La chirurgie de perte de poids réduit la dépendance au sucre du cerveau

Les procédures bariatriques ont montré un succès marqué chez de nombreux patients obèses. Maintenant, de nouvelles recherches révèlent comment ces opérations pourraient réduire l'envie de sucre dans le cerveau.
La nouvelle étude explore la relation entre les récepteurs dans les circuits de l'intestin et de la dopamine dans le cerveau.

Quatre types de chirurgie bariatrique sont actuellement disponibles pour traiter l'obésité, qui ont tous fait leurs preuves.

Dans la plupart des rapports, plus de 80% des procédures sont considérées comme un succès. Cependant, les voies exactes utilisées par les procédures pour atteindre leurs résultats ne sont pas encore complètement comprises.

Un certain nombre de mécanismes travaillent de concert pour obtenir des résultats positifs lors de ces chirurgies. La malabsorption et la restriction sont les deux candidats les plus évidents.

La malabsorption (une réduction de l'absorption de nutriments) et une restriction de la quantité totale d'aliments pouvant être consommés sont deux modes d'action valables, mais seuls, ils ne peuvent expliquer les réalisations impressionnantes de la chirurgie bariatrique.

De manière anecdotique, les patients ont décrit les changements dans les types d'aliments qui les attirent après la chirurgie, mais jusqu'à présent, les mécanismes qui induisent ces changements dans les désirs alimentaires ont été débattus.

Une nouvelle recherche, menée par Ivan de Araujo de la faculté de médecine de l'université de Yale, a révélé au moins une partie de la solution.

Dopamine et attraction pour le sucre

Des études antérieures ont montré que l'apport calorique dépend en partie d'un système de récompense de la dopamine dans le striatum dorsal. Ce système dopaminergique est sensible au sucre dans le tractus gastro-intestinal.

En raison de la nature addictive des sucreries, les souris dont l’estomac a été rempli artificiellement avec une solution sucrée lécheront de manière persistante un bec qui produit de l’eau sucrée, en dépit d’être rassasié.

Ce comportement contre-intuitif serait dû à l'activation des récepteurs de sucre dans le duodénum, ??créant une boucle addictive en activant les voies dopaminergiques dans le striatum dorsal.

Le rôle du striatum dorsal dans la coordination motrice a été bien décrit, mais ce n'est pas la seule fonction de la région cérébrale. La recherche moderne a également révélé des rôles plus subtils. Il semble que le striatum dorsal soit également impliqué dans la prise de décision. Plus précisément, il sélectionne et initie des actions en combinant des informations motivationnelles et émotionnelles.

Chirurgie bariatrique expérimentale

L'étude de De Araujo, publiée dans Métabolisme cellulaire, impliquant des procédures bariatriques complexes chez la souris - une chirurgie similaire à l'intervention couramment utilisée de Roux-en-Y.

La procédure expérimentale consistait à contourner la première partie de l'intestin (qui sort de l'estomac) et à fixer l'estomac directement sur une région inférieure du tractus gastro-intestinal. Cette opération ne différait de la version humaine que par l'absence de poche gastrique destinée à limiter la prise alimentaire des rongeurs.

Les souris qui avaient subi l'opération et qui avaient été artificiellement rassasiées avec de l'eau sucrée accordaient beaucoup moins d'attention à la fontaine à sucre. Les dents sucrées du rongeur avaient été nettement diminuées par l'intervention.

Les chercheurs ont émis l’hypothèse que la réorientation gastro-intestinale fonctionnait en réduisant la libération de dopamine induite par le sucre dans le striatum dorsal, ce qui réduisait essentiellement les effets bénéfiques du sucre.

Pour démontrer davantage cette relation, l'équipe a consolidé ses résultats en utilisant l'optogénétique.

Optogénétique

En tant que bras supplémentaire de la recherche, l’équipe a utilisé l’optogénétique, une technique avancée de neuroscience. L'optogénétique implique la modification des neurones pour exprimer des canaux ioniques sensibles à la lumière.

Cette procédure permet aux scientifiques d'activer et de désactiver un ensemble prédéterminé de neurones sans avoir besoin d'insérer une électrode invasive.

Les circuits neuronaux de dopamine chez les souris modifiées ont été spécifiquement stimulés. Cette réactivation des centres de récompense a permis de maîtriser efficacement les changements induits par la chirurgie, en voyant les souris revenir à leurs taux de léchage de la fontaine.

De Araujo a commenté:

"Nos résultats fournissent la première preuve d'un lien de causalité entre la signalisation dopaminergique striatale et les résultats des interventions bariatriques.

Cependant, nous ne voulons certainement pas donner l’impression que nous avons une réponse à la question de savoir comment et pourquoi la chirurgie bariatrique fonctionne. Beaucoup plus de recherche est nécessaire dans ce domaine. "

Son équipe prévoit d'étendre cette recherche en étudiant des effets similaires dans les quatre chirurgies bariatriques actuellement disponibles. De Araujo ajoute également que l'objectif à long terme est de trouver des solutions à l'obésité et à la progression du diabète sans intervention chirurgicale.

Nouvelles médicales aujourd'hui des recherches récentes ont montré un lien entre la chirurgie bariatrique, l'automutilation et le suicide.

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