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Le traitement du cancer du rectum varie considérablement d'un pays européen à l'autre

Dans les pays européens, l'utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie diffère considérablement selon les principaux résultats d'une comparaison internationale des soins prodigués aux patients atteints d'un cancer du rectum.
L'enquête EURECCA (European Registration of Cancer Care), lancée par ECCO - European CanCer Organization - a analysé le traitement de 6 597 personnes chez lesquelles un cancer du rectum avait été diagnostiqué entre 2008 et 2009 en Suède, en Norvège, au Danemark et aux Pays-Bas. L'étude a également comparé le nombre de décès 30 jours après l'opération.
Aujourd'hui, le docteur Colette van den Broek, doctorante et chercheuse au centre médical universitaire de Leiden (Leiden, Pays-Bas), a expliqué lors d'une présentation au Congrès européen pluridisciplinaire sur le cancer 2011 que, en utilisant les résultats de l'enquête EURECCA, elle et d'autres chercheurs impliqués dans l'étude souhaitaient identifier les facteurs de soins du cancer qui jouent un rôle clé dans l'amélioration de la pratique clinique, des traitements, de la survie et de la limitation des effets secondaires indésirables. Ce faisant, ils seraient en mesure de développer des suggestions de traitement pouvant aboutir à une pratique clinique plus standardisée en Europe.
L’enquête qui a débuté il ya trois ans, en plus des données présentées aujourd’hui, obtenues à partir de comparaisons des registres du cancer dans les quatre pays, révèle que, malgré le fait que de nombreux patients se trouvaient à des stades similaires, pays, l’utilisation de la radiothérapie ou de la radiothérapie en conjonction avec une chimiothérapie variait énormément.
Dr. Van Den Broek a expliqué:

"Le recours à la radiothérapie ou à la chimiothérapie était le plus faible au Danemark (25%), suivi de la Norvège (50%), de la Suède (près de 61%) et des Pays-Bas (81%). Par exemple, au Danemark et aux Pays-Bas, les patients atteints d'une maladie de stade I, II ou III ont reçu le plus souvent une radiothérapie, une chimiothérapie ou les deux, tandis qu'en Suède, les patients atteints d'une maladie de stade II ou III maladie, qui l’a reçue le plus souvent. "

Actuellement, les enquêteurs comparent les décès dans les 30 jours suivant la chirurgie entre les pays. Dr. Van den Broek a déclaré:
"Nous pourrons comparer les stratégies de traitement, la radiothérapie, la chimiothérapie ou les deux, à différents stades de la maladie.
Il ressort clairement de nos résultats jusqu’à présent que différents pays européens ont des directives différentes pour le traitement des patients atteints de cancer du rectum. Une étude antérieure a montré que la radiothérapie, administrée avant la chirurgie, réduit les récidives locales de la maladie. Mais aux Pays-Bas, nous utilisons la radiothérapie à presque tous les stades, tandis qu'au Danemark par exemple, ils utilisent une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Les différences de traitement ne provoquent pas nécessairement de grandes différences de survie, et des recherches récentes ont montré que, bien que la radiothérapie diminue les décès dus au cancer, elle augmente les décès dus à d’autres causes. Nous devons donc trouver le juste équilibre entre le «gain et la douleur» de la radiothérapie et entre le sous-traitement et le sur-traitement. Avec cette étude, nous espérons pouvoir donner une réponse à la discussion en cours à ce sujet et c'est un premier pas vers une directive unique pouvant être utilisée dans différents pays. "
En plus du cancer du rectum, le projet EURECCA se penche sur plusieurs autres types de cancer et le Dr Van den Broek affirme que les chercheurs visent également à examiner la survie à long terme. "Ce n'est qu'une première étape du processus", a-t-elle conclu.
Le président de l'ECCO, le professeur Michael Baumann, a expliqué:

"Les professionnels du cancer savent bien que les pratiques de traitement varient considérablement en Europe. Ces différences ont de nombreuses raisons, telles que l’expérience et l’expertise régionales et les infrastructures disponibles. Dans une certaine mesure, Il semble improbable que toutes les différentes approches puissent être aussi efficaces et également tolérables.La comparaison des résultats après différentes approches dans les grandes cohortes est un moyen fondé sur des données probantes pour identifier les lacunes dans des services spécifiques. l'étude EURECCA, qui fournit une démonstration de ce qui peut être réalisé pour améliorer les soins contre le cancer par de tels projets de recherche clinique multinationaux et multidisciplinaires. "
Le professeur David Kerr, président de l'ESMO et professeur de médecine du cancer à l'université d'Oxford, a déclaré:
"Cette importante étude donne un aperçu des raisons qui sous-tendent la variation de la récidive et de la survie du cancer du rectum - l'accès à un traitement optimal au moment du diagnostic. Bien que l'hétérogénéité de la biologie du cancer soit acceptée et fasse l'objet de nombreuses recherches, La variation des résultats cliniques peut être liée au manque de connaissances, au manque de financement, aux systèmes de santé inadéquats ou à l’absence de protocoles de traitement efficaces. à quel point ce phénomène est répandu. "

Écrit par Grace Rattue

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