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Le régime américain s'améliore, mais reste globalement médiocre

La bonne nouvelle est qu’une nouvelle étude a révélé que la qualité de l’alimentation aux États-Unis s’était régulièrement améliorée au cours de la dernière décennie. La mauvaise nouvelle est qu’il existe une disparité dans la qualité de l’alimentation globale entre les différents groupes socioéconomiques, raciaux et ethniques, qui ne cesse de croître.
La consommation de gras trans est tombée, mais la consommation de viande rouge et transformée et d’alcool est restée la même, selon les chercheurs.

L’étude, menée par une équipe de recherche de la Harvard School of Public Health (HSPH) et publiée dans JAMA Médecine Interneont constaté une amélioration modeste de la qualité du régime alimentaire, parallèlement à une réduction significative de la consommation de gras trans entre 1999 et 2010.

L'alimentation et la nutrition sont des questions de santé essentielles. Une mauvaise alimentation est reconnue comme une cause de nombreuses maladies chroniques, y compris les maladies cardiaques et certains cancers - les deux principales causes de décès aux États-Unis. Le maintien d'un régime alimentaire sain est un élément important de l'optimisation de la santé à long terme.

Depuis la fin des années 1990, l’économie a connu de nombreux changements, des politiques en matière d’alimentation et de nutrition, des lignes directrices en matière de santé publique et de transformation des aliments, qui ont peut-être affecté l’alimentation du public américain.

À la suite de ces changements, les chercheurs ont utilisé les données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) afin d’évaluer l’impact sur la qualité de l’alimentation du public américain.

Les chercheurs ont utilisé des données provenant d'un échantillon national représentatif de 29 124 adultes de 1999-2010. Les participants étaient âgés de 20 à 85 ans et ont été évalués pour la durée de l'étude avec deux indices de qualité alimentaire différents: l'indice de saine alimentation alternative 2010 et l'indice de saine alimentation 2010.

Évaluation des régimes américains

L’indice Alternate Healthy Eating 2010 (AHEI-2010) attribue une note de 0 à 110 à la qualité de l’alimentation globale. On attribue des notes sur 10 au total - consommation de grains entiers ou de gras trans, par exemple - de ces scores est égal à la qualité alimentaire globale. Plus le score est élevé, plus le régime est sain.

En 1999-2000, l'AHEI-2010 moyen des participants était de 39,9. Ce score est passé à 46,8 en 2009-2010, indiquant une amélioration globale de la qualité alimentaire.

Plus de la moitié de ce gain était attribuable à la réduction de la consommation de gras trans - des matières grasses qui augmentent les niveaux de mauvais cholestérol et réduisent les niveaux de bon cholestérol dans le corps. Les gras trans se retrouvent généralement dans les produits de boulangerie, les frites et les aliments frits.

La qualité du régime alimentaire a également été améliorée grâce à la consommation accrue de fruits entiers, de grains entiers, de légumineuses, de noix et de graisses polyinsaturées et à la consommation réduite de boissons sucrées. En revanche, la consommation de légumes, de viandes rouges et transformées et d'alcool est restée constante pendant la période à l'étude.

Plus inquiétant encore, les auteurs ont indiqué que la consommation de sel avait augmenté "malgré les efforts déployés pour réduire cela par les directives diététiques pour les Américains et les initiatives de l’American Heart Association et d’autres organisations de santé publique".

L’étude a également mis en évidence une lacune dans la qualité de l’alimentation entre les personnes ayant un statut socioéconomique plus élevé et les personnes ayant un statut socioéconomique inférieur. Cet écart a augmenté tout au long de l'étude.

Parmi les groupes ethniques et raciaux, les Noirs non hispaniques avaient la meilleure qualité de régime. Les auteurs attribuent cette situation à des taux de revenu et d’éducation plus faibles au sein du groupe. Les Mexicains américains avaient la meilleure qualité alimentaire, ce qui, selon les auteurs, pourrait être dû aux traditions et à la culture alimentaires.

Le professeur Walter Willett, auteur principal de l'étude, estime que, malgré l'amélioration globale de la qualité de l'alimentation, «le fossé grandissant lié au revenu et à l'éducation constitue un sérieux défi pour notre société dans son ensemble».

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Actions collectives

Les auteurs suggèrent que la réduction de la consommation de gras trans signifie que les actions affectant la société dans son ensemble, telles que la législation, la fiscalité et l'éducation nutritionnelle, sont les plus efficaces pour soutenir les choix sains des individus. L'auteur principal, Dong Wang, a déclaré:

"L’étude fournit la preuve la plus directe à ce jour que les efforts considérables déployés par de nombreux groupes et individus pour améliorer la qualité de l’alimentation aux États-Unis ont porté leurs fruits, mais cela indique également que ces efforts doivent être étendus."

Les résultats suggèrent que la qualité de l’alimentation globale reste médiocre malgré l’amélioration, en particulier dans les groupes à faible niveau de revenu et de scolarité. Un commentaire connexe en JAMA Médecine Interne affirme que les personnes de faible statut socio-économique ont moins accès à des aliments sains en raison des coûts et de la connaissance limitée de la nutrition.

Le Dr Takehiro Sugiyama et le Dr Martin Shapiro suggèrent que les programmes d'avantages tels que le Programme d'aide nutritionnelle supplémentaire (SNAP) pourraient se limiter aux aliments sains, ou que les étudiants et les résidents des zones mal desservies pourraient recevoir des aliments sains.

Les auteurs de l'étude espèrent que l'évaluation des tendances identifiées dans leur étude conduira à une future politique de santé publique visant à prévenir les maladies chroniques liées à la nutrition.

Précédemment, Nouvelles médicales aujourd'hui ont indiqué qu'au Royaume-Uni, la consommation de sel est la plus élevée dans les groupes socioéconomiques défavorisés.

Écrit par James McIntosh

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