Trop de sel pourrait augmenter le risque de diabète

Les chercheurs suggèrent que le sodium - que nous ingérons couramment à travers le sel, ou le chlorure de sodium - pourrait augmenter le risque de diabète de type 2 et de diabète auto-immune latent chez les adultes.
La menace dans votre assiette: le sel peut augmenter considérablement le risque de développer différentes formes de diabète.

Le diabète est une maladie fréquente qui affecte plus de 29 millions de personnes aux États-Unis, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Le diabète de type 2 représente jusqu'à 95% de tous les cas diagnostiqués et se caractérise par des taux anormaux de sucre dans le sang.

Ce type de diabète est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Une autre affection métabolique appelée diabète auto-immune latent chez l'adulte (LADA) est souvent diagnostiquée à tort comme un diabète de type 2; il apparaît également plus tard à l'âge adulte.

LADA est une maladie à progression plus lente et ne nécessite pas de traitement par insuline au départ.

Une nouvelle étude menée par le Dr Bahareh Rasouli, de l'Institut de médecine environnementale de l'Institut Karolinska à Stockholm, en Suède - en collaboration avec des chercheurs d'autres institutions suédoises et finlandaises - examine désormais l'impact de l'apport en sodium sur le risque de type 2 diabète et LADA.

Les chercheurs ont présenté leurs conclusions lors de la réunion annuelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète, tenue à Lisbonne, au Portugal.

Chaque gramme supplémentaire de sodium augmente le risque

Des recherches existantes avaient déjà suggéré que le sodium que nous absorbons habituellement de notre consommation quotidienne de sel pourrait augmenter considérablement le risque de développer un diabète de type 2.

L'équipe explique que cela peut être dû au fait que le sodium affecte la résistance à l'insuline, mais aussi parce qu'un excès de sel peut entraîner une hypertension et un excès de poids. Mais jusqu'à présent, aucune étude n'avait examiné l'impact de l'apport en sodium sur le risque de LADA.

"Compte tenu de la composante auto-immune de LADA", le Dr Rasouli a expliqué à Nouvelles médicales aujourd'hui, "nous avons émis l’hypothèse qu’un régime riche en sel pourrait accélérer l’auto-immunité et jouer un rôle dans la pathogenèse [développement de la maladie] du LADA.

"En outre, at-elle ajouté, il existe peu de données sur l’association entre l’apport en sodium et le risque de diabète de type 2. Nous avons donc cherché à étudier le risque de LADA et de diabète de type 2".

Le Dr Rasouli et ses collègues ont analysé les données de l’étude épidémiologique des facteurs de risque du LADA et du diabète de type 2, une vaste étude de cohorte suédoise.

L'équipe a examiné les données de 355 personnes diagnostiquées avec LADA et 1 136 personnes atteintes de diabète de type 2, en comparant les résultats de cette analyse avec les résultats d'un groupe sain de 1 379 personnes (les témoins).

Des questionnaires ont été utilisés pour recueillir des informations sur les régimes quotidiens des participants. Ces données ont ensuite permis à l'équipe de calculer l'apport quotidien en calories, en nutriments et en sodium pour chaque participant.

Le Dr Rasouli et ses collègues ont également pris en compte les facteurs de risque génétiques du diabète, et les participants ont été répartis en catégories «à haut risque» et «autres» en fonction de leur profil génétique.

Les variables confondantes, notamment l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), le tabagisme, les niveaux d'activité physique et la consommation d'alcool, ont également été ajustés.

Les chercheurs ont constaté que chaque gramme supplémentaire de sodium (ou 2,5 grammes de sel) par jour était associé à un risque de diabète de type 2 supérieur de 43%. Pour le LADA, chaque gramme de sodium supplémentaire a entraîné une augmentation de 73% du développement de la maladie.

Les participants ont également été divisés en trois groupes en fonction de la quantité de leur apport en sodium. Il s’agissait de «faible consommation» (pour moins de 2,4 grammes de sodium par jour ou jusqu’à 6 grammes de sel), «consommation moyenne» (2,4 à 3,15 grammes de sodium ou jusqu'à 7,9 grammes de sel) et «consommation élevée». (plus de 3,15 grammes de sodium par jour ou plus de 7,9 grammes de sel).

Il a été noté que les personnes appartenant à la catégorie de consommation élevée présentaient un risque de développer un diabète de type 2 supérieur de 58% à celui des personnes du groupe à faible consommation.

Les personnes présentant un risque génétique élevé de diabète et ayant un apport quotidien élevé en sodium étaient presque quatre fois plus susceptibles de développer une LADA que celles ayant un faible apport quotidien en sodium.

Interaction entre génétique et alimentation?

Sur la base de ces résultats, les chercheurs "confirment une association entre la consommation de sodium et le diabète de type 2". Ils ajoutent que «un apport élevé en sodium peut être un facteur de risque de LADA, en particulier chez les porteurs de génotypes à haut risque de HLA [antigène leucocytaire humain]». Ce sont des personnes qui présentent déjà un risque génétique important de diabète.

Dr. Rasouli nous a dit que l'étude avait une limitation majeure: comme la recherche était basée sur des questionnaires, il est possible que les participants aient mal noté les détails pertinents, conduisant à un biais de rappel. Cependant, ce biais peut avoir conduit à une sous-estimation des effets de la consommation de sodium sur le risque de diabète de type 2 et de LADA.

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"La principale limitation, a suggéré le Dr Rasouli, est la conception rétrospective pouvant conduire à un biais de rappel. Pour minimiser ce biais potentiel, les patients ont reçu le questionnaire à proximité du diagnostic avec des instructions pour rapporter leurs habitudes alimentaires avant le diagnostic. "

"Cependant, le biais de rappel ne peut être exclu. Si ce biais de rappel potentiel se produisait, cela nous amènerait à sous-estimer le risque et non à surestimer les résultats", a-t-elle ajouté.

Elle a aussi dit MNT qu'une étude plus approfondie de l'interaction entre l'alimentation et les facteurs génétiques dans le contexte du diabète pourrait révéler d'autres voies pour lutter contre la maladie. Le Dr Rasouli a également révélé un intérêt pour tester les effets de la réduction de la consommation de sel sur la prévention de ces deux types de diabète.

"Il est intéressant d’étudier le risque de LADA et de diabète de type 2 en relation avec l’interaction entre l’apport en sel et les facteurs génétiques. Il serait également intéressant d’étudier dans des études cliniques contrôlées si une réduction de bénéfique dans la prévention du diabète de type 2 et du diabète auto-immun. "

Dr. Bahareh Rasouli