Trois choses à savoir lorsque votre patient est médecin

Lorsque votre patient est un collègue médecin, le manuel de règles pourrait devoir sortir de la fenêtre; les hypothèses des deux côtés peuvent faire obstacle. Mais les deux médecins peuvent tirer profit de cette relation.
Une communication claire est essentielle lorsque votre patient est également médecin.

Une minute, vous travaillerez peut-être avec un collègue pour soigner un patient gravement malade à l'hôpital. Mais dans la minute qui suit, ce même collègue pourrait être dans votre salle d'attente.

De plus, ils peuvent demander votre avis sur un problème médical sensible, comme une infection sexuellement transmissible ou un cancer de la prostate.

Fournir des soins à d'autres médecins a ses propres défis uniques qui vont au-delà de ceux rencontrés lors de la prise en charge de patients que vous connaissez peut-être à un niveau personnel.

Ces relations étroitement liées peuvent être difficiles à naviguer; Ils ont le potentiel de créer un environnement incommodant et angoissant pour de nombreux médecins.

Dans une étude en Médecine familialeAmy Domeyer-Klenske, M.D. et ses collègues ont rapporté comment les médecins sont le plus souvent confrontés aux défis liés à la prise en charge des patients.

Selon le Dr Domeyer-Klenske, il est essentiel de traiter le médecin-patient comme tout autre patient. Cela peut être fait en ignorant leurs antécédents, en reconnaissant leurs antécédents et en négociant un plan de traitement que les deux médecins peuvent accepter ou en permettant au médecin-patient de déterminer son propre plan de soins de santé.

Quelles sont les hypothèses sur vos collègues qui peuvent influer sur la façon dont vous les soignez? Nouvelles médicales aujourd'hui discuté avec des médecins expérimentés pour savoir comment ils travaillent avec ces relations potentiellement compliquées.

Comment les hypothèses peuvent affecter les soins

Le Dr Domeyer-Klenske a trouvé trois domaines communs qui ont été systématiquement répertoriés comme causant le plus de difficulté lors de la prise en charge de leurs collègues médecins:

• hypothèses sur la connaissance des patients et les choix de santé qu'ils font
• soins médicaux dispensés par le médecin-patient
• limites entre les relations avec les collègues ou entre les rôles de médecin / collègue / ami

Il n'est pas rare que les médecins supposent que leur médecin-patient en sait plus sur leur diagnostic ou leur traitement qu'ils ne le font réellement.

Pour cette raison, les médecins sont plus susceptibles de supposer que leurs médecins traitent tous les rendez-vous de suivi recommandés et surveillent leurs symptômes à la maison.

Ils supposent également que leurs pairs font les bons choix de vie et de comportement, ce qui n'est pas toujours le cas.

Courtney Younglove, M.D. - directrice médicale du Kansas Weight Loss and Wellness Center à Overland Park - a estimé que le niveau de soins médicaux qu'elle prodigue est le même, que le patient soit médecin ou non.

"Je traite les médecins que je vois de la même manière que mes patients non médecins, mais j'explique probablement les choses un peu moins", a déclaré le Dr Younglove. MNT. Elle a reconnu que cette hypothèse pourrait ne pas être exacte, mais elle a également estimé que la plupart des médecins sont déjà très compétents et n'ont pas besoin d'être rééduqués sur les concepts médicaux de base.

Cette opinion a été partagée par Alka Mittal, M.D., gastro-entérologue à Shawnee, KS. "Je suis plus enclin à fournir à mes médecins-médecins la littérature médicale primaire que de discuter des bases de leur problème", a-t-elle déclaré.

Mais formuler des hypothèses peut créer des problèmes lors de la prise en charge de patients médecins.

Les médecins interrogés par le Dr Domeyer-Klenske ont indiqué que le niveau de soins qu'ils prodiguaient à leurs pairs différait de celui de leurs patients non médecins.

Certains ont supposé que leurs collègues les informeraient automatiquement de toutes les informations importantes dont ils avaient besoin pour les soigner avec précision. Ces médecins avaient tendance à poser moins de questions et à éviter de poser des questions sur des questions sensibles, ce qui entraînait une réduction ou des soins incomplets.

D'autres pensaient que leurs pairs avaient une plus grande attente que leurs autres patients. C'était comme s'ils étaient évalués sur leur performance en tant que médecin. Cela les a amenés à effectuer des examens et des évaluations plus approfondis que nécessaire, conduisant à trop de soins.

Afin d’éviter les problèmes associés à l’une ou l’autre approche, les médecins doivent s’efforcer de fournir des soins de santé convenablement gérés à tous leurs patients, qu’ils soient médecins ou non.

Une question qui mérite d’être posée est la suivante: «L’implication des médecins dans leurs propres soins peut-elle aider?

Soins dispensés par le médecin-patient

Les médecins-patients ont naturellement accès à plus d'informations et de connaissances médicales que les autres patients. Bien que ce soit souvent une bonne chose, il peut également être difficile pour le médecin et le médecin-patient d'incorporer ces connaissances aux soins des patients.

Des opinions divergentes sur la meilleure approche en matière de soins peuvent entraîner des frustrations dans les deux parties.

Que vous preniez en considération l'opinion de votre patient mais que vous finissiez par répondre à l'appel, ou que vous lui permettez de prendre la majorité des décisions, une communication ouverte est essentielle pour convenir du niveau d'implication du médecin-patient dans ses propres soins.

"Je pense que des choses se passent et que je pense que ce pourrait être la solution. J'écoute alors ce que l'autre médecin a à dire et voit son opinion. Mais finalement, c'est mon corps et moi décider de ce que je veux faire. "

Alka Mittal, M.D.

Dr Mittal choisit délibérément des médecins qu'elle considère hautement et qu'elle sait peu susceptibles de rejeter ses connaissances.

Comme pour tous les soins médicaux, la prise de décision partagée est importante. Il est donc logique d'inclure les connaissances des médecins patients dans la direction de leurs propres soins médicaux. Le défi consiste à trouver le bon équilibre.

Mais que pouvez-vous faire si vous rencontrez des problèmes? Selon le DrYounglove: «Mieux vaut contacter un médecin-patient exigeant en étant direct et honnête.» Elle constate que, lorsqu'elle aborde directement les problèmes, la plupart des médecins respectent cette approche et y répondent bien.

Les limites peuvent devenir floues

Lorsque l'on s'occupe de patients non médecins, les rôles du médecin et du patient sont généralement assez clairs. Mais prendre soin d'un collègue médecin, qui peut avoir autant de connaissances médicales ou plus sur leur maladie, crée souvent des situations dans lesquelles ces rôles peuvent être moins définis.

Dans la plupart des cas, les médecins peuvent créer des relations de travail confortables avec leurs pairs.

Dr. Younglove n'a pas vu de problèmes de limites dans sa pratique. Généralement, "quand un médecin vient me voir, il cherche mon opinion. Ils ont tendance à être de bons patients."

Mais certains médecins ont du mal à séparer leur rôle de collègues médecins et éventuellement d'amis, de celui d'un patient. Ils peuvent trouver gênant ou mal à l'aise de voir leurs collègues en tant que patients et de discuter avec eux d'informations personnelles sensibles.

Une fois qu'ils ont plus d'informations personnelles sur un collègue, cela peut rendre la tâche plus difficile.

L'une des stratégies à adopter consiste à «retirer le médecin» de votre médecin-patient, comme décrit dans l'étude du Dr Domeyer-Klenske. Cela signifie se passer de toute hypothèse professionnelle à leur sujet et les traiter de la même manière que tous les autres patients.

Chaque médecin devra trouver sa propre stratégie pour prendre soin de ses collègues médecins. Au fil du temps, ces stratégies sont susceptibles de changer à mesure qu'elles acquièrent plus d'expérience dans le traitement de leurs collègues.

Malgré ces difficultés, prendre soin d'autres médecins peut être une expérience très enrichissante et, à bien des égards, plus facile que de soigner des patients non médecins.

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