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Test d'urine «pourrait prédire le déclin cognitif chez les diabétiques»

Un simple test d'urine peut être en mesure de prédire si les personnes atteintes de diabète de type 2 sont à risque de déclin cognitif, selon une étude publiée dans le Journal clinique de l'American Society of Nephrology.

Des chercheurs de Kaiser Permanente de Géorgie, de l'Emory School of Medicine et du National Institute on Aging ont découvert qu'une protéine détectable dans l'urine des patients atteints d'albuminurie - une complication rénale fréquente liée au diabète de type 2 - pourrait être un signe précoce de déclin cognitif chez les diabétiques plus âgés.

Selon les chercheurs, le déclin cognitif est étroitement associé au diabète, notant que la perte de mémoire et la réduction du fonctionnement du cerveau se produisent généralement pendant les périodes d'hyperglycémie et d'hypoglycémie.

Une barrière hémato-encéphalique est responsable de la régulation du transport des nutriments dans le cerveau, y compris le glucose. Les nutriments deviennent alors des particules chargées chimiquement et aident le métabolisme du cerveau. Si la barrière hémato-encéphalique reçoit trop ou trop peu de glucose, cela peut entraîner une perte de mémoire.

Albuminurie persistante et plus grand déclin cognitif

Pour l'étude, les chercheurs ont recruté 2 977 patients diabétiques entre 2003 et 2005, âgés en moyenne de 62 ans. Les patients ont été suivis jusqu'en 2009.

Ils ont été soumis à trois tests neuropsychologiques. Le premier au début de l'étude, le deuxième à 20 mois et le troisième à 40 mois. Les tests ont suivi la vitesse de traitement des informations des patients, leur mémoire verbale et leur fonction exécutive.

Les résultats de l'étude ont montré que les diabétiques présentant une albuminurie persistante sur une période de 4 à 5 ans présentaient un pourcentage de diminution des vitesses de traitement plus élevé que les patients ne présentant pas d'albuminurie.

Les patients présentant une albuminurie persistante et progressive ont présenté une diminution de plus de 5% du nombre de vitesses de traitement de l'information, mais pas de la mémoire verbale ni de la performance de la fonction exécutive.

Dr. Joshua Barzilay de Kaiser Permanente de Géorgie et Emory School of Medicine, explique:

"Notre découverte a été un changement subtil dans la cognition. Cependant, si ce déclin devait se poursuivre pendant 10 à 15 ans, cela pourrait se traduire par un déclin cognitif perceptible à l'âge de 75 à 80 ans, lorsque la déficience cognitive devient cliniquement évidente."

"Compte tenu de la fréquence de l'albuminurie et du diabète chez les personnes âgées, ces résultats sont très importants du point de vue de la population. En outre, l'albuminurie est également fréquente chez les personnes âgées souffrant d'hypertension sans diabète."

Cependant, les auteurs de l'étude notent que cette recherche n'exclut pas la possibilité que d'autres processus aient provoqué un déclin cognitif chez les patients.

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment signalé que des chercheurs ont créé un système de notation qui permettra aux cliniciens de prédire si les personnes atteintes de diabète de type 2 sont à risque de démence.

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