fr.3b-international.com
Information Sur La Santé, La Maladie Et Le Traitement.



Les soins de l'amygdalectomie pour les enfants diffèrent selon l'hôpital

Bien que les parents puissent s'attendre à ce que leurs enfants reçoivent des soins réguliers dans tous les hôpitaux des États-Unis pour les procédures de routine, une nouvelle étude publiée dans la revue Pédiatrie étudie comment la qualité des soins pour les enfants après une amygdalectomie varie d'un hôpital à l'autre.

Les auteurs de l'étude ont travaillé en collaboration avec le Centre pour l'efficacité clinique des enfants de l'Hôpital pour enfants de Philadelphie et du Réseau de recherche pédiatrique et de soins aux patients hospitalisés (PRIS).

Lorsqu'un enfant souffre fréquemment d'une amygdalite - inflammation des amygdales - les médecins recommandent souvent de faire retirer les amygdales gênantes, car il n'y a pas de traitement spécifique pour cette condition.

Selon les chercheurs, plus de 500 000 amygdalectomies sont pratiquées chaque année sur des enfants aux États-Unis, ce qui en fait la deuxième cause de soins la plus courante dans les hôpitaux pour enfants.

Mais ils voulaient déterminer si cette procédure de routine était bien courante dans tous les hôpitaux.

Ainsi, ils ont suivi rétrospectivement les enfants à faible risque ayant subi une amygdalectomie le jour même entre 2004 et 2010 dans 36 hôpitaux pour enfants. Ils ont exclu les enfants atteints de maladies chroniques ou ceux admis à l'hôpital pour une amygdalectomie d'urgence.

La qualité des soins a été évaluée en notant si les hôpitaux suivaient ou non les directives de pratique actuelles, qui recommandent l'utilisation de la dexaméthasone - un corticostéroïde réduisant les nausées, les vomissements et la douleur - et n'utilisant pas d'antibiotiques.

Variations trouvées dans le respect des directives

L’équipe a retracé le nombre d’enfants qui sont retournés à l’hôpital dans les 30 jours suivant l’opération avec des problèmes tels que des saignements, des vomissements et une déshydratation.


L’étude a révélé que les taux de reprise des soins hospitaliers chez les enfants ayant subi une amygdalectomie variaient de 3% dans certains hôpitaux à plus de 12% dans d’autres, révélant des incohérences dans la qualité des soins.

Bien que certains hôpitaux aient fourni à 91% de leurs patients la dexaméthasone recommandée et aucun antibiotique, d’autres ne dispensaient presque aucun traitement de ce type.

En moyenne, 7,8% des enfants de l'étude sont retournés à l'hôpital dans les 30 jours. Parmi ceux-ci, 3% sont revenus pour un saignement, tandis que 2,2% sont revenus pour vomissements et déshydratation.

Cependant, les chercheurs ont constaté que, dans certains hôpitaux, le taux de revisite n'était que de 3%, contre 12,6% dans les autres hôpitaux.

Ils ont également constaté que les enfants âgés de 10 à 18 ans avaient un risque plus élevé de récidive en raison de saignements et un risque plus faible de vomissements et de déshydratation, par rapport aux enfants âgés de 1 à 2 ans.

Les auteurs concluent leur étude en écrivant:

"Des variations substantielles existent dans la qualité des soins pour l'amygdalectomie de routine dans les hôpitaux pour enfants des États-Unis, telle que mesurée par la dexaméthasone périopératoire et l'utilisation d'antibiotiques et les visites à l'hôpital."

"Ces données sur les processus factuels et les résultats pertinents pour les patients devraient être utiles pour les efforts d'amélioration de la qualité de l'amygdalectomie dans les hôpitaux", ajoutent-ils.

Une autre procédure populaire pour enfants consiste en une chirurgie de l'oreille pour les tubes de tympanostomie - de minuscules dispositifs en plastique placés dans le tympan pour traiter les infections persistantes de l'oreille ou le liquide de l'oreille moyenne.

En 2013, un groupe multidisciplinaire a formulé des recommandations claires quant à savoir si les bébés et les enfants bénéficieraient de la chirurgie ou non.

C-section bébés à haut risque d'obésité

C-section bébés à haut risque d'obésité

Une nouvelle étude réalisée au Royaume-Uni a révélé que les bébés nés par césarienne (césarienne) sont beaucoup plus susceptibles de devenir obèses lorsqu'ils grandissent que les bébés livrés par voie vaginale. Aux Etats-Unis, environ 33% des naissances sont des césariennes, selon l’Université américaine.

(Health)

L'abus d'alcool à long terme affecte différemment les hommes et les femmes

L'abus d'alcool à long terme affecte différemment les hommes et les femmes

Des chercheurs de l’École de médecine de l’Université de Boston (BUSM) et de Boston Healthcare System de Veterans Affairs (VA) ont découvert que les hommes et les femmes guérissaient différemment de l’abus d’alcool. Une nouvelle étude, publiée en ligne dans la revue Alcoholism: Clinical and Experimental Research, montre que l’impact de l’abus d’alcool à long terme sur le volume cérébral de la substance blanche est différent chez les hommes et les femmes. les hommes avec abstinence.

(Health)