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Transplantation de l'utérus: la première intervention aux États-Unis échoue en raison de complications
La première greffe d’utérus aux États-Unis, effectuée par des médecins de la Cleveland Clinic, en Ohio, a échoué à la suite d’une complication soudaine, ont rapporté mercredi des responsables de l’hôpital.
Aux États-Unis, la première femme à avoir subi une transplantation utérine a dû se faire retirer son organe en raison d'une complication soudaine.
Le receveur de greffe - une femme du Texas âgée de 26 ans, connue sous le nom de Lindsey - a subi l'opération de 9 heures le 24 février 2016 dans le cadre d'un essai clinique pour le traitement de l'infertilité utérine (UFI).
UFI est l'incapacité de concevoir ou de mener une grossesse avec succès en raison de problèmes liés à l'utérus, notamment des fibromes utérins, des anomalies congénitales, le syndrome d'Asherman et l'adénomyose.
On estime qu'environ 3 à 5% des femmes dans le monde ont une infection urinaire et que les options de traitement actuelles pour cette condition sont limitées.
La transplantation a été la première des 10 prévues pour l'essai, qui a reçu l'approbation du comité d'examen institutionnel de Cleveland Clinic en novembre dernier.
Les nouvelles décevantes ne surviennent que quelques jours après la tenue d’une conférence de presse par la clinique, au cours de laquelle les médecins ont salué le succès de la transplantation.
Mais dans un communiqué publié hier, la clinique a révélé que Lindsey - qui est née sans utérus - avait eu une soudaine complication qui a entraîné l'ablation chirurgicale de l'utérus transplanté.
"A l'heure actuelle, les circonstances de la complication sont en cours d'examen et plus d'informations seront partagées dès qu'elles seront disponibles", ont déclaré les responsables de l'hôpital.
"Malheureusement, j'ai perdu l'utérus à cause de complications", a confirmé Lindsey dans un communiqué. "Cependant, je vais bien et apprécie toutes tes prières et tes bonnes pensées."
Transplantation de l'utérus une procédure complexe et hautement expérimentale
La clinique fait remarquer qu'il existe un risque connu de transplantation d'organes solides et que, dans certaines circonstances, l'organe doit être retiré.
La transplantation d’utérus est plus complexe que les autres formes de transplantation, principalement parce qu’une fois l’utérus du donneur transplanté dans le pelvis du receveur, les vaisseaux sanguins de l’utérus doivent être connectés à ceux du receveur.
Bien qu'elle soit encore considérée comme une procédure hautement expérimentale, la transplantation utérine a montré un fort potentiel en tant qu'option de traitement pour l'UFI.
En 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté qu'une femme de 36 ans, originaire de Suède, était la première à accoucher après une transplantation utérine. Jusqu'en septembre 2015, neuf greffes d'utérus avaient été pratiquées dans le pays, entraînant cinq grossesses et quatre naissances.
Le succès de la transplantation d’utérus en Suède a incité d’autres pays à tester cette procédure. En septembre 2015, des médecins britanniques ont approuvé un essai clinique dans le cadre duquel 10 Britanniques subiront l'opération. Peu après, les États-Unis ont emboîté le pas.
Un essai clinique est en cours
Bien que toutes les transplantations d'utérus suédoises à ce jour aient eu recours à des donneurs vivants, la procédure de Lindsey a été menée avec un donneur décédé - une femme de 30 ans qui avait déjà accouché mais qui est décédée subitement.
Faits en bref sur UFI- Environ 1 femme sur 5 000 naît sans utérus
- À l'heure actuelle, la seule façon pour ces femmes d'avoir un enfant génétiquement apparenté est d'utiliser une mère porteuse.
- Les fibromes utérins - des tumeurs non cancéreuses qui se développent sur les parois de l'utérus - sont une cause fréquente d'UFI.
En savoir plus sur l'infertilité
Lors d'une conférence de presse, Ruth M. Farrell, obstétricienne et gynécologue à la clinique de Cleveland qui participe à l'essai clinique américain, a déclaré que le don d'utérus vivant avait auparavant entraîné certaines complications encourageant la décision d'utiliser un donneur décédé.
Cependant, il n’est pas suggéré que l’utilisation d’un donneur décédé ait été impliquée dans l’échec du traitement et l’équipe a déclaré qu’elle pourrait envisager d’utiliser des donneurs vivants pour de futures transplantations.
En dépit des résultats décevants de la première greffe aux États-Unis, la clinique de Cleveland affirme que l'essai est en cours "avec l'engagement de faire progresser la recherche médicale pour offrir une option supplémentaire aux femmes et à leurs familles".
Peu de temps après l’approbation de l’essai clinique américain en novembre dernier, le Dr Andreas Tzakis, du centre de transplantation de la clinique de Cleveland - qui mène la recherche - était convaincu que la transplantation d’utérus pourrait transformer la vie de nombreuses femmes.
"Le travail passionnant des chercheurs en Suède a démontré que la transplantation utérine peut aboutir à la délivrance réussie de nourrissons en bonne santé", a-t-il déclaré.
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