Troubles Tic: Causes, types et diagnostic

Table des matières

1. Types de troubles de tics
2. Symptômes
3. Causes et facteurs de risque
4. Complications
5. Diagnostic
6. Traitement et adaptation

Les tics sont des mouvements irréguliers, incontrôlables, indésirables et répétitifs des muscles qui peuvent se produire dans n'importe quelle partie du corps.

Les mouvements des membres et autres parties du corps sont connus sous le nom de tics moteurs. Les sons répétitifs involontaires, tels que le grognement, le reniflement ou le nettoyage de la gorge, sont appelés tics vocaux.

Les tics débutent généralement dans l'enfance, se présentant pour la première fois vers l'âge de 5 ans. En général, ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

De nombreux cas de tics sont temporaires et résolus en un an. Cependant, certaines personnes qui éprouvent des tics développent un trouble chronique. Les tics chroniques affectent environ 1 personne sur 100.

Types de troubles de tics

Les troubles du tic peuvent généralement être classés en tant que syndrome moteur, vocal ou de Tourette, qui est une combinaison des deux.

Les tics moteurs et vocaux peuvent être de courte durée (transitoires) ou chroniques. La Tourette est considérée comme un trouble du tic chronique.

Trouble transitoire du tic

Les tics transitoires surviennent moins d'un an et sont plus fréquemment des tics moteurs.

Selon l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, le tic transitoire ou le tic provisoire affecte jusqu'à 10% des enfants au début de leurs études.

Les enfants atteints de tic transitoire présenteront un ou plusieurs tics pendant au moins 1 mois, mais moins de 12 mois consécutifs. L’apparition des tics doit avoir eu lieu avant l’âge de 18 ans.

Les tics moteurs sont plus fréquents dans les cas de tics transitoires que les tics vocaux. Les tics peuvent varier en nature et en gravité avec le temps.

Certaines recherches suggèrent que les tics sont plus fréquents chez les enfants ayant des troubles d’apprentissage et sont plus présents dans les classes d’éducation spéciale. Les enfants dans le spectre de l'autisme sont également plus susceptibles d'avoir des tics.

Troubles chroniques moteurs ou vocaux

Les tics qui apparaissent avant l'âge de 18 ans et durent 1 an ou plus peuvent être classés comme un tic chronique. Ces tics peuvent être moteurs ou vocaux, mais pas les deux.

Les tics chroniques sont moins fréquents que les tics transitoires, avec moins de 1% des enfants atteints.

Si l'enfant est plus jeune au début d'un trouble chronique du moteur ou de la voix, il a de plus grandes chances de guérir, les tics disparaissant généralement dans les 6 ans. Les personnes qui continuent à éprouver des symptômes au-delà de 18 ans sont moins susceptibles de voir leurs symptômes résolus.

syndrôme de Tourette

Le syndrome de Tourette (TS) est un trouble neurologique complexe. Il se caractérise par de multiples tics, à la fois moteurs et vocaux. C'est le trouble du tic le plus grave et le moins courant.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) signalent que le nombre exact de personnes atteintes de TS est inconnu. Les recherches du CDC suggèrent que la moitié des enfants atteints de la maladie ne sont pas diagnostiqués. Actuellement, 0,3% des enfants âgés de 6 à 17 ans aux États-Unis ont reçu un diagnostic de TS.

Les symptômes de TS varient dans leur gravité au fil du temps. Pour beaucoup de personnes, les symptômes s'améliorent avec l'âge.

TS s'accompagne souvent d'autres affections, telles que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

Quel est le syndrome de Tourette?Cliquez ici pour plus d'informations sur le syndrome de Tourette.Lisez maintenant

Symptômes

Le symptôme déterminant des troubles du tic est la présence d'un ou de plusieurs tics. Ces tics peuvent être classés comme suit:

• Motor Tics: Cela comprend les tics, tels que les mouvements de la tête et des épaules, le clignotement, les secousses, les cliquetis, les claquements de doigts ou le fait de toucher des objets ou d’autres personnes. Les tics moteurs ont tendance à apparaître avant les tics vocaux, bien que ce ne soit pas toujours le cas.
• Tics vocaux: Ce sont des sons, tels que la toux, le raclement ou le grognement, ou la répétition de mots ou d’expressions.

Les tics peuvent également être répartis dans les catégories suivantes:

• Tics simples: Ce sont des tics soudains et fugaces utilisant peu de groupes musculaires. Les exemples incluent des contractions nasales, des darting des yeux ou des éclaircies.
• Tics complexes: Il s'agit de mouvements coordonnés utilisant plusieurs groupes musculaires. Les exemples incluent le saut ou le pas d'une certaine manière, la gestuelle ou la répétition de mots ou de phrases.

Les tics sont généralement précédés d'une envie désagréable, telle qu'une démangeaison ou un picotement. Bien qu'il soit possible de se retenir de réaliser le tic, cela demande beaucoup d'efforts et provoque souvent des tensions et du stress. Le soulagement de ces sensations est expérimenté lors de la réalisation du tic.

L'anxiété, la colère et la fatigue peuvent aggraver les symptômes d'un trouble du tic.

Les symptômes des troubles du tic peuvent:

• s'aggraver avec des émotions telles que l'anxiété, l'excitation, la colère et la fatigue
• empirer pendant les périodes de maladie
• empirer avec des températures extrêmes
• se produire pendant le sommeil
• varier au fil du temps
• le type et la gravité varient
• s'améliorer avec le temps

Causes et facteurs de risque

La cause exacte des troubles du tic est inconnue. Dans le cadre de la recherche de M. Tourette, des études récentes ont identifié certaines mutations génétiques spécifiques pouvant jouer un rôle. La chimie du cerveau semble également être importante, en particulier le glutamate, la sérotonine et la dopamine, des substances chimiques du cerveau.

Les tics qui ont une cause directe entrent dans une catégorie de diagnostic différente. Ceux-ci incluent des tics dus à:

• blessures à la tête
• accident vasculaire cérébral
• les infections
• les poisons
• chirurgie
• autres blessures

En outre, les tics peuvent être associés à des troubles médicaux plus graves, tels que la maladie de Huntington ou la maladie de Creutzfeldt-Jakob.

Les facteurs de risque pour les troubles du tic comprennent:

• La génétique: Les tics ont tendance à courir dans les familles, il peut donc y avoir une base génétique à ces troubles.
• SexeLes hommes sont plus susceptibles que les femmes d’être atteints de troubles du tic.

Complications

Les conditions associées aux troubles du tic, notamment chez les enfants atteints de ST, comprennent:

• anxiété
• TDAH
• dépression
• troubles du spectre autistique
• des difficultés d'apprentissage
• OCD
• difficultés d'élocution et de langage
• difficultés de sommeil

D'autres complications associées aux tics sont liées à l'effet des tics sur l'estime de soi et l'image de soi.

Certaines recherches ont montré que les enfants atteints de TS ou de tout autre trouble chronique du tic éprouvent une qualité de vie inférieure et une faible estime de soi que ceux qui ne présentent aucune de ces conditions.

En outre, l’Association Tourette d’Amérique affirme que les personnes atteintes de ST éprouvent souvent des difficultés de fonctionnement social en raison de leurs tics et des conditions associées, telles que le TDAH ou l’anxiété.

Diagnostic

Les troubles du tic sont diagnostiqués en fonction des signes et des symptômes. L'enfant doit être âgé de moins de 18 ans à l'apparition des symptômes d'un trouble du tic à diagnostiquer. De plus, les symptômes ne doivent pas être causés par d’autres conditions médicales ou médicaments.

Les critères utilisés pour diagnostiquer un trouble tic transitoire comprennent la présence d'un ou de plusieurs tics, survenant moins de 12 mois d'affilée.

Les troubles chroniques moteurs ou vocaux sont diagnostiqués si un ou plusieurs tics se sont produits presque quotidiennement pendant 12 mois ou plus. Les personnes atteintes d'un trouble chronique du tic qui ne sont pas des TS ressentiront des tics moteurs ou vocaux, mais pas les deux.

TS repose sur la présence de tics moteurs et vocaux, survenant presque quotidiennement pendant 12 mois ou plus. La plupart des enfants ont moins de 11 ans lorsqu'ils sont diagnostiqués. D'autres préoccupations comportementales sont également présentes.

Pour écarter d'autres causes de tics, un médecin peut suggérer:

• des analyses de sang
• IRM ou autre imagerie

Traitement et adaptation

Le traitement dépend du type de trouble du tic et de sa gravité. Dans de nombreux cas, les tics disparaissent d'eux-mêmes sans traitement.

Les tics graves qui interfèrent avec la vie quotidienne peuvent être traités avec des thérapies, des médicaments ou une stimulation cérébrale profonde.

Thérapies pour les troubles du tic

Certains types de thérapie cognitivo-comportementale peuvent aider les gens à gérer l'inconfort d'un trouble du tic.

Certaines thérapies sont disponibles pour aider les gens à contrôler les tics et à réduire leur occurrence, notamment:

• Prévention de l'exposition et de la réponse (ERP): Un type de thérapie cognitivo-comportementale qui aide les personnes à s'habituer aux envies inconfortables qui précèdent un tic, dans le but de prévenir le tic.
• Thérapie d'inversion d'habitude: Un traitement qui apprend aux personnes atteintes de tics à utiliser les mouvements pour concurrencer les tics, de sorte que le tic ne peut pas se produire.

Des médicaments

Les médicaments peuvent être utilisés parallèlement aux thérapies ou seuls. Les médicaments réduisent généralement la fréquence des tics, mais ne les éliminent pas complètement. Les médicaments disponibles comprennent:

• médicaments anti-épileptiques
• Injections de botox
• myorelaxants
• les médicaments qui interagissent avec la dopamine

D'autres médicaments peuvent aider à soulager les symptômes associés aux troubles du tic. Par exemple, les antidépresseurs peuvent être prescrits pour les symptômes d'anxiété et de TOC.

Stimulation cérébrale profonde

La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une option pour les personnes atteintes de ST dont les tics ne répondent pas aux autres traitements et ont un impact sur la qualité de vie de quelqu'un.

Le SCP implique l'implantation d'un appareil à piles dans le cerveau. Certaines zones du cerveau qui contrôlent le mouvement sont stimulées par des impulsions électriques dans le but de réduire les tics.

Conseils d'adaptation et d'auto-assistance

Certains changements de style de vie peuvent aider à réduire la fréquence des tics. Ils comprennent:

• éviter le stress et l'anxiété
• dormir suffisamment

Cela peut être utile pour:

• rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de TS et autres troubles du tic
• tendre la main aux amis et aux autres pour obtenir de l'aide et du soutien
• rappelez-vous que les tics ont tendance à s'améliorer ou à disparaître avec l'âge

Les parents d'enfants atteints de tics peuvent souhaiter:

• informer les enseignants, les soignants et les autres personnes qui connaissent l'enfant de la condition
• aider à stimuler l'estime de soi de l'enfant en encourageant les intérêts et les amitiés
• ignorer les moments où un tic se produit et éviter de le montrer à l'enfant