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Le triple médicament combiné élimine 50% plus de tumeurs dans le cancer du sein HER2 positif que le traitement standard

Résultats de l'étude de phase 2 sur NeoSphere, publiée en ligne First in The Lancet Oncology montre qu'en ajoutant l'anticorps monoclonal pertuzumab au traitement standard (trastuzumab [Herceptin] plus médicament chimiothérapeutique docetaxel) chez les femmes présentant un type agressif de cancer du sein à un stade précoce (maladie HER2-positive) seulement quatre cycles, soit 12 semaines de traitement par rapport au traitement standard seul.
Les résultats remarquables ont également montré que cette association sans ajout de chimiothérapie permettait d’éradiquer les tumeurs chez un nombre significatif de femmes (17%). Les patients ne présentaient aucune toxicité liée à la chimiothérapie, indiquant une possibilité de traitement de certaines tumeurs sans chimiothérapie.
Le responsable de l'étude, Luca Gianni du Centre de cancérologie San Raffaele à Milan, explique:

"La réponse de la tumeur à cette nouvelle combinaison de triplets est l'une des plus élevées signalées à ce jour, malgré une courte durée de traitement, et pourrait constituer un grand progrès pour les femmes atteintes de la maladie HER-2. traitement ciblé par HER-2 sans chimiothérapie, bien que ces schémas nécessitent des investigations plus poussées. "

Environ un cancer du sein sur cinq est HER-2 positif. Le traitement standard des femmes séropositives pour HER2 est le trastuzumab, un anticorps monoclonal conçu pour inhiber l’activité cancérigène de la protéine HER2. Un autre médicament HER-2 ciblant la maladie est le pertuzumab, un médicament complémentaire au trastuzumab, qui a démontré une activité antitumorale prometteuse lors d'un essai antérieur de phase 2 chez des femmes atteintes d'un cancer du sein HER-2 avancé.
L'étude NeoSphere a été développée afin de permettre aux chercheurs de comparer différents cours réglementés de thérapies ciblées par HER-2 avec et sans chimiothérapie. Les chercheurs ont recruté 417 femmes auparavant non traitées présentant une maladie HER-2 précoce et les ont assignées au hasard pour recevoir quatre cycles de traitement avant la chirurgie. Les traitements consistaient en trastuzumab plus doctaxel, pertuzumab et trastuzumab plus doctaxel, trastuzumab plus pertuzumab ou pertuzumab plus docétaxel.

Chez environ 46% des femmes recevant la nouvelle association triple, la tumeur a complètement disparu, contre 29% des femmes ayant reçu un traitement standard, et 17% des patientes ayant reçu du pertuzumab plus du trastuzumab sans chimiothérapie. Les chercheurs ont observé que la nouvelle combinaison triple était bien tolérée par tous les patients et n’augmentait pas sensiblement les effets secondaires ou le risque cardiaque par rapport aux autres schémas thérapeutiques.
Moins de 2% des femmes du groupe trastuzumab et pertuzumab sans chimiothérapie ont présenté des effets indésirables de grade 3 ou plus, comparativement à 12% à 14% des femmes dans les groupes de traitement contenant une chimiothérapie.
Dans une déclaration finale, les auteurs disent:
"Ces résultats justifient une exploration plus poussée dans les essais d'adjuvants et appuient l'approche néoadjuvante [avant la chirurgie] pour accélérer l'évaluation dans le cancer du sein au stade précoce."

Écrit par Petra Rattue

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