.
Première publication en ligne dans Le lancette, les résultats de l'essai au Kenya ont prouvé que la mise en ?uvre est peu coûteuse et qu'il serait facile de l'étendre à l'échelle nationale.
Selon les directives nationales, la prescription d'un traitement antipaludéen par les agents de santé en Afrique est cruciale pour garantir l'adhésion des patients aux médicaments et leur traitement efficace. Malheureusement, la recherche a révélé que l'observance des directives de traitement reste faible, indépendamment de l'introduction de nombreuses interventions pour modifier la pratique clinique. L'utilisation de la messagerie textuelle est de plus en plus utilisée pour la promotion de la santé et la prévention des maladies.
Comme beaucoup de pays du monde en développement, l'utilisation de la téléphonie mobile est en expansion, 86% de la population du Kenya ayant accès à une couverture de réseau mobile et 22 millions d'abonnés à la téléphonie mobile.
Dejan Zurovac et ses collègues du programme de recherche de l'Institut de recherche médicale du Kenya à Wellcome Trust à Nairobi, au Kenya, ont évalué si la réception quotidienne de rappels par SMS pour se conformer aux directives nationales de traitement du paludisme pourrait améliorer la performance des agents de santé.
L'étude a impliqué l'inscription de 119 agents de santé de 107 centres de santé ruraux à travers le Kenya entre mars 2009 et mai 2010 pour recevoir au hasard des rappels par SMS ou non. Les SMS étaient composés de deux parties. L'une était une recommandation sur la prise en charge des cas de paludisme chez les enfants dans les lignes directrices nationales et les manuels de formation du Kenya, et l'autre une citation de motivation.
L'évaluation comprenait les pratiques de prise en charge des cas de 2 269 enfants recevant des associations thérapeutiques à base d'artémisinine (ACT) contre le paludisme (1 577 dans le groupe d'intervention et 1112 dans le groupe témoin).
Immédiatement après la mise en place de la messagerie texte, les rappels ont amélioré la gestion correcte des ACT de 23,7% et augmenté à 24,5% 6 mois plus tard. Par conséquent, la messagerie texte a eu un effet substantiel sur la proportion de patients recevant leur première dose d'ACT dans un établissement de santé et sur ceux qui ont été conseillés sur la suite du traitement, ce qui a probablement augmenté le nombre de patients suivant leur traitement. plan de traitement.
Les auteurs ont commenté:

"Notre intervention a apporté des améliorations importantes et durables à la qualité des soins dispensés aux enfants atteints de paludisme, mais seulement environ la moitié des enfants ont été correctement pris en charge. Nous recommandons donc que des rappels par SMS complètent les interventions existantes."

Bob Snow, chef du groupe de Nairobi, a conclu:

"La simplicité et le faible coût de la messagerie texte permettent de mettre en ?uvre rapidement et avec succès une intervention utilisant cette technologie ... Le coût d'un SMS au Kenya est d'environ 0,01 USD, ce qui entraîne une exposition complète à notre intervention de 2,6 dollars par agent de santé, soit 39 000 dollars si on estime à 15 000 le nombre d'agents de santé dans toutes les installations rurales du pays. "

Bruno Moonen et Justin Cohen de la Clinton Health Access Initiative, Nairobi, Kenya ont souligné dans un commentaire:

"Une combinaison d’interventions sera très probablement nécessaire pour améliorer le respect des directives nationales à des niveaux acceptables. Zurovac et ses collaborateurs apportent des preuves solides que les rappels de messages textuels peuvent constituer un élément efficace et peu coûteux. Des interventions à la fois traditionnelles et innovantes peuvent être combinées à ces efforts pour obtenir un effet maximal et faire en sorte que les donateurs soient conscients de la valeur de l'investissement continu dans de telles stratégies. "

Écrit par Grace Rattue