La notation de la cote souveraine américaine ne se détériore pas pour affecter le secteur des soins de santé sans but lucratif, Standard & Poor's

Selon Standard & Poor's (S & P), la dégradation de la note souveraine à long terme aux États-Unis n’aura pas d’impact direct significatif sur le secteur des soins de santé à but non lucratif. Cependant, la société de notation a exprimé une inquiétude croissante concernant la capacité à long terme du gouvernement américain à rembourser les prestataires de soins de santé.
La capacité du gouvernement à assurer les remboursements futurs représente un risque croissant pour les systèmes de santé et les hôpitaux, a ajouté S & P.
Un nombre considérable de fournisseurs de soins de santé notés S & P obtiennent plus de la moitié de leur revenu annuel provenant de Medicare et de Medicaid. Medicare est financé par le gouvernement fédéral, tandis que Medicaid est financé par les gouvernements fédéral et local.
Sur son site Web, S & P a écrit:

"Notre point de vue sur le stress fiscal qui a contribué à la baisse de la note sur les États-Unis et quelques États américains, ainsi que les réductions de remboursement déjà prévues dans la loi sur la protection des patients et les soins abordables récemment adoptée, joue un rôle important dans notre évaluation du risque de remboursement croissant. "

Même si une proportion significative des revenus hospitaliers provient de programmes gouvernementaux, S & P affirme ne pas voir dans les cotes de solvabilité des gouvernements les cotes de crédit des gouvernements qui financent ces revenus,
S & P a ajouté sur son site Web:

"Cependant, conformément à nos critères, nous considérons la politique fiscale et les conditions fiscales des gouvernements qui fournissent des remboursements aux hôpitaux dans le cadre de notre analyse des notations. Notre point de vue sur le niveau relativement élevé de remboursement et de risque réglementaire dans le secteur des soins de santé ce que nous considérons comme le risque sectoriel du secteur En raison de notre vision du risque sectoriel, nous n'avons attribué aucune notation «AAA» non améliorée dans le secteur à ce jour ».

Parmi les 560 crédits de soins de courte durée sans but lucratif, S & P ne compte que cinq AA + évaluations en ce moment.
Les hôpitaux reçoivent des revenus de Medicaid et de Medicare pour les services aux patients. Les frais sont fixés par Medicaid et Medicare, ils ne sont pas négociés. Lors de l'évaluation d'un hôpital, S & P évalue la pertinence du remboursement ainsi que la structure de coûts de l'hôpital.
S & P croit que les systèmes de santé et les hôpitaux ont bien performé récemment en matière de contrôle et de gestion des coûts, malgré les défis de l’industrie.
S & P a écrit:

"La diligence des équipes de direction dans la gestion des coûts et la limitation des dépenses en capital, ainsi que la réduction des nouvelles émissions et le rebond des marchés financiers depuis 2009 ont contribué à la stabilité de la qualité du crédit aux États-Unis secteur de la santé. "

S & P estime que l'adoption de la loi sur la protection des patients et les soins abordables (PPACA) a augmenté le risque à long terme concernant l'adéquation future du remboursement des soins de santé. Cependant, jusqu’à l’exercice fédéral 2014, le risque est minime.
Néanmoins, S & P estime que la hausse de la dette américaine et la situation fiscale générale des États-Unis, qui ont contribué à la récente dégradation, indiquent des risques de remboursement futurs potentiels supérieurs à ceux déjà prévus dans la loi sur la protection des patients et les soins abordables. .

La cote de crédit future des soins de santé à but non lucratif peut dépendre de la façon dont S & P évalue l'ampleur des réductions de remboursement futures pour les fournisseurs et de la manière dont les hôpitaux s'adaptent à ces réductions.
S & P estime qu'un nombre considérable de systèmes de santé et d'hôpitaux sans but lucratif sont bien placés pour faire face à des remboursements moins élevés, le cas échéant, sans perdre leur solide profil de crédit.
S & P a également ajouté:

"Cependant, nous pensons que ceux qui ont des marges d'exploitation déjà faibles, des structures de coûts rigides et une forte dépendance à l'égard des payeurs gouvernementaux sont plus susceptibles de connaître un stress de crédit au cours des prochaines années."

Ecrit par Christian Nordqvist