Les Sri Lankais déplacés par la guerre sont exposés à un risque élevé de TSPT, d'anxiété et de dépression

Une étude présentée dans le numéro du 3 août sur la violence et les droits de l’homme de JAMA ont rapporté que les résidents du Sri Lanka qui cherchaient refuge dans des pays voisins ou des zones sécurisées de leur propre pays pendant la guerre civile au Sri Lanka (1983 à 2009) ont davantage de problèmes de santé mentale liés à la guerre, notamment la dépression, l'anxiété et le TSPT.
Près de 2,7 millions de personnes dans le monde vivent en tant que réfugiés dans des pays étrangers ou des zones de sécurité dans leur pays d'origine (déplacement interne). La guerre au Sri Lanka, qui a duré 26 ans, a fait 100 000 morts et 800 000 personnes déplacées. Le district de Jaffna au Sri Lanka, situé dans l'extrême nord du pays, estime que 23% de la population avait été déplacée à l'intérieur de son pays en juillet 2009. Même si les schémas généraux de morbidité psychiatrique chez les personnes touchées par le conflit les déplacements forcés de personnes restant à l'intérieur de leurs frontières nationales sont moins connus.
Farah Husain, D.M.D., M.P.H. des Centers for Disease Control and Prevention, à Atlanta, et son équipe ont mené une enquête sur la santé auprès des résidents du district de Jaffna pour évaluer le lien entre le statut de
L'enquête a porté sur 1 517 ménages de Jaffna, dont 2 camps de personnes déplacées à l'intérieur de leur propre pays, et a été menée entre juillet et septembre 2009, avec un taux de réponse de 92% (1 448 personnes éligibles).
La période des déplacements individuels était répartie entre 2% des participants (n = 80) actuellement déplacés, 29,5% (n = 539) récemment réinstallés et 68,5% (n = 790) à long terme. résidents. 31,8% des individus (376) n'ont connu aucun événement traumatique; 44% (578) ont déclaré avoir vécu de 1 à 4 événements; 20,2% (336) ont connu 5 à 9 événements et 4% (72) ont connu 10 événements ou plus. La survenue totale d'un TSPT était de 7,0%, 32,6% souffrant d'anxiété et 22,2% présentant des symptômes de dépression.
Une fois que les chercheurs ont ajusté les variables, ils ont découvert que la probabilité de développer des symptômes de dépression, d'anxiété et de SSPT était beaucoup plus élevée chez les personnes déplacées que chez les résidents à long terme. que celle des résidents de longue durée.
Alors que les femmes interrogées étaient plus susceptibles de signaler des symptômes d'anxiété et de dépression, les personnes plus âgées étaient associées à des symptômes de TSPT, d'anxiété et de dépression. De plus, les auteurs ont découvert que le déplacement n'était plus associé aux symptômes de santé mentale après contrôle de l'exposition aux traumatismes.
Les enquêteurs ont écrit:

"Bien que l’association entre l’état de déplacement et les symptômes de TSPT, la dépression et l’anxiété ne soit plus significative après ajustement pour tenir compte de l’exposition traumatique dans cette étude, le fait d’être déplacé et les facteurs de stress quotidiens un indicateur ou un indicateur pour les traumatismes récents ainsi que le lien entre le statut de déplacement et les symptômes de santé mentale peuvent être causés par les traumatismes sous-jacents que les personnes déplacées ont vécus, et qui ont probablement provoqué leur départ. "

Les recherches suggèrent que les interventions au Sri Lanka devraient cibler les populations les plus vulnérables, principalement celles vivant dans des camps de personnes déplacées.

Les auteurs ont écrit:

"Les personnes déplacées à l'intérieur du pays sont plus nombreuses que les réfugiés dans le monde et les initiatives concernant les besoins en santé mentale, telles que celles élaborées par le Comité permanent interinstitutions, devraient inclure le soutien de la famille, des amis, des chefs religieux et des conseillers traditionnels.
Enfin, une étude longitudinale des populations déplacées aiderait à déterminer dans quelle mesure l’intensité des événements, le temps écoulé depuis les événements et d’autres facteurs, tels que les capacités d’adaptation, affectent les symptômes de santé mentale. De cette manière, les parties prenantes pourraient commencer à comprendre les implications à court et à long terme sur la santé mentale des conflits armés et des événements traumatiques associés au déplacement. "

Écrit par Petra Rattue