À quoi s'attendre avec le test cutané tuberculeux

Table des matières

1. Procédure
2. Que signifient les résultats d'un test de tuberculose?
3. Diagnostic
4. Symptômes
5. Perspective

La tuberculose est une maladie aéroportée causée par une infection du Mycobacterium tuberculosis bactéries. Un test cutané à la tuberculose est la première méthode utilisée par un médecin pour tenter de déterminer si une personne est atteinte de tuberculose.

Cet article explore ce qui se passe pendant un test cutané de la tuberculose, ce que les résultats peuvent signifier et que faire une fois qu'une personne en a.

Procédure

La première partie du test cutané à la tuberculose consistera en une injection dans l'avant-bras d'une petite quantité de tuberculine.
Crédit d'image: Greg Knobloch, Bibliothèque d'images de la santé publique des Centres de contrôle et de prévention des maladies, 2004

Le test cutané pour la tuberculose, également connu sous le nom de test tuberculinique Mantoux, peut sembler un peu intimidant, mais il est assez simple.

Le test cutané de la tuberculose comporte deux parties. Dans le premier cas, un médecin injectera à quelqu'un une petite quantité d'une solution stérile contenant de la tuberculine.

La tuberculine est une fraction de protéine purifiée dérivée de Mycobacterium tuberculosis. Si une personne est infectée par la tuberculose, son système immunitaire réagira à la tuberculine administrée lors du test cutané.

L'injection se fait généralement à l'intérieur de l'avant-bras. Lorsque cela est fait correctement, l'injection créera une petite bosse de couleur pâle sur la peau appelée une vole.

Le deuxième stade du diagnostic doit avoir lieu entre 48 et 72 heures après l'injection de tuberculine.

Lors de ce rendez-vous, le médecin vérifiera ce qui s’est passé sur la peau. Si une personne n'assiste pas à ce rendez-vous, elle devra recommencer le processus.

Lors du deuxième rendez-vous, un médecin examinera comment le corps a réagi à la tuberculine injectée.

Pour ce faire, un médecin mesurera le diamètre de l'?uf sur l'avant-bras et posera des questions sur ses antécédents médicaux et son environnement.

Que signifient les résultats d'un test de tuberculose?

Un médecin devra tenir compte de plusieurs facteurs lors de l'interprétation des résultats d'un test de tuberculose. La principale considération est la taille de la bosse sur le bras:

• test bosse inférieur à 5 millimètres (mm), résultat du test négatif
• test bosse supérieure à 5 mm, résultat du test dans la plage positive

Si les résultats sont positifs, le médecin étudiera plus avant en découvrant d'autres facteurs dans la vie d'une personne.

Les facteurs pouvant affecter les résultats d’un test cutané de la tuberculose sont notamment les suivants:

• avoir eu un contact récent avec une autre personne atteinte de tuberculose
• travailler dans un établissement médical, tel qu'un hôpital, un centre de soins ou un laboratoire médical
• avoir la tuberculose dans le passé
• recevoir une greffe d'organe
• prendre des médicaments immunosuppresseurs
• être séropositif
• venant récemment d'un pays où la tuberculose est courante
• en utilisant des drogues injectables

Les très jeunes enfants ou les enfants exposés à des adultes atteints de tuberculose courent également un risque plus élevé de tuberculose.

Dans certains cas, le corps réagit de manière spectaculaire au test cutané. Cela peut entraîner une croissance de plus de 15 mm de diamètre. Cela indique un résultat positif, quelles que soient les autres circonstances.

Les résultats des tests cutanés de la tuberculose ne sont pas toujours clairs, comme expliqué ici:

Le test cutané de la tuberculose peut avoir un certain nombre de facteurs pouvant affecter les résultats.

• Test positif: Cela indique que le corps a été infecté par la bactérie de la tuberculose. Une infection rend un individu particulièrement sensible à l'injection de tuberculine, ce qui entraîne une augmentation du diamètre du site de test.
• Test négatif: Cela signifie que le corps est peu susceptible d'être infecté par la bactérie. Il n'est pas sensible à la tuberculine et les symptômes sont probablement dus à autre chose.
• Faux positif: Il y a une chance pour que les résultats montrent un faux positif. Les personnes vaccinées contre la tuberculose à l'aide du vaccin bacille Calmette-Guérin (BCG) peuvent parfois afficher un résultat positif, même si elles ne sont pas infectées par la bactérie. Ceci est moins courant pour les vaccins administrés aux États-Unis. Il est également possible que le test soit faussement positif s'il n'est pas administré correctement ou si la personne est infectée par une bactérie similaire à la tuberculose.
• Faux négatif: Cela peut se produire lorsqu'une personne est infectée par la bactérie. Des exemples de ceci sont lorsque quelqu'un a un système immunitaire faible ou a été exposé à des agents pathogènes, tels que la rougeole et la variole. Les personnes ayant récemment été infectées par la tuberculose et les très anciennes infections tuberculeuses peuvent également présenter des résultats faussement négatifs. Si le test est effectué de manière incorrecte, un faux négatif peut se produire.

Dans de nombreux cas, les médecins utiliseront des méthodes supplémentaires pour s’assurer que les résultats sont aussi précis que possible.

Diagnostic

Les tests cutanés de la tuberculose sont sujets à des erreurs. Les médecins les utilisent dans le cadre d'un diagnostic plus détaillé, par opposition aux tests autonomes.

Les résultats d'un test cutané TB aident à déterminer les prochaines étapes du traitement d'une personne. Si une personne a la tuberculose, elle peut commencer à prendre des médicaments immédiatement. Si le diagnostic n'est pas clair, le médecin utilisera d'autres méthodes pour établir un diagnostic correct.

Rayons X et tomodensitométrie

L'une des prochaines étapes consistera à rechercher des signes de tuberculose dans les poumons en utilisant une radiographie ou un scanner.

La tuberculose provoque des changements dans les poumons. Le plus souvent, de petites taches blanches seront visibles, ce qui signifie que le corps combat les bactéries.

Les rayons X sont généralement assez précis, mais un scanner peut également être utilisé pour examiner de plus près. La tomodensitométrie fournit une image plus détaillée, ce qui aide le médecin à décider des mesures à prendre.

Test d'expectoration

Si les images radiographiques ou tomodensitométriques montrent des signes de tuberculose, un médecin testera généralement les expectorations de la personne. Ceci est le mélange de salive et de mucus qui est craché par une infection.

Un test de crachats est utilisé pour déterminer quel type de bactérie de la tuberculose attaque le corps.Cela aide également à décider de la meilleure façon de le traiter.

Des analyses de sang

Certaines personnes peuvent avoir une mauvaise réaction au test cutané de la tuberculose. Dans ces cas, ils peuvent recevoir un test sanguin appelé dosage de libération d'interféron gamma (IGRA).

Bien que ce test convienne à certaines personnes, il ne convient pas à tout le monde. En tant que tel, les personnes devraient toujours parler à un médecin pour déterminer quel test leur convient le mieux.

Symptômes

Les symptômes de la tuberculose peuvent inclure de la fièvre, de la fatigue et des sueurs nocturnes.

Il est fréquent qu'une personne atteinte de la tuberculose ne présente aucun symptôme au début et ne développe ces symptômes qu'une fois que la bactérie est devenue active dans l'organisme.

Lorsque l'infection bactérienne est active, une personne peut remarquer de nombreux symptômes, notamment:

• sueurs nocturnes
• toux persistante
• perte d'appétit
• perte de poids inhabituelle
• fièvre
• fatigue générale

Si la tuberculose progresse, la toux peut s'aggraver et une personne peut commencer à tousser.

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Perspective

Un test cutané positif pour la tuberculose indique que le corps est infecté par la tuberculose. Il peut être latent et ne montrer aucun symptôme, ou il peut déjà être actif et provoquer des symptômes.

Cependant, il est important de se rappeler que la tuberculose peut être traitée. Suivre les recommandations d'un médecin peut aider à assurer le traitement le plus efficace et le meilleur résultat.