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Poids normal ou inférieur lié au risque accru de décès après la chirurgie

Selon une nouvelle étude publiée en ligne cette semaine à New York, les personnes qui ont un poids inférieur ou supérieur au poids normal semblent présenter un risque de décès plus élevé dans les 30 jours suivant l’opération que les personnes qui ont un poids normal ou un surpoids. la Archives de chirurgie journal.
Le premier auteur, le Dr Florence E. Turrentine, du département de chirurgie de l'Université de Virginie, à Charlottesville, et ses collègues, a examiné le lien entre l'IMC des patients et leur risque de décès dans les 30 jours suivant la chirurgie.
(IMC signifie indice de masse corporelle, le rapport entre le poids d'une personne en kilos et le carré de sa taille en mètres. Un IMC de 18,5 à 24,9 est classé comme un poids normal, 25 à 29,9 est en surpoids, moins de 18,5 et plus haut est classé comme obèse.)
Leur objectif était d'aider à informer le nombre croissant de chirurgiens qui s'occupent d'une population croissante de patients obèses aux États-Unis.
Pour l'étude, ils ont utilisé des données sur les participants provenant de la base de données du programme national d'amélioration de la qualité chirurgicale de l'American College of Surgeons. Ils ont inclus 189 533 cas provenant de 183 sites de patients ayant subi une chirurgie générale et vasculaire majeure en 2005 et 2006 et pour lesquels il existait suffisamment de données pour calculer les probabilités globales de décès. Parmi eux, 3 245 patients (1,7%) sont décédés dans les 30 jours suivant leur chirurgie.
Turrentine et ses collègues ont utilisé des outils établis pour tester la signification statistique des liens entre l’IMC et les taux de mortalité chez les participants, en s’adaptant aux autres influences connues telles que les différences entre les patients et les procédures opératoires.
Ils ont ensuite classé les résultats selon l'IMC, en utilisant comme point de référence les 20% du milieu (IMC 26,3 à moins de 29,7). Leur analyse a révélé que les patients présentant un IMC inférieur à 23,1 présentaient un risque de décès significativement accru, avec une probabilité de 40% supérieure à celle des patients du milieu de 20%.
Les chercheurs ont conclu:
"L'indice de masse corporelle est un prédicteur significatif de la mortalité dans les 30 jours suivant l'intervention chirurgicale, même après ajustement pour la contribution au risque de mortalité par type de chirurgie et pour le risque de décès attendu d'un patient spécifique."
Ils n'ont pas spéculé sur les raisons pour lesquelles un surpoids ou un poids plus lourd semble protéger les patients contre un risque plus élevé de décès après une intervention chirurgicale.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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