Les contrôles de la tension artérielle à deux bras peuvent détecter des risques "silencieux"

Une nouvelle étude semble soutenir l'idée que les contrôles de la pression artérielle devraient être effectués dans les deux bras. Des chercheurs du Collège de médecine et de dentisterie de l'Université d'Exeter Peninsula (PCMD) au Royaume-Uni ont examiné des preuves couvrant les différences de pression artérielle systolique entre les bras et ont trouvé que cela pouvait sinon être "cliniquement silencieux".
Les résultats de la revue systématique et de la méta-analyse sont publiés en ligne dans Le lancette le 30 janvier.
L'étude a été menée par le Dr Christopher Clark, chercheur universitaire clinique au PCMD et médecin généraliste à Witheridge, Devon. Il a dit à la presse:
"Nos résultats indiquent une forte association, et des différences de 10 mm Hg ou 15 mm Hg ou plus pourraient aider à identifier les patients à risque et qui ont besoin d'une évaluation vasculaire plus poussée", a déclaré Clark.
Cependant, il a averti que d'autres études sont nécessaires avant que ces conclusions puissent s'appliquer utilement aux contextes cliniques:
"Mais en attendant, nous signalerons les résultats de notre examen au programme britannique de contrôle vasculaire", a déclaré M. Clark.
La pression artérielle est la quantité de pression que le sang exerce sur les parois des artères lorsque le c?ur le pompe. Deux mesures sont prises lors de la mesure de la pression artérielle: systolique, lorsque le c?ur se comprime et diastolique, lorsque le c?ur est détendu. Par exemple, une lecture de 120/80 signifie une pression de 120 mm de mercure (Hg) systolique et de 80 mm de diastolique.
Habituellement, lors des contrôles de santé, les mesures de tension artérielle sont prises à partir d’un seul bras. Mais certaines études ont montré que les différences de pression artérielle systolique entre les bras étaient liées à une maladie vasculaire périphérique, probablement due à une sténose sous-clavière, à un rétrécissement et à un durcissement de l'un des deux systèmes artériels situés sous la clavicule. bras.
Pour leur étude, Clark et ses collègues ont effectué des recherches dans des bases de données de publications pour trouver des articles portant sur les différences de pression artérielle systolique entre les bras. Ils ont recherché ceux qui contenaient des données sur la sténose sous-clavière, les maladies vasculaires périphériques (rétrécissement et durcissement des artères fournissant le sang aux extrémités), les maladies cérébrovasculaires (affectant l’apport sanguin au cerveau et souvent liées à des problèmes cognitifs maladie et survie.
Ils ont trouvé 28 articles, dont 20 avaient le bon type de données pour leur méta-analyse.
Lorsqu'ils ont regroupé et analysé les données, ils ont trouvé des preuves significatives suggérant qu'une différence de 15 mm Hg ou plus dans la pression artérielle systolique (PAS) était liée à un risque accru de maladie vasculaire périphérique, de maladie cérébrovasculaire préexistante et de mortalité, à la fois à la suite de problèmes cardiovasculaires et en général.
Ils ont également constaté que le risque de maladie vasculaire périphérique augmentait à une différence de 10 mm Hg ou plus dans la PAS.
Les auteurs concluent:
"Une différence de SBP de 10 mm Hg ou plus, ou de 15 mm Hg ou plus entre les bras pourrait aider à identifier les patients nécessitant une évaluation vasculaire supplémentaire. Une différence de 15 mm Hg ou plus pourrait constituer un indicateur utile du risque vasculaire. la maladie et la mort. "
Ils affirment que les résultats corroborent la nécessité de vérifier la tension artérielle dans les deux bras, notamment parce que la plupart des cas considérés comme «cliniquement silencieux» et que l’enregistrement des deux bras serait un meilleur moyen de trouver les personnes à risque.
Le Collège royal des médecins omnipraticiens, le South West GP Trust et l'Institut national de recherche en santé du péninsule pour le leadership en recherche appliquée en santé et en soins appuient cette étude.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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