Le diabète de type 1 augmente le risque de certains cancers, selon une étude

Le diabète de type 1 peut augmenter le risque de certaines formes de cancer, mais réduit le risque pour les autres. Ceci est selon les nouvelles recherches publiées dans la revue Diabétologie.
Le diabète de type 1 a été associé à un risque accru de cancer de l'estomac, du pancréas, du foie, des reins et de l'endomètre dans la nouvelle étude.

Le diabète de type 1 représente environ 5% de tous les cas de diabète, survenant lorsque le pancréas est incapable de produire l'hormone insuline, ce qui entraîne une glycémie élevée ou une hyperglycémie.

Stephanie Read, co-auteur de l'étude, de l'Institut Usher des sciences et de l'informatique de la santé des populations à l'Université d'Edimbourg au Royaume-Uni, et ses collègues notent que des études antérieures ont montré que les personnes atteintes de diabète avaient un risque de cancer sans diabète.

Cependant, ils soulignent que les populations de ces études étaient principalement composées de personnes atteintes de diabète de type 2, étant donné que c'est la forme de diabète la plus répandue, représentant 90 à 95% de tous les cas. Cela signifie que l'association entre le diabète de type 1 et le cancer est moins claire.

"Il est possible que la relation entre le diabète de type 1 et le cancer soit différente de celle observée entre le diabète de type 2 et le cancer en raison des différences dans les caractéristiques de la maladie, les traitements médicamenteux et les facteurs de risque tels que l'obésité". Remarque.

À ce titre, le Dr Read et ses collègues ont comparé l'incidence du cancer chez les personnes atteintes de diabète de type 1 dans cinq pays, dans le but de mieux comprendre le lien entre les deux maladies.

Risque accru de cancers spécifiques au site

Les chercheurs ont identifié des personnes atteintes de diabète de type 1 - âgées de moins de 40 ans - en utilisant des registres nationaux sur le diabète provenant de cinq pays: Australie, Danemark, Finlande, Écosse et Suède. Ils ont surveillé l'incidence de ces personnes sur le cancer, identifiant 9 149 cancers sur 3,9 millions d'années-personnes.

L'équipe a relié les données aux informations provenant des registres nationaux du cancer dans chaque pays, ce qui leur a permis de comparer l'incidence du cancer chez les personnes atteintes de diabète de type 1 à celle du grand public.

En examinant le risque global de cancer, les chercheurs ont découvert que les hommes atteints de diabète de type 1 ne couraient aucun risque plus élevé que les hommes non atteints. Les femmes atteintes de diabète de type 1 présentaient toutefois un risque de cancer global de 7% supérieur à celui des femmes sans diabète de type 1.

En ce qui concerne certains cancers, les chercheurs ont constaté que les hommes atteints de diabète de type 1 étaient 23% plus susceptibles de développer un cancer de l'estomac, tandis que les femmes atteintes de diabète de type 1 étaient plus susceptibles que les autres.

Les hommes et les femmes atteints de diabète de type 1 étaient également plus exposés aux cancers du foie (double pour les hommes, 55% pour les femmes), au pancréas (53% pour les hommes, à 25% pour les femmes) et aux reins (30% pour les hommes). , 47% pour les femmes), tandis que les femmes présentaient également un risque accru de cancer de l'endomètre de 42%.

Risque plus faible de cancer de la prostate et de cancer du sein

Cependant, les chercheurs ont également constaté que le risque de cancer du sein chez les femmes atteintes de diabète de type 1 était réduit de 10%, tandis que le risque de cancer de la prostate était réduit de 44% chez les hommes atteints de diabète de type 1. a été identifié chez les hommes atteints de diabète de type 1.

• Environ 1,25 million d’enfants et d’adultes aux États-Unis souffrent de diabète de type 1
• Le diabète de type 1 est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les jeunes adultes
• La condition est principalement gérée par de multiples injections quotidiennes avec des stylos à insuline ou des seringues ou une pompe à insuline.

En savoir plus sur le diabète de type 1

Bien que les auteurs ne puissent pas expliquer exactement pourquoi le diabète de type 1 était associé à un risque plus faible de cancer du sein et de la prostate, ils ont certaines théories.

Le risque réduit de cancer du sein chez les femmes atteintes de diabète de type 1 dans l’étude pourrait se limiter à la cohorte plus jeune, qui comprenait moins de femmes ménopausées parmi lesquelles le cancer du sein était le plus fréquent.

Selon les chercheurs, le risque plus faible de cancer de la prostate pourrait être inférieur aux taux de testostérone souvent observés chez les hommes atteints de diabète de type 1.

"Des niveaux plus élevés de testostérone ont été précédemment montré pour conduire à un risque accru de cancer de la prostate, alors que l'hyperglycémie a également été montré pour inhiber la production de testostérone", expliquent les auteurs.

Les chercheurs ont également constaté que le risque de cancer était le plus élevé la première année après un diagnostic de diabète; l'incidence du cancer était 2,3 fois plus élevée chez les hommes et les femmes au cours des 12 mois suivant le diagnostic de diabète de type 1.

L'équipe suggère que cette constatation est probablement due à l'identification de cancers préexistants peu après un diagnostic de diabète plutôt qu'à un diabète, notant que les cancers sont plus susceptibles d'être détectés lorsqu'un patient reçoit plus d'attention médicale.

Pour la plupart des cancers spécifiques, le risque diminue avec la durée du diabète de type 1, bien que les chercheurs notent que le risque de cancer de l'endomètre chez les femmes reste élevé environ 18 ans après le diagnostic du diabète de type 1.

Chez les hommes, l’incidence globale du cancer est tombée à un niveau comparable à celui du grand public après environ 20 ans de diabète de type 1. Pour les femmes, l'incidence du cancer est tombée au niveau de la population générale après 5 ans de diabète de type 1.

Augmentation du risque de cancer «peu probable que l'insulinothérapie»

Des études antérieures ont suggéré que l'insulinothérapie pourrait être à l'origine d'un risque accru de cancer chez les patients diabétiques, mais le Dr Read et ses collègues affirment que leurs résultats indiquent que ce n'est pas le cas.

Ils expliquent que si le traitement à l'insuline était un facteur de risque clé pour le cancer, leurs résultats auraient montré une incidence plus élevée de cancer chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que chez celles de type 2. insuline.

"De plus, l'absence d'association entre le risque de cancer global ou spécifique au site et la durée croissante du diabète dans notre étude ne permet pas d'établir une relation dose-réponse entre la consommation d'insuline exogène et l'incidence du cancer", ajoutent-ils.

Au lieu de cela, les chercheurs suggèrent que le risque accru observé de certains cancers chez les personnes atteintes de diabète de type 1 pourrait être dû à des déficiences métaboliques communes chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2, telles que la glycémie élevée.

"L'hyperglycémie peut être une explication plausible étant donné l'identification d'une relation dose-réponse entre les taux d'hémoglobine glyquée et le risque de certains cancers", expliquent-ils.

Bien que ces découvertes mettent en lumière l'association entre le diabète de type 1 et le risque de cancer, les auteurs affirment que les résultats «ne permettent pas de modifier la politique de dépistage chez les personnes atteintes de diabète de type 1». Ils ajoutent:

"Des recommandations similaires pour des approches de mode de vie visant à réduire le risque de cancer, telles que la gestion du poids, l'augmentation de l'activité physique et le tabagisme, s'appliquent aux personnes atteintes de diabète de type 1 comme à la population générale.

Les travaux futurs devraient viser à déterminer si l'incidence accrue de certains cancers chez les personnes atteintes de diabète de type 1 entraîne un risque accru de mortalité par cancer chez les personnes atteintes de diabète de type 1. "

Le mois dernier, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté le développement de mini-estomacs produisant de l'insuline qui, selon les chercheurs, pourraient offrir une nouvelle thérapie cellulaire pour le diabète.

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