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La vérité choquante sur la naissance en Afrique du Sud

Imaginez que vous vous rendez dans un hôpital alors que vous êtes en train de travailler, que l'on vous dit que vous mentez et que vous êtes envoyé dehors dans la rue beaucoup d'autres sont une réalité quotidienne, selon un nouveau rapport publié par Human Rights Watch.
Le rapport de 66 pages intitulé "" Arrêtez de faire des excuses ": Responsabilité pour les soins de santé maternelle en Afrique du Sud," ont révélé que, tandis que les taux de mortalité maternelle en Afrique sont en baisse, en Afrique du Sud, ils sont passés de 150 décès pour 100 000 naissances en 1998 à 625 en 2007.
Les auteurs ont écrit que l’objectif de l’Afrique du Sud de réduire son taux de mortalité maternelle de 75% entre 1998 et 2015 ne se concrétisera pas si le manque actuel de surveillance et de responsabilité des problèmes récurrents du système de santé .
Le rapport énumère quelques échecs choquants dans les soins de maternité, notamment l’abus de femmes enceintes par le personnel de santé et des normes de soins très faibles dans la province du Cap oriental, où les femmes et leurs bébés courent un risque élevé de blessures et de décès.
Plusieurs régions du pays connaissent des problèmes similaires à ceux de la province du Cap oriental, notamment les attitudes négatives du personnel, une gestion et une administration financière inefficaces, l'absence de responsabilité pour les défaillances du système et la mauvaise qualité des soins. Agnes Odhiambo, chercheuse sur les droits des femmes en Afrique à Human Rights Watch, a déclaré:

"Le gouvernement admet qu'il a un gros problème et veut faire mieux. Mais pour toutes les bonnes intentions, les bonnes politiques et les stratégies sur le papier ne sauveront pas la vie des femmes sans des systèmes de responsabilité solides pour s'assurer que les politiques sont menées. "

Selon les Nations Unies, environ 4 500 femmes meurent chaque année en Afrique du Sud en raison de causes liées à la grossesse et à l’accouchement pouvant être traitées et évitées. L'Afrique du Sud devrait et peut inverser cette tendance, écrivent les auteurs.
Le rapport est le résultat d'une vaste recherche menée sur le terrain entre août 2010 et avril 2011 avec des femmes enceintes, leurs familles, des experts de la santé, des spécialistes des droits humains, des agents de santé, des soignants, des agences internationales.
Le rapport en donne un exemple typique: une femme séropositive a accouché à la maison et a failli mourir de complications. La femme avait dit:
"Mon oncle m'a conseillé d'appeler l'ambulance au début du travail, mais je ne voulais pas aller à l'hôpital. J'avais peur de la façon dont je serais soignée. J'ai entendu les infirmières sont très grossières et trop agitées. J'ai eu de graves problèmes, je saignais trop et je ne pouvais pas respirer correctement. Heureusement, le centre de traitement du VIH m'a emmené à l'hôpital et j'ai finalement été soigné. "

Le personnel de Human Rights Watch a interrogé un grand nombre de femmes. Vous trouverez ci-dessous certains des détails mis en évidence lors de ces entretiens:
  • Les femmes subissent des abus verbaux et physiques. Les infirmières se moquent souvent des femmes séropositives au sujet de leurs relations sexuelles et de leur reprocher d'être enceintes si elles étaient au courant de leur statut sérologique. Beaucoup ont été informés qu'ils ne devaient recevoir aucun soin car ils étaient des migrants. Criés pour avoir "gâché" quand ils ont saigné sur le lit pendant le travail, ils ont reçu l'ordre de le nettoyer.
  • Ils ont été pincés, giflés et manipulés brutalement pendant le travail.
  • Les infirmières ont continuellement ignoré les appels à l'aide.
  • Délais de traitement graves.
  • Les établissements ont refusé les lettres de recommandation pour des problèmes liés à la grossesse ou à l'accouchement.
  • Après l'accouchement, la mère et le bébé sont laissés sans surveillance pendant de très longues périodes.
  • Les femmes sont déchargées de manière inappropriée.
  • Les femmes renvoyées chez elles sans antibiotiques ni médicaments contre la douleur.
  • Les femmes en travail ont été refusées, elles n'ont même pas été examinées.
  • Les femmes renvoyées chez elles après une césarienne sans médicaments, analgésiques, antibiotiques, etc.
  • Un témoin a décrit une femme qui avait un travail obstrué mettant sa vie en danger. On lui a refusé l'entrée dans un centre de santé communautaire à deux reprises. Heureusement, elle a finalement eu une césarienne lorsqu'un autre hôpital l'a acceptée.
  • Les migrants subissent généralement des césariennes sans consentement éclairé.
  • Le personnel demande des pots-de-vin et des cadeaux.
  • Les familles n'ont jamais dit pourquoi la mère enceinte ou le nouveau-né est mort pendant l'accouchement.
Odhiambo a déclaré:
"Ces pratiques abusives sont particulièrement préoccupantes en Afrique du Sud, où près de 87% des accouchements ont lieu dans des établissements de santé."

Non seulement les mauvais traitements causent des souffrances inutiles et de mauvais résultats pour la santé de la mère, mais les femmes sont également privées de services de santé, ce qui aggrave la mortalité maternelle.
Human Rights Watch exhorte le gouvernement sud-africain et ses autorités sanitaires locales à faire davantage pour renforcer son système de santé.
Les procédures de plainte dans de nombreuses régions du pays ne fonctionnent pas correctement, ont ajouté les auteurs. Il y a très peu de surveillance ou de responsabilité en cas de défaillance du personnel et du système.

Les patientes de la maternité semblent connaître peu de choses sur leurs droits ou sur la manière de porter plainte, ce qu’elles hésitent à faire de toute façon par peur de représailles. D'autres ont dit qu'il était inutile de se plaindre, car ils tomberaient dans l'oreille d'un sourd.
Les centres de santé ne répondent généralement pas aux plaintes de toute façon, les auteurs ont trouvé. Certains membres du personnel médical se plaignent que leurs conditions sont si difficiles que le traitement des plaintes est impossible.
Odhiambo a déclaré:
"Le but du système de plainte est de montrer que l’Afrique du Sud se préoccupe suffisamment de la vie des femmes pour résoudre les problèmes. Lorsque les mécanismes de responsabilité et de surveillance ne fonctionnent pas, l’Afrique du Sud ignore les points de vue des soins: les maternités elles-mêmes. "

Ecrit par Christian Nordqvist

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