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Le traitement de l'allergie aux enfants par les patchs cutanés est prometteur dans les essais
Les résultats sur un an d’un essai en cours d’un timbre cutané pour traiter l’allergie à l’arachide montrent qu’il est sûr et modérément efficace pour le traitement des enfants et des jeunes adultes - en particulier les plus jeunes. Le patch délivre de petites quantités de protéines d'arachide dans la peau.
L’essai a révélé que le timbre cutané était sûr et bien toléré; presque tous les participants l'utilisaient quotidiennement, comme indiqué, en l'appliquant soit sur le bras, soit entre les omoplates.
Crédit d'image: DBV Technologies
L'allergie aux arachides est un type d'allergie alimentaire, une condition dans laquelle le système immunitaire réagit de manière excessive à une protéine particulière dans cet aliment. Même si une personne allergique aux arachides n'ingère qu'un peu de nourriture, la réaction peut être grave.
De nombreuses allergies alimentaires sont d'abord diagnostiquées chez les jeunes enfants. Les arachides figurent parmi les huit principaux aliments à l'origine de la majorité des réactions allergiques. Les sept autres sont: le lait de vache, les ?ufs, le poisson, les crustacés, le soja, les noix et le blé.
L'allergie alimentaire n'est pas la même chose que l'intolérance alimentaire. Bien que certains symptômes soient similaires, la différence est très importante. Les réactions aux allergies alimentaires peuvent mettre la vie en danger et les personnes souffrant d'allergies alimentaires doivent faire très attention à éviter les déclencheurs alimentaires.
L'allergie aux arachides est un problème de santé croissant. Certaines estimations suggèrent qu'entre 1 et 3% des enfants de nombreux pays occidentalisés souffrent de cette maladie.
Bien que diverses méthodes aient été utilisées pour estimer l'ampleur du problème, il semble avoir augmenté au cours des 10-15 dernières années, ce qui suggère que la prévalence pourrait avoir triplé dans certains pays tels que les États-Unis.
Conseils et preuves sur la prévention des allergies aux arachides
Il fut un temps où les experts en santé conseillaient aux jeunes enfants allergiques aux arachides d'éviter les aliments.
Cependant, des preuves issues de la recherche conduisent des experts à examiner les conseils. Par exemple, après la publication des résultats d’un essai contrôlé randomisé de plus de 600 enfants, l’an dernier, des experts américains ont publié des directives provisoires sur l’introduction précoce des arachides et la prévention des allergies aux arachides chez les nourrissons à haut risque.
Plus récemment, un examen approfondi de la recherche suggère que la consommation d’arachides et d’?ufs aux nourrissons est susceptible de réduire leur risque de développer plus tard des allergies à ces aliments.
Ainsi, les experts sont prudents en pensant que la formation du système immunitaire pour tolérer l'exposition aux aliments qui produisent des réactions allergiques est une voie à suivre. Les chercheurs doivent maintenant trouver des moyens efficaces de le faire.
La nouvelle étude, parrainée par l'Institut national des maladies allergiques et infectieuses (NIAID), fait partie des National Institutes of Health (NIH) et examine l'innocuité et l'efficacité d'un timbre cutané portable qui délivre de petites quantités de protéines d'arachide à travers la peau.
Les résultats à 1 an de l'essai en cours d'immunothérapie épicutanée (EPIT) révèlent que le patch est prometteur dans le traitement des enfants et des jeunes adultes allergiques aux arachides, mais il était plus efficace chez les jeunes enfants.
Les résultats, publiés dans le Journal d'allergie et d'immunologie clinique, a également constaté que le timbre cutané est sûr et bien toléré, et presque tous les participants l'utilisaient quotidiennement, comme indiqué.
Le patch cutané était plus efficace chez les jeunes enfants
L'essai clinique randomisé, qui s'est déroulé sur cinq sites, a recruté au total 74 volontaires allergiques aux arachides âgés de 4 à 25 ans. Les participants ont été traités avec des timbres contenant soit une forte dose de protéine d'arachide, une faible dose ou un placebo.
Les participants ont appliqué un nouveau timbre chaque jour, soit sur leur bras ou entre leurs omoplates.
Les patchs ne sont pas encore approuvés par la Food and Drug Administration. Ils portent l'appellation commerciale Viaskin et ont été fournis pour l'essai par la société biopharmaceutique DBV Technologies.
Après un an, les chercheurs ont évalué la capacité de chaque participant à consommer au moins 10 fois plus de protéines d'arachide que ce qu'ils pouvaient consommer avant l'étude.
Les résultats ont montré que 46% des participants au patch à faible dose et 48% au patch à forte dose pouvaient tolérer cette quantité de protéines d'arachide, contre seulement 12% du groupe placebo.
Les chercheurs notent également que les timbres cutanés de l'arachide ont déclenché des réponses immunitaires similaires à celles observées dans d'autres types d'immunothérapie expérimentale contre les allergies alimentaires.
Le plus grand avantage a cependant été observé chez les plus jeunes participants - les enfants de 4 à 11 ans. Les effets du traitement ont été significativement diminués chez les participants âgés de 12 ans et plus.
Certains essais ont utilisé la voie orale pour administrer la protéine d'arachide, ce qui, d'après les chercheurs, est difficile à tolérer pour environ 10 à 15% des enfants et des adultes. En utilisant un patch cutané, la nouvelle étude surmonte ce problème.
Un autre résultat important est le niveau élevé d'adhérence. Presque tous les participants ont suivi le traitement comme indiqué. Aucun n'a signalé d'effets secondaires graves. La plupart ont eu des réactions cutanées légères telles que des démangeaisons ou des éruptions cutanées sur le site du patch.
"La forte adhésion au régime quotidien de patch d'arachide suggère que le patch est facile à utiliser, pratique et sûr. Les résultats de cette étude appuient une étude plus poussée de l'immunothérapie épicutanée en tant que nouvelle approche pour le traitement des allergies aux arachides."
Co-auteur Dr. Marshall Plaut, Division des allergies, immunologie et transplantation du NIAID
L'étude est en cours et continuera à évaluer l'innocuité et l'efficacité à long terme du timbre cutané d'allergie aux arachides.
Les chercheurs notent également que des essais plus importants avec de plus grands groupes d'enfants devront évaluer le traitement avant de pouvoir être approuvé pour une utilisation clinique.
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