La mise à l'échelle dentaire peut réduire le risque cardiaque alors que la maladie des gencives prédit le type de risque

Deux nouvelles études permettent de mieux comprendre les liens entre l’hygiène de la bouche, les maladies des gencives et les événements cardiovasculaires. Des chercheurs taïwanais ont découvert que les patients dentaires dont les dents avaient été nettoyées et mises à l'échelle professionnellement avaient moins de risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, alors que des chercheurs suédois ont constaté que le type de maladie parodontale ou gingivale .
Les deux études sont présentées cette semaine lors des sessions scientifiques 2011 de l'American Heart Association (AHA), qui se dérouleront du 12 au 16 novembre à Orlando, en Floride. Les résumés de leurs rapports peuvent être consultés en ligne dans le journal AHA Circulation.
Dans leur étude nationale sur la population, les Drs Emily (Zu-Yin) Chen et Hsin-Bang Leu du département de cardiologie de l’Hôpital général des anciens combattants de Taipei ont examiné des données sur plus de 51 000 adultes ayant reçu au moins une un dentiste ou une hygiéniste dentaire et un nombre similaire de témoins appariés qui n'avaient jamais fait nettoyer leurs dents de manière professionnelle.
Aucun des participants n'avait d'antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Les données proviennent des registres de l’assurance maladie nationale de Taiwan et les chercheurs ont effectué des tests statistiques pour comparer les taux d’événements cardiovasculaires entre les deux groupes pour un suivi moyen de sept ans.
Ils ont constaté que les participants dont les dents étaient professionnellement mises à l'échelle fréquemment ou occasionnellement avaient un risque de crise cardiaque inférieur de 24% et un risque d'AVC inférieur de 13% par rapport à ceux qui n'en avaient pas. Les chercheurs ont considéré que la mise à l'échelle des dents était fréquente si elle se produisait au moins deux fois ou plus en deux ans et si elle était occasionnelle si elle se produisait une ou deux fois en deux ans.
Chen, un chercheur en cardiologie à l'hôpital général des vétérans de Taipei, a déclaré à la presse:
"La protection contre les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux était plus prononcée chez les participants qui avaient un détartrage au moins une fois par an."
Elle a suggéré que le détartrage des dents professionnel élimine les bactéries qui causent l'inflammation, ce qui peut entraîner des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Un inconvénient de l'étude est que les chercheurs n'ont pas ajusté les résultats pour tenir compte d'autres facteurs de risque potentiels de maladies cardiovasculaires, tels que le poids, le tabagisme et la race, car ces informations n'étaient pas dans les dossiers médicaux.
L'étude suédoise a été réalisée par le Dr Anders Holmlund du Centre pour la recherche et le développement du Conseil du comté de Gävleborg et consultant principal en dentisterie spécialisée et par le Dr Lars du Département de médecine aiguë de l'hôpital universitaire d'Uppsala.
Ils ont examiné des données sur 7 999 participants atteints de maladies parodontales ou gingivales et ont découvert que les types de maladies des gencives prédisaient le risque de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque congestive et d'accident vasculaire cérébral de différentes manières et à différents degrés.
Après avoir ajusté pour l'âge, le sexe, le tabagisme et le niveau d'éducation, leurs résultats ont montré que:

• Les participants qui avaient moins de 21 dents avaient un risque de crise cardiaque de 69% plus élevé que ceux qui avaient le plus de dents.


• Les participants avec la plupart des infections (c.-à-d. Le plus grand nombre de poches parodontales profondes autour de la base des dents) présentaient un risque de crise cardiaque supérieur de 53% à ceux présentant le moins d'infection (le plus petit nombre de poches).


• Les participants avec le moins de dents avaient 2,5 fois plus de risques d'insuffisance cardiaque que ceux qui avaient le plus de dents.


• Les personnes ayant l'incidence la plus élevée d'hémorragie gingivale présentaient un risque d'AVC 2,1 fois supérieur à celui des participants présentant la plus faible incidence.

Holmlund et Lars ont conclu que:

"Les marqueurs de la maladie parodontale prédisent de différentes manières les événements cardiovasculaires communs futurs, ce qui suggère qu’ils sont des indicateurs de risque pour différents troubles cardiovasculaires."
Écrit par Catharine Paddock PhD