La vitamine D peut augmenter la survie des patientes atteintes d'un cancer du sein

Le cancer du sein est la forme de cancer la plus répandue chez les femmes, indépendamment de leur origine ethnique ou de leur race. Des recherches antérieures ont suggéré que la vitamine D pourrait avoir un effet positif sur la thérapie anticancéreuse, et une nouvelle étude établit une corrélation entre les taux de survie au cancer du sein et les niveaux de vitamine D.
Des taux élevés de vitamine D ont été associés à des taux de survie plus élevés.

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) signalent qu'aux États-Unis, environ 220 000 femmes sont diagnostiquées avec un cancer du sein chaque année. En 2013, 230 815 femmes ont reçu un diagnostic de cancer du sein et 40 860 sont décédées de la maladie.

Les chercheurs ont déjà suggéré que la vitamine D pourrait être bénéfique dans le traitement du cancer.

Certaines études ont suggéré que le métabolite actif de la vitamine D - connu sous le nom de calcitriol - pourrait être anticancéreux. L'administration de calcitriol chez la souris s'est avérée efficace pour arrêter la prolifération et la croissance des cellules cancéreuses, réduire la formation de vaisseaux sanguins tumoraux et stimuler la mort cellulaire.

Bien qu'il n'y ait pas encore suffisamment d'essais cliniques chez l'homme pour le prouver, certaines études cliniques et précliniques indiquent qu'éviter une carence en vitamine D et prendre des suppléments de vitamine D pourrait constituer un moyen rentable et sûr de prévenir le cancer et d'améliorer le pronostic la maladie.

Associer la vitamine D aux taux de survie au cancer du sein

Une nouvelle étude menée par le Dr Song Yao, du Roswell Park Cancer Institute à Buffalo, à New York, a analysé les données de 1 666 femmes atteintes d'un cancer du sein.

Les patientes avaient participé à l'étude Pathways Study, une étude de cohorte de survivantes du cancer du sein établie en 2006 à Kaiser Permanente Northern California.

• Cette année, environ 246 660 nouveaux cas de cancer du sein invasif seront diagnostiqués aux États-Unis.
• Environ 40 450 femmes américaines mourront d'un cancer du sein en 2016
• Il y a plus de 2,8 millions de survivants du cancer du sein aux États-Unis.

En savoir plus sur le cancer du sein

Les chercheurs ont examiné les niveaux du biomarqueur de la vitamine D, à savoir la 25-hydroxyvitamine D (25OHD) au moment du diagnostic, et les ont associés au pronostic de survie.

Dans le cadre du suivi de l'étude Pathways, les comorbidités et l'état de santé général des patients ont été contrôlés à intervalles réguliers: 12, 24, 48, 72 et 96 mois.

Les chercheurs ont analysé les données pendant plus d'un an, du 5 janvier 2014 au 15 mars 2015, et les résultats ont été publiés dans la revue. JAMA Oncologie.

L'âge moyen des patients suivis était de 58,7 ans. Dans l'ensemble, la moitié des patients présentaient une carence en vitamine D et plus d'un tiers présentaient des taux insuffisants de vitamine D.

Les chercheurs ont trouvé un faible niveau de biomarqueur de la vitamine D chez les femmes atteintes de tumeurs au stade avancé. Les taux les plus faibles ont été observés chez les femmes préménopausées atteintes d'un cancer triple négatif.

Le cancer du sein triple négatif est un type de cancer négatif pour les récepteurs des ?strogènes, les récepteurs de la progestérone et la protéine HER2.

Les taux de 25OHD étaient également inversement proportionnels à la progression de la maladie et aux taux de mortalité.

Des taux inférieurs de 25OHD étaient associés à un stade et à un grade tumoraux plus élevés, et les femmes présentant les taux les plus élevés de 25OHD présentaient des taux de survie globalement plus élevés.

Les taux de 25OHD ont également augmenté proportionnellement à l'apport alimentaire et à la supplémentation en vitamine D.

"Nos résultats fournissent des preuves observationnelles convaincantes pour des associations inverses entre les niveaux de vitamine D et le risque de progression du cancer du sein et de décès", concluent les auteurs.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir la causalité

Les auteurs mettent en garde contre la possibilité que les associations de la vitamine D indiquent un aspect plus général de la santé plutôt que d'être spécifiques aux patientes atteintes d'un cancer du sein.

Ils préviennent également que les concentrations de 25OHD varient avec les changements environnementaux et physiologiques. Cependant, les auteurs ont ajusté leur étude pour tenir compte de ces changements, ainsi que de la chimiothérapie et des autres formes de traitement susceptibles d’avoir affecté les taux de vitamine D.

Le Dr Yao et son équipe notent que, bien que leur étude n'indique pas de causalité en soi, leurs résultats semblent confirmer une littérature antérieure suggérant une relation de cause à effet entre les taux de 25OHD et la survie au cancer.

Cependant, pour établir une causalité avec un degré de certitude plus élevé, les chercheurs devront mettre en ?uvre des essais cliniques randomisés, administrant des suppléments de vitamine D et un placebo à des patients atteints de cancer.

Les auteurs préviennent que de tels essais cliniques peuvent ne pas être entièrement réalisables en raison de la reconnaissance publique des bienfaits de la vitamine D pour les patients cancéreux ainsi que de l’insuffisance ou de l’insuffisance en vitamine D chez les femmes atteintes de cancer du sein. Une étude de faisabilité a révélé que 84,4% des patientes atteintes de cancer du sein récemment diagnostiquées avaient déjà commencé à prendre des suppléments de vitamine D.

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