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Deux nouveaux médicaments préventifs contre la migraine sont prometteurs dans les petites études

Deux médicaments expérimentaux peuvent offrir un espoir aux personnes souffrant de migraine. Deux petites études sur ces médicaments, qui visent à prévenir les maux de tête plutôt qu’à les arrêter une fois qu’ils ont commencé, montrent qu’ils réduisent la fréquence des maux de tête chez les migraineux. Les chercheurs disent que des essais plus importants sont maintenant nécessaires pour confirmer les résultats.

Le Dr Peter Goadsby, professeur au département de neurosciences cliniques du King's College de Londres et de l'Université de Californie à San Francisco, était l'un des auteurs de ces deux études. Il dit que les résultats "pourraient potentiellement représenter une nouvelle ère dans le traitement préventif de la migraine".

Le Dr David Dodick, de la Mayo Clinic en Arizona, était également auteur des deux études. Il dit qu'il existe un «énorme besoin de traitement pour la migraine - le troisième trouble médical le plus courant et le septième le plus invalidant au monde» et pourtant, il reste mal traité. Il y a "peu de traitements efficaces et bien tolérés approuvés pour prévenir les attaques", commente-t-il.

Les deux études sont les premières à tester des anticorps monoclonaux - essentiellement de nombreuses copies d'un type d'anticorps - pour la prévention de la migraine. Les anticorps ciblent le peptide associé au gène de la calcitonine, ou CGRP.

CGRP - une protéine produite par les neurones - est considéré comme important dans la migraine, mais les deux médicaments testés dans ces études sont les premiers à le cibler spécifiquement.

Les résultats seront présentés lors de la 66ème réunion annuelle de l'American Academy of Neurology, qui aura lieu du 26 avril au 3 mai à Philadelphie, en Pennsylvanie.

Comme les deux études sont des études de phase II, conçues pour voir si les traitements fonctionnent suffisamment bien, des études plus approfondies sont maintenant nécessaires pour confirmer les résultats, affirment les chercheurs.

La baisse des jours de migraine était plus importante dans le groupe de médicaments actifs

Dans une étude, qui a testé un médicament appelé ALD403, les chercheurs ont recruté 163 personnes souffrant de migraines ayant eu des migraines 5 à 14 jours par mois. Les patients ont reçu soit une dose unique du médicament par voie intraveineuse, soit un placebo.


Deux médicaments ciblant le CGRP - une protéine produite par les neurones - ont réduit la migraine chez les participants à l'étude.

Après un suivi de 24 semaines, les patients qui avaient reçu le médicament avaient en moyenne des migraines 5,6 jours de moins par mois (une diminution de 66%), contre 4,6 jours par mois (diminution de 52%) pour les patients sur placebo.

Dans la deuxième étude, qui a testé un médicament appelé LY2951742, 217 personnes souffrant de migraine de 4 à 14 jours par mois ont reçu des injections de médicament ou de placebo toutes les deux semaines pendant 12 semaines.

À la fin des 12 semaines, ceux qui recevaient le médicament prenaient en moyenne 4,2 fois moins de migraines par mois (diminution de 63%), tandis que le groupe placebo avait 3 jours de migraine par mois en moins (diminution de 42%).

Le Dr Dodick a dit au Los Angeles Times qu'il n'est pas rare de voir des taux élevés dans le groupe placebo dans les études de la douleur. L’explication réside en partie dans le niveau élevé d’anticipation des participants à la réussite du traitement. Et parfois, le caractère invasif du traitement peut être un facteur, comme dans le cas présent (injections et perfusions par rapport aux pilules, par exemple). Il dit qu'ils devront prendre les choses en main et concevoir soigneusement la prochaine phase de test.

Parlant de l’importance des résultats de la présente étude, il déclare qu’ils sont "prudemment optimistes qu’une nouvelle ère de prévention des migraines basée sur les mécanismes commence."

Alder Biopharmaceuticals a financé l'étude ALD403 et Arteaus a financé l'étude LY2951742.

En mars 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui récemment appris que la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé la commercialisation d'un dispositif de bandeau pour la prévention des migraines. Le bandeau délivre des impulsions stimulant les nerfs et est destiné aux patients qui ne tolèrent pas les médicaments contre la migraine actuels.

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