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Des milliers de malformations congénitales au Royaume-Uni «causées par le fait de ne pas enrichir la farine en acide folique»

Selon une nouvelle étude, le Royaume-Uni devrait suivre les traces des États-Unis en ce qui concerne le renforcement de la farine avec de l’acide folique. -2012.
Ne pas enrichir la farine en acide folique est un "échec de santé publique" pour le Royaume-Uni, affirment les chercheurs.

Il est important que les femmes reçoivent suffisamment d’acide folique pendant la grossesse; la vitamine est importante pour le développement sain du f?tus, réduisant le risque d'anomalies du tube neural (ATN) telles que le spina bifida et l'anencéphalie.

Selon le service de santé publique des États-Unis, le CDC et le ministère britannique de la santé, toutes les femmes en âge de procréer devraient prendre 400 microgrammes (µg) d'acide folique par jour.

Il est difficile pour ces femmes d’obtenir un apport en acide folique suffisamment élevé à partir des seules modifications alimentaires. En tant que tel, l'utilisation de suppléments d'acide folique ou la consommation d'aliments enrichis avec la vitamine est recommandée.

En 1998, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis exigeait que tous les fabricants enrichissent la farine - ainsi que les céréales, les pâtes, le riz et d’autres produits céréaliers - en acide folique, un programme dont on estime US d'environ 200 mcg par jour. Une telle exigence est également présente dans 77 autres pays - mais le Royaume-Uni n'en est pas un.

Dans cette dernière étude - publiée dans le Archives de maladies infantiles - Joan Morris, de l'Université Queen Mary de Londres au Royaume-Uni, et ses collègues ont tenté d'estimer combien de cas d'anomalies du tube neural auraient pu être évités si le Royaume-Uni avait adopté l'enrichissement de la farine en acide folique depuis 1998. fait aux États-Unis.

La prévalence des ATN aurait pu être réduite de 21%

Pour ce faire, le professeur Morris et ses collègues ont analysé les données du réseau de registres d'anomalies congénitales des îles britanniques (BINOCAR) pour évaluer le nombre d'ATN et les interruptions de grossesse associées survenues au Royaume-Uni entre 1991 et 2012.

L’équipe a estimé le nombre de grossesses avec une ATN qui aurait pu être évitée avec l’enrichissement de la farine en acide folique, sur la base d’estimations antérieures selon lesquelles une telle fortification apporte aux femmes en âge de procréer 200 µg supplémentaires par jour.

Les chercheurs ont identifié une prévalence des grossesses avec une ATN de 1,28 pour 1 000 naissances entre 1991 et 2012, et 81% de ces grossesses ont été interrompues.

Entre 1998 et 2012, après la fortification obligatoire de la farine en acide folique, il y a eu une réduction de 23% de la prévalence des grossesses avec les maladies tropicales négligées aux États-Unis.

Les chercheurs n'ont également trouvé aucun changement significatif dans la prévalence au Royaume-Uni du spina bifida, de l'anencéphalie avec ou sans spina bifida ou encéphalocèle lors de l'analyse de chaque condition séparément.

L’équipe a estimé que 2 014 grossesses avec une MTN auraient pu être évitées entre 1998 et 2012 si le Royaume-Uni avait adopté la même politique d’enrichissement, ce qui représente une baisse possible de 21% de la prévalence des MTN au cours de la période de 14 ans.

Selon le chercheur, à moins que le Royaume-Uni n'adopte l'enrichissement obligatoire de la farine en acide folique, il y aura 150 grossesses supplémentaires avec une ATN chaque année, dont environ la moitié sera due au spina-bifida sans anencéphalie.

De plus, si ces grossesses ne sont pas interrompues, presque toutes aboutiraient à la naissance d’enfants gravement handicapés.

Défaut de renforcer un «échec de santé publique»

L'équipe compare cette situation actuelle à l'épidémie de thalidomide - un médicament qui a causé la mort d'environ 500 personnes au Royaume-Uni.

"À juste titre, des mesures ont été prises pour mettre immédiatement fin à l’épidémie et des précautions réglementaires ont été prises pour éviter une autre épidémie similaire", notent-ils. "Malheureusement, aucun sentiment d'urgence n'a été appliqué à la prévention du spina bifida."

Les chercheurs ajoutent:

"Il est illogique de prendre des mesures préventives de santé publique pour éviter une anomalie congénitale d'origine médicamenteuse, mais d'ignorer en grande partie les actions liées à une anomalie congénitale qui peut être empêchée par l'enrichissement en vitamines, continue à entraîner, de nombreux cas plus graves.

La Grande-Bretagne n’a pas mis en ?uvre l’enrichissement de la farine en acide folique pour prévenir le spina bifida et d’autres maladies tropicales négligées.

Il semble que le gouvernement britannique prenne note des appels à adopter la politique d’enrichissement obligatoire. L’année dernière, le Département de la santé a révélé qu’il «envisageait actuellement l’enrichissement obligatoire de la farine en acide folique et prendrait une décision à la lumière des nouvelles données de l’enquête nationale sur l’alimentation et la diète».

L'acide folique peut non seulement être efficace pour réduire le risque d'ATN; une étude rapportée par Nouvelles médicales aujourd'hui plus tôt cette année, on a constaté que pour les personnes souffrant d'hypertension, l'acide folique peut réduire le risque de premier AVC.

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