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L'état de la santé dans le monde: fardeau mondial des maladies 2015
Cette semaine, Le lancette publie un vaste rapport évaluant l'état de santé du monde. Au total, 1 870 experts de 127 pays ont conjugué leurs efforts pour produire la collaboration dans le cadre de l'étude sur la charge mondiale des maladies, des blessures et des facteurs de risque pour 2015.
La santé mondiale fait l'objet d'un examen sans précédent.
Le rapport combine un certain nombre de documents de recherche, tous publiés dans un numéro de Le lancette.
Conçu pour informer les leaders mondiaux et les organisations non gouvernementales (ONG) sur l'état de la santé mondiale, le rapport couvre une multitude de sujets.
En analysant les données de 1990 à 2015, le rapport rassemble des informations sur 249 causes de décès, 315 types de blessures et maladies, et 79 facteurs de risque dans 195 pays.
Certains paramètres de santé ont montré des améliorations, telles que l'espérance de vie, tandis que d'autres se sont moins bien comportés, notamment l'alimentation et l'obésité.
Dans cet article, nous résumons certaines des principales conclusions des six documents qui composent cette recherche révolutionnaire.
Espérance de vie en hausse
Incroyablement, depuis 1980, la population mondiale a plus de dix ans d’espérance de vie. Les hommes peuvent espérer atteindre une moyenne de 69 ans et les femmes, 74,8.
Le facteur le plus important pour influencer cette réduction est la baisse des décès dus aux maladies transmissibles - en particulier le VIH / sida (baisse de 33,5% depuis 2005), le paludisme (baisse de 37% depuis 2005) et la diarrhée. Le cancer et les maladies cardiovasculaires ont également diminué dans une moindre mesure.
La vidéo suivante explique les résultats principaux:
Maux de tête, caries dentaires, perte d'audition et de vision
Depuis 1990, les principales causes de perte de santé - mesurées en années vécues avec un handicap - sont restées relativement constantes.
La douleur au bas du dos et au cou, la perte de l'ouïe et de la vision, les troubles dépressifs et l'anémie étaient les principales causes de perte de santé en 2015.
Les chercheurs ont découvert huit maladies chroniques qui touchent plus d’une personne sur dix:
- Cavités dans les dents: 2,3 milliards de personnes
- Céphalée de tension: 1,5 milliard de personnes
- Anémie ferriprive: 1,47 milliard
- Perte auditive: 1,2 milliard
- Migraine: 959 millions
- Herpès génital: 846 millions
- Problèmes de vision réfractive: 819 millions
- Ascariasis (un type de ver intestinal): 762 millions.
Sur une note positive, la prévalence de 14 maladies chroniques a tellement diminué que, même si la population a augmenté, le nombre réel de personnes atteintes de ces maladies a diminué. Ceux-ci comprennent l'asthme, le cancer du col de l'utérus, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et les cardiopathies ischémiques.
Les gens vivent avec la maladie plus longtemps
Comme mentionné, entre 1990 et 2015, l’espérance de vie moyenne a augmenté de plus d’une décennie (10,1 ans). Cependant, l'espérance de vie en bonne santé n'a augmenté que de 6,1 ans.
La charge de morbidité a évolué en fonction du nombre d'années de vie corrigées de l'incapacité (DALY), c'est-à-dire du nombre d'années de décès prématuré et d'invalidité.
Plutôt que des conditions transmissibles, néonatales, maternelles et de malnutrition (telles que la rougeole et le VIH / SIDA), l'accent a été mis sur les maladies non transmissibles invalidantes, telles que les troubles liés à la consommation de drogues et l'arthrose.
Eau insalubre, assainissement, régime alimentaire et usage de drogues
Les décès liés à un IMC élevé sont en hausse.
En 2015, les principaux facteurs de risque mondiaux de décès prématurés étaient le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, un indice de masse corporelle élevé (IMC) et la dénutrition infantile.
Depuis 1990, les décès liés à un IMC élevé, à des agents cancérigènes d'origine professionnelle, à la consommation de drogues, à la pollution par l'ozone et au taux élevé de sucre dans le sang ont particulièrement augmenté.
Les risques alimentaires représentent plus de 10% des problèmes de santé dans le monde entier; Ces risques comprennent des régimes riches en sel et faibles en légumes, en grains entiers, en fruits, en noix et en graines et en fruits de mer.
Les effets du cholestérol élevé, de la pollution de l'air ambiant et de l'alcool ont à peine changé au cours du temps.
En ce qui concerne les améliorations, les risques évitables tels que l'exposition au tabagisme (qui a chuté de plus d'un quart), l'assainissement et l'eau non potable et la pollution de l'air par les ménages se sont améliorés, bien qu'ils demeurent une cause importante de mauvaise santé.
En dépit de la baisse des taux de mortalité, le tabagisme reste un facteur majeur de mauvaise santé au Royaume-Uni et aux États-Unis.
Grossesse et accouchement
Depuis 1990, les taux de mortalité maternelle dans le monde ont diminué de près d’un tiers, passant de 282 décès pour 100 000 à 196 décès pour 100 000 habitants. Pourtant, en 2015, plus de 275 000 femmes sont mortes lors de l'accouchement, principalement de causes évitables.
Au total, les taux de mortalité maternelle dans 24 pays se sont dégradés depuis 2000. Certains de ces pays ont été touchés par des conflits, notamment en Afghanistan et en Palestine. Les autres pays dont les taux de mortalité maternelle ont empiré sont peut-être plus surprenants et comprennent la Grèce, le Luxembourg et les États-Unis.
Dans les pays les plus pauvres, ces décès sont le plus souvent dus à une hémorragie; dans les pays les plus riches, ils sont le plus souvent causés par des caillots sanguins, des problèmes cardiaques et des complications causées par des maladies non transmissibles.
Décès de moins de 5 ans
En 1990, 12,1 millions d’enfants de moins de 5 ans sont décédés. En 2015, ce chiffre avait plus que diminué de moitié pour atteindre 5,8 millions. En outre, l’écart entre les pays présentant le niveau de risque le plus faible et le plus élevé pour les moins de 5 ans diminue. Ces résultats positifs sont principalement dus au succès du traitement et du traitement du paludisme, de la diarrhée et de la rougeole.
Les décès néonatals (décès dans le premier mois de la vie) méritent une attention particulière. Ces décès sont en baisse, mais pas aussi rapidement que les décès de moins de 5 ans. Les décès néonatals représentent près de la moitié des décès de moins de 5 à 2,6 millions de personnes.
Les moins performants dans la catégorie de mortalité néonatale sont les suivants:
- Mali: 40,6 décès pour 1 000
- République centrafricaine: 40,2 décès pour 1 000
- Pakistan: 37,9 pour 1 000.
Principales conclusions régionales: Amérique du Nord
- Parmi les autres régions classées en tête de l'indice socio-démographique, l'Amérique du Nord présentait la pire espérance de vie en bonne santé à la naissance chez les hommes (67,11) et les femmes (69,8).
- En 2015, aux États-Unis et au Canada, les taux de mortalité chez les moins de 5 ans ont été moins bons que prévu
- Le Groenland a été particulièrement mauvais en ce qui concerne l'alcool et l'automutilation
- Les troubles liés à la consommation de drogues - en particulier la cocaïne et les opioïdes - ont entraîné un niveau de santé disproportionné et une mort prématurée; de même, le diabète était répandu de manière disproportionnée.
Comme pour tout rapport d'une telle ampleur, il y aura probablement des hauts et des bas. Les résultats fourniront désormais une base solide sur laquelle construire des interventions sanitaires solides. Globalement, nous avançons, mais la marche allait toujours être lente.
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