Chirurgie de perte de poids: "tout le monde ne vit pas heureux pour toujours"

La Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique indique que le nombre de chirurgies de perte de poids aux États-Unis est passé de 13 000 en 1998 à plus de 200 000 en 2008. Les raisons de subir une chirurgie de perte de poids peuvent aller du besoin de santé à la confiance. Mais de nouvelles recherches suggèrent que, bien que la chirurgie puisse rendre les gens heureux à certains égards, cela peut aussi causer des problèmes.

Karen Synne Groven, de l'Université d'Oslo en Norvège, a interviewé 22 femmes âgées de 24 à 54 ans dans le cadre de sa thèse de doctorat.

Toutes les femmes avaient subi un pontage gastrique, l'une des procédures de chirurgie bariatrique les plus courantes. Il s'agit de détourner une partie de l'intestin grêle au-delà de l'estomac afin de réduire la consommation de nourriture, de favoriser la satiété et de supprimer la faim.

La majorité des femmes ont été interviewées deux fois. La première fois était 1 an après la chirurgie, alors que la deuxième entrevue a eu lieu 2,5 à 4 ans après la chirurgie.

Groven dit que bien que la plupart des recherches précédentes suggèrent que la chirurgie de perte de poids mène à une augmentation de la qualité de vie pour la majorité des patients, ses résultats suggèrent que tout le monde ne vit pas heureux après avoir suivi des procédures bariatric.

Les résultats positifs après la chirurgie peuvent être ressentis comme un chagrin

Il ne fait aucun doute que la chirurgie de perte de poids met le corps à travers une série de changements radicaux.

Groven dit que bien que la procédure conduise à un corps plus mince - que d'autres perçoivent comme un "signe de succès" - la chirurgie peut causer beaucoup de petits problèmes que les autres ne peuvent pas voir.

Groven explique:

"Devenir plus mince et plus léger est généralement perçu comme positif. En même temps, il est ambivalent, car les gens commencent à se comporter différemment envers les femmes après avoir subi une intervention chirurgicale.

Les gens sont plus amicaux qu'avant et cela peut être extrêmement provoquant. Et les gens posent souvent des questions très invasives concernant la perte de poids radicale de la femme. "

Les entretiens ont révélé que certaines femmes ont ressenti une amélioration de leur estime de soi après la chirurgie, étaient plus franches et ont constaté que d'autres personnes étaient plus susceptibles d'écouter ce qu'elles disaient - en particulier sur le lieu de travail.

Groven note que, bien que ces facteurs soient clairement des résultats positifs, cela pourrait également être considéré comme un «chagrin» car les femmes réalisent qu’elles doivent subir une chirurgie de perte de poids avant de voir ces résultats.

Beaucoup de femmes ont également ressenti de l'embarras après la chirurgie, en particulier lorsqu'il s'agissait de parler de leur perte de poids. Certaines femmes ont dit aux autres qu'elles avaient suivi un régime pour perdre du poids parce qu'elles avaient honte de dire qu'elles avaient subi une chirurgie bariatrique.

L'excès de peau favorise une image de soi négative

Groven a constaté que beaucoup de femmes avaient des sentiments mitigés à propos de leur corps nu après la chirurgie, et beaucoup de ces sentiments proviennent de la présence d'une peau lâche - une conséquence fréquente de la perte de poids rapide.

"On leur accorde peu d’attention avant l’opération. On dit souvent aux patients que c’est quelque chose qui peut être réparé par la suite. Mais ce n’est pas si facile à corriger, et les femmes ne sont pas préparées à vivre avec la peau lâche, "explique Groven.

Bien que les femmes puissent subir une intervention chirurgicale pour éliminer l'excès de peau, Groven note que de nombreuses femmes ne sont pas prêtes à prendre les risques associés à cette procédure, notamment la formation d'hématomes ou séromes, les infections et les risques de grossesses futures.

Groven a constaté que certaines des femmes interrogées ont même parlé de leur excès de peau à la troisième personne, ce qui, selon elle, est un moyen de s'en distancer.

Problèmes de santé et mauvaises relations alimentaires après une chirurgie de perte de poids

Selon Groven, cinq des femmes interrogées ont déclaré avoir une qualité de vie inférieure après avoir subi une chirurgie de perte de poids, comparativement à leur qualité de vie antérieure.

Elle note que cela était dû au développement de problèmes chroniques d'estomac et d'intestin, et une femme est devenue tellement malade qu'elle a dû subir une autre opération en raison de problèmes de tissu cicatriciel après la procédure de pontage gastrique.

Les cinq femmes ont également déclaré avoir ressenti un manque d'énergie complet après une chirurgie de perte de poids.

En outre, Groven a constaté que beaucoup de femmes ont déclaré avoir une relation négative avec la nourriture après la procédure.

Certaines femmes craignaient de manger trop ou trop peu ou de manger la mauvaise nourriture au mauvais moment. En raison de ces préoccupations, certaines femmes ont éprouvé de la fatigue, des nausées, des étourdissements et même des tremblements intenses.

Certaines des femmes qui avaient des problèmes de suralimentation avant une opération de perte de poids ont continué à trop manger après la chirurgie, même si cela les rendait malades. Groven dit que certaines femmes ont commenté que "le trouble de l'alimentation n'a pas disparu".

Groven dit que bien que des recherches antérieures suggèrent que les patients peuvent éviter de tester leurs limites alimentaires après la chirurgie en suivant les conseils diététiques, la réalité est beaucoup plus compliquée.

Elle ajoute:

"Je pense qu'il est raisonnable de se demander si les troubles alimentaires que certaines femmes développent après la chirurgie sont des maladies ou si elles peuvent être comprises comme des changements normaux dus à l'opération."

Pas de regrets

Bien que de nombreuses femmes aient signalé des pensées négatives et des problèmes de santé après une chirurgie de perte de poids, aucune d’entre elles n’a dit regretter de subir cette intervention.

"Ils disent qu'ils auraient fait la même chose aujourd'hui et qu'ils n'avaient pas le choix compte tenu de leur vie avant la chirurgie. Certains ont dit que les douleurs étaient un petit prix à payer", explique Groven.

Elle ajoute que cela suggère que les femmes sont influencées par la perception que la société a du corps féminin idéal, et que l'obésité n'est pas dans cette optique.

"Ils vivent avec un corps qui n'est pas accepté par la société et ils sont constamment jugés à partir de leur taille", dit-elle.

"Le message des médias et de la science médicale est qu’ils risquent de contracter le cancer ou le diabète à moins de perdre du poids et que le monde environnant considère leur obésité comme auto-infligée. Certains ont des enfants et ont peur de mourir seuls."

Groven conclut que, même s'il est vrai que l'obésité peut entraîner des complications pour la santé, comme le diabète et les crises cardiaques, on en sait peu sur les effets à long terme de la chirurgie de perte de poids et sur les complications possibles.

Dans cet esprit, Groven prévoit de mener des recherches supplémentaires sur les effets de la chirurgie bariatrique 3 à 10 ans après la procédure.

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