fr.3b-international.com
Information Sur La Santé, La Maladie Et Le Traitement.



Chirurgie de perte de poids «très efficace» pour la rémission du diabète de type 2

Une nouvelle étude suggère que la chirurgie de perte de poids associée à des interventions de faible niveau de vie pourrait constituer une stratégie de traitement plus efficace pour les patients obèses atteints de diabète de type 2 que les interventions axées uniquement sur le mode de vie.
Alors que les interventions sur le mode de vie seules ne semblent pas avoir d'effet sur la rémission du diabète de type 2, les chercheurs ont constaté que ces interventions, combinées à une chirurgie de perte de poids, entraînaient une rémission chez de nombreux patients obèses atteints de cette affection.

Dr. Anita P. Courcoulas, de l’Université de Pittsburgh Medical Center, PA, et ses collègues publient leurs résultats JAMA Surgery.

L'excès de poids est un facteur de risque majeur pour le diabète de type 2; plus de 90% des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses.

Il est recommandé que les patients obèses atteints de diabète de type 2 adoptent des changements de mode de vie, tels qu'une alimentation saine et une activité physique régulière, pour aider à gérer ou à traiter leur maladie. Mais récemment, des études ont suggéré que la chirurgie de perte de poids, ou chirurgie bariatrique, pourrait être tout aussi efficace que des interventions de style de vie et un traitement médical pour les patients obèses atteints de diabète de type 2

En avril 2014, par exemple, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans le New England Journal of Medicine qui ont trouvé des patients obèses ayant subi une chirurgie bariatrique ont pu contrôler leur diabète de type 2 sans recours à un traitement médical dans les 3 ans suivant la procédure.

Mais le Dr Courcoulas et ses collègues disent que "des questions demeurent" sur l'efficacité d'un tel traitement. "Plus d'informations sont nécessaires sur l'efficacité à long terme et les risques de tous les types de chirurgie bariatrique par rapport au mode de vie et à la prise en charge médicale des personnes atteintes de diabète de type 2 et d'obésité", notent-ils.

En tant que tel, l'équipe a évalué les résultats de 61 patients obèses âgés de 25 à 55 ans atteints de diabète de type 2 et assignés au hasard à une chirurgie amincissante au cours de la première année, suivie d'une intervention de faible niveau intervention de style de vie pendant 1 an suivie d'une intervention de faible niveau de vie pendant 2 ans.

Les sujets ayant subi une chirurgie de perte de poids ont reçu l'une des deux procédures suivantes: dérivation gastrique roux-en-Y (RYGB) ou cerclage gastrique ajustable par laparoscopie (LAGB).

RYGB implique la création d'une petite poche stomacale à partir d'une partie de l'estomac, qui est ensuite connectée à l'intestin grêle, en contournant le reste de l'estomac et du duodénum. LAGB implique la mise en place d'une bande autour de la partie supérieure de l'estomac pour créer une poche de l'estomac plus petite. La bande peut être ajustée après la procédure pour que les aliments passent plus lentement ou plus rapidement dans l'estomac.

Ces deux procédures limitent la quantité de nourriture qu'une personne peut manger, ce qui les rend plus rapides.

Le Dr Courcoulas et ses collègues ont évalué l'incidence de la rémission partielle ou totale du diabète de type 2 chez tous les sujets après 3 ans.

La chirurgie de perte de poids a mené à la rémission complète du diabète de type 2 chez certains patients obèses

La chirurgie bariatrique s'est avérée la plus efficace pour la perte de poids chez les participants à l'étude. Ceux qui ont subi une RYGB ont perdu environ 25% de leur poids pendant le suivi, les sujets LAGB ont perdu environ 15% de leur poids, tandis que les participants à une intervention sur le mode de vie ont perdu environ 5,7%.

L'équipe a constaté que de nombreux participants ayant subi une chirurgie de perte de poids suivie d'interventions liées au mode de vie ont connu une rémission partielle ou totale du diabète de type 2, tandis que ceux qui ont participé à des interventions de style de vie n'ont connu aucune rémission.

Parmi les sujets ayant subi une RYGB, 40% ont présenté une rémission partielle ou totale du diabète de type 2, alors que c'était le cas pour 29% des sujets ayant subi une LAGB. Trois sujets traités par RYGB et un traité par LAGB présentaient une rémission complète.

En outre, l'équipe a constaté que les patients ayant subi une chirurgie de perte de poids étaient plus susceptibles d'avoir un meilleur contrôle glycémique et moins susceptibles d'avoir besoin de médicaments pour leur diabète de type 2, comparativement à ceux qui prenaient seuls des mesures de style de vie.

"Plus des deux tiers des membres du groupe RYGB et près de la moitié du groupe LAGB n'avaient pas besoin de médicaments pour le traitement du DT2 à 3 ans", affirment les chercheurs.

Selon l’équipe, l’un des points forts de cette étude est qu’environ 40% des participants entrent dans la catégorie de l’obésité de classe 1 - définie par un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 30 et 35. Les chercheurs notent que la perte de poids la chirurgie est normalement effectuée sur des patients avec un IMC de 40 ou plus, de sorte que les données sur les effets de la chirurgie de perte de poids chez les patients obèses présentant un IMC inférieur sont insuffisantes.

En commentant leurs conclusions, l'équipe dit:

"Cette étude fournit d’autres preuves importantes qu’un suivi à plus long terme de 3 ans, les traitements chirurgicaux, y compris le RYGB et le LAGB, sont supérieurs à l’intervention seule pour la rémission du DT2 chez les personnes obèses, y compris celles ayant un IMC compris entre 30 et 35 .

Bien que cet essai fournisse des informations précieuses, des questions restent sans réponse, telles que l'impact de ces traitements sur les complications microvasculaires et macrovasculaires à long terme et les mécanismes précis par lesquels les procédures chirurgicales bariatriques induisent leurs effets. "

Dans un éditorial lié à l'étude, le Dr Michel Gagner, de l'Université internationale de Floride à Miami, affirme que les résultats indiquent que l'utilisation de la chirurgie de perte de poids devrait être augmentée chez les personnes obèses atteintes de diabète de type 2.

"Nous devrions envisager l’utilisation de la chirurgie bariatrique (métabolique) chez tous les patients gravement obèses atteints de DT2 et commencer un traitement de masse, similaire à ce qui a été fait avec le pontage coronarien il ya plus de 50 ans", explique-t-il.

En novembre 2014, MNT rapporté sur une étude suggérant que la chirurgie de perte de poids peut également être efficace pour la prévention du diabète de type 2 chez les patients obèses.

Publié dans The Lancet Diabetes & Endocrinology, l'étude a révélé que les patients obèses ayant subi une chirurgie bariatrique étaient 80% moins susceptibles de développer un diabète de type 2 que ceux n'ayant reçu aucun traitement lié à l'obésité.

Dépression - Quelle est l'efficacité de l'intervention en collaboration?

Dépression - Quelle est l'efficacité de l'intervention en collaboration?

Une étude publiée dans le numéro de mai des Archives of General Psychiatry révèle que les personnes souffrant de dépression et de diabète sucré mal contrôlé, de maladie coronarienne ou des deux peuvent bénéficier d'une intervention de soins en collaboration. L'intervention, qui comprend une approche de soins centrée sur l'équipe, s'est avérée améliorer le nombre de jours sans dépression chez ces patients, ainsi que les années de vie ajustées en fonction de la qualité.

(Health)

Six façons dont votre animal peut améliorer sa santé et son bien-être

Six façons dont votre animal peut améliorer sa santé et son bien-être

En arrivant à la maison après une longue journée stressante au travail, vous êtes accueilli à la porte par un ami à quatre pattes surexcité. Il ne peut manquer de mettre un sourire sur votre visage. La possession d'un animal de compagnie est sans aucun doute l'un des plus grands plaisirs de la vie. Mais les avantages ne s'arrêtent pas là; votre animal de compagnie pourrait faire des merveilles pour votre santé et votre bien-être.

(Health)