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Formation de médecins qui partent pour des pays riches en Afrique subsaharienne
Recherche publiée dans bmj.com révèle que les pays d'Afrique subsaharienne perdent des milliards de dollars en formant des médecins et en investissant dans ceux-ci pour constater que les cliniciens partent travailler dans les pays développés.
L'étude montre que la plus grande émigration de médecins et les plus grandes pertes économiques se produisent en Afrique du Sud et au Zimbabwe, l'Australie, le Canada, le Royaume-Uni et les États-Unis tirant profit du recrutement de cliniciens formés ailleurs.
Edward Mills, responsable de l’étude et directeur de la santé mondiale à l’Université d’Ottawa, exhorte maintenant les pays d’immigration (pays hôtes) à investir dans la formation et les systèmes de santé dans les pays d’émigration, à savoir les pays d’origine.
Les chercheurs suggèrent que l'une des principales menaces pour la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé sont les travailleurs de la santé émigrant des pays pauvres, car ils contribuent à la faiblesse des systèmes de santé dans les pays à faible revenu.
L'Assemblée mondiale de la santé a adopté pour la première fois le «Code de pratiques pour le recrutement international des personnels de santé» en 2010, qui reconnaît le problème des médecins migrateurs et appelle les pays riches à apporter une aide financière aux pays d'émigration touchés par la perte de leurs agents de santé . Étant donné que l’Afrique subsaharienne souffre d’une pénurie de médecins dans la région et que le nombre de maladies, comme le VIH et le sida, est élevé, le Code de pratique revêt une importance particulière.
Dans leur étude, Mills et son équipe ont estimé que les dépenses monétaires liées à l’éducation d’un médecin dans neuf pays subsahariens, dont le Kenya, le Nigéria, l’Éthiopie, le Malawi, la Tanzanie, l’Ouganda, l’Afrique du Sud, la Zambie et le du VIH. Les chercheurs ont comptabilisé le coût total des études primaires, secondaires et médicales pour estimer le coût de la formation d'un médecin dans le pays d'émigration et les économies réalisées par le pays d'immigration qui les emploie. Ils ont obtenu des données publiques sur les coûts, y compris des rapports publiés sur les dépenses des écoles primaires et secondaires de l'UNESCO.
Les résultats ont révélé que les dépenses des gouvernements pour former des médecins se situaient entre 21 000 dollars en Ouganda et 59 000 dollars en Afrique du Sud. Selon les chercheurs, les pays inclus dans leur étude ont dépensé environ 2 milliards de dollars US pour former des médecins, seulement pour les voir migrer vers des pays plus riches. Ils ont calculé que le bénéfice britannique serait d'environ 2,7 milliards USD et d'environ 846 millions USD pour les États-Unis.
Le professeur James Buchan, de l’Université Queen Margaret à Edimbourg, soutient dans un éditorial d’accompagnement que l’étude soulève des questions importantes concernant la liberté de mouvement. Selon Buchan, il convient de se demander si la mobilité des médecins et des autres agents de santé devrait être soumise à des contraintes de coûts, alors que ces restrictions ne s'appliquent pas aux autres professionnels, tels que les ingénieurs par exemple.
Il continue en disant que bien que le Code de l'OMS puisse aider à nommer et à faire honte aux recruteurs agressifs, le marché du travail post-récession et l'évolution des systèmes de santé ont également un impact sur les médecins qui émigrent des pays en développement. Selon M. Buchan, divers pays de destination ajustent leurs besoins prévus de nouveaux membres du personnel et "le Royaume-Uni, pour sa part, a considérablement réduit son niveau de recrutement international actif pour la plupart des types de professionnels de la santé".
Écrit par Petra Rattue
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