W. Europe constate une amélioration considérable du VIH après le TCVF au cours des dix dernières années

Selon une enquête publiée en ligne First in The Lancet Infectious DiseasesEn Europe occidentale, la capacité de la thérapie antirétrovirale à supprimer et à arrêter la progression du VIH chez les personnes présentant un échec virologique au cours des trois premières classes de médicaments antirétroviraux et à réduire leur nombre a considérablement augmenté ces dix dernières années. dans les taux de SIDA. Les chercheurs affirment que cet effet est probablement dû au fait que de nombreux médicaments nouveaux sont plus faciles à utiliser, plus tolérables et actifs contre les virus résistants aux médicaments de première intention et de deuxième intention habituels, et qu’ils ont été introduits au cours de la même période.
À partir de 1998, il a été recommandé que tous les patients commencent un traitement antirétroviral avec trois médicaments ou plus provenant de deux classes différentes ou plus afin de réduire considérablement la charge virale (la quantité de virus dans le sang) et de supprimer le développement de résistance aux médicaments et réplication du VIH. Bien que, jusqu'à récemment, les personnes ayant développé une résistance aux médicaments de chacune des trois classes d'origine, connues sous le nom d'échec virologique à trois classes (TCVF), disposaient de très peu d'options de traitement.
Afin d'évaluer si les résultats pour les TCVF se sont améliorés au cours de la dernière décennie, les chercheurs du projet Option 2 (PLATO II) Pursuing Later Care ont examiné les données de la base de données COHERE (une combinaison de 33 enquêtes observationnelles sur le VIH en Europe) . L'examen comprenait 91 764 adultes, parmi lesquels 2 476 ont connu un échec virologique à trois classes.
Les chercheurs ont utilisé la modélisation pour évaluer les tendances de la suppression virologique (charge virale inférieure à 500 copies par ml) après prise en compte des facteurs pouvant affecter les chances de réponse virologique, notamment mode de transmission, âge, sexe, numération des CD4 et SIDA . Ils ont également calculé la prévalence du SIDA ou la mort après TCVF.
En 2000, près de 1 patient sur 5 présentait des taux de VIH indétectables (une charge virale inférieure à 50 copies par ml), qui ont augmenté considérablement pour atteindre près de 3 sur 5 en 2009. Ils soulignent qu’entre 2008 et 2009, approuvé en Europe, la tendance à l'amélioration des résultats virologiques était la plus forte.
La prévalence de tout événement lié au sida est passée de 7,7 pour 100 individus entre 2000 et 2002 à 2,3 pour 100 en 2008 et à 1,2 pour 100 en 2009. Les chercheurs expliquent: "Que ce soit l'amélioration de la tendance, voire le taux actuel de virus. la suppression en 2009, peut être soutenue à l'avenir n'est pas claire.La poursuite de l'amélioration nécessitera probablement le développement continu de nouveaux médicaments, qui sont actifs contre les virus présentant une résistance aux médicaments existants. "
Jens Lundgren de l'hôpital universitaire de Copenhague et Jeff Lazarus de l'université de Copenhague, Copenhague, Danemark commentent:

"Les résultats présentés par la collaboration PLATO II ne devraient pas conduire à la complaisance. Le nombre de personnes résistantes à l’infection par le VIH augmentera à mesure que le nombre de personnes recevant des traitements antirétroviraux augmentera. a ralenti au cours des deux dernières années. "

Les chercheurs soulignent également la nécessité d’accéder à des médicaments alternatifs, plus abordables et moins toxiques en Afrique subsaharienne et en Europe de l’Est. "À mesure que l’accès aux traitements antirétroviraux sera élargi, une proportion appréciable de personnes vivant avec le VIH dans ces régions vivra pendant des périodes prolongées de traitement antirétroviral. Ce scénario permet une nouvelle progression de leur séropositivité et la du problème et de l'innovation pour y faire face sont essentiels à la réponse. "
Écrit par Grace Rattue