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Supplémentation en vitamine D pendant la grossesse
La vitamine D, une vitamine liposoluble, est issue du régime alimentaire à partir de lait ou de jus enrichi, d’huiles de poisson et de suppléments. Il est également produit dans la peau exposée au soleil, mais les bébés nés en hiver ne bénéficient généralement pas de la vitamine D maternelle acquise au soleil. Une nouvelle étude suggère que les bébés nés en hiver bénéficient d'une supplémentation en vitamine D il compense le manque de soleil.
La nouvelle étude montre que les bébés nés pendant les mois d'hiver bénéficient d'une supplémentation en vitamine D chez la mère.
Les chercheurs de la dernière étude, publiés dans The Lancet Diabetes & Endocrinology, disent que la forte prévalence de l'ostéoporose le rend approprié pour des interventions ciblées de santé publique visant à améliorer la santé des os.
Ils notent que des preuves de plus en plus nombreuses suggèrent qu'une croissance précoce et des facteurs in utero ou précoce peuvent affecter la croissance squelettique à long terme et le pic de masse osseuse. Selon l'équipe, des os plus faibles pendant la petite enfance et dans l'enfance peuvent prédisposer les personnes à l'ostéoporose à un âge plus avancé.
Aux États-Unis, le Food and Nutrition Board de l'Institut de médecine des académies nationales a déclaré que l'apport en vitamine D pendant la grossesse devrait être de 600 unités internationales (UI) par jour, soit 15 ?g. La plupart des vitamines prénatales contiennent 400 UI (10 ?g) par comprimé.
Les chercheurs - dirigés par le professeur Cyrus Cooper et le professeur Nicholas Harvey de l'unité d'épidémiologie MRC Lifecourse de l'université de Southampton au Royaume-Uni - affirment que les études observationnelles précédentes ont établi un lien entre les taux de vitamine D pendant la grossesse et la masse osseuse chez la progéniture.
Cependant, ils ajoutent qu'il n'y a pas de preuves solides provenant d'essais randomisés.
Aucune différence significative observée jusqu'à l'analyse de la saison des naissances
Les résultats de la dernière étude proviennent de l'étude MAVIDOS (Maternal Vitamin D Osteoporosis Study), le premier essai randomisé contrôlé par placebo visant à étudier l'effet de la supplémentation en vitamine D sur la santé osseuse des nouveau-nés.
Entre octobre 2008 et février 2014, l'équipe a recruté 1 134 femmes provenant de trois sites d'étude au Royaume-Uni. Les femmes étaient toutes enceintes entre 14 et 17 semaines et avaient un taux de vitamine D faible à normal.
Dans le cadre de l'étude, la moitié des femmes ont pris une gélule de vitamine D à 25 µg chaque jour jusqu'à l'accouchement, tandis que l'autre moitié a pris une gélule placebo par jour.
Les résultats ont montré qu'il n'y avait pas de différence significative dans la masse osseuse des bébés nés de femmes ayant pris des suppléments de vitamine D, par rapport à ceux des femmes ayant pris le placebo.
Une analyse plus poussée tenant compte de la saison des naissances a toutefois révélé que les bébés nés en hiver de mères prenant des suppléments de vitamine D avaient une masse osseuse supérieure à celle des bébés nés de mères ayant pris le placebo.
De plus, les chercheurs ont constaté que parmi les mères qui ont accouché en hiver, les concentrations de vitamine D ont chuté de 14 à 34 semaines chez les femmes du groupe placebo, alors qu'elles ont augmenté chez les femmes prenant des suppléments de vitamine D.
«Les os des bébés se renforcent durant les dernières étapes de la grossesse. La lumière du soleil étant notre principale source de vitamine D, les taux de vitamine D des mères ont tendance à baisser de l’été à l’hiver. que ceux nés pendant l’été », explique le professeur Harvey. Il ajoute:
"L'essai MAVIDOS nous a fourni la première preuve que l'ajout de vitamine D aux femmes enceintes pendant la grossesse contrecarre la baisse saisonnière des taux maternels de vitamine D et peut aider à assurer un bon développement osseux lors de ces naissances hivernales."
Le professeur Cooper ajoute que la supplémentation "est sûre et efficace pour augmenter les taux de vitamine D chez les mères dont les bébés sont nés pendant les mois d'hiver".
Limites de l'étude
Bien que l'étude présente de nombreux atouts, les chercheurs admettent certaines limites. Tout d’abord, en raison des dispositions du processus d’approbation éthique, ils n’ont pas été en mesure d’inclure des participants présentant des taux de base de vitamine D inférieurs à 25 nmol / L.
En outre, leur étude n'incluait pas beaucoup de femmes non blanches. Enfin, les chercheurs notent que les analyses de densité minérale osseuse chez les nouveau-nés sont assez difficiles à réaliser, car les bébés bougent beaucoup et ont un faible contenu en minéraux osseux.
Pourtant, leurs conclusions sont importantes. Dans un commentaire lié à l’étude, le professeur Ian R. Reid, de l’Université d’Auckland en Nouvelle-Zélande, note que pendant la grossesse, «de faibles concentrations maternelles en vitamine D ont été associées au diabète gestationnel, à la prééclampsie et aux petits. l'âge gestationnel et la diminution de la masse osseuse de la progéniture. "
Il ajoute que "pendant la grossesse et dans d'autres contextes, nous devrions passer à une supplémentation ciblée en vitamine D chez les individus susceptibles de présenter une faible concentration de vitamine D et de ne plus avoir recours aux médicaments de masse, ce qui est sans bénéfice".
Nouvelles médicales aujourd'hui a demandé au professeur Cooper à propos de toute recherche en cours qu’ils mènent, et il a déclaré:
"Il existe un programme de recherche sur la supplémentation en vitamine D chez la mère et la santé et la composition corporelle de la progéniture, où des recherches en laboratoire tentent d’évaluer le mécanisme par lequel la supplémentation en vitamine D pourrait améliorer les os de la progéniture."
Il a ajouté que leur travail indiquait des influences épigénétiques et il a ajouté qu’ils avaient également une série d’études d’interventions de suivi cherchant à savoir si l’utilisation d’interventions comportementales pour informer les femmes sur les habitudes alimentaires pendant la grossesse modifiait les résultats pour leurs bébés.
MNT récemment rapporté dans une étude suggérant que de faibles taux de vitamine D pourraient augmenter le risque de leucémie.
Il existe de nombreux risques associés à la prestation de services militaires, mais il se peut que certains risques persistent bien après la fin de ce service. Une étude récente publiée dans Neurology et portant sur un groupe d'anciens combattants âgés a montré qu'il pourrait y avoir un lien entre les traumatismes cérébraux et le développement de la démence.
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