La chirurgie de perte de poids réduit le risque de cancer de 33% chez les femmes

Une grande étude rétrospective axée principalement sur les femmes a révélé que le risque de cancer est réduit de près d’un tiers après une chirurgie bariatrique ou une perte de poids.
Une nouvelle étude montre que la chirurgie de perte de poids est associée à un risque de cancer nettement inférieur chez les femmes.

Selon le National Cancer Institute, aux États-Unis, environ 72 000 nouveaux cas de cancer chez les femmes et 28 000 chez les hommes ont été causés par un excès de poids en 2012.

On estime également que plus d’un tiers des adultes américains vivent avec l’obésité, bien que les femmes soient plus touchées que les hommes.

Une nouvelle étude rétrospective du Collège de médecine de l’Université de Cincinnati, en Ohio, a maintenant analysé les données de plus de 22 000 personnes ayant subi une chirurgie bariatrique afin de vérifier l’impact sur le risque de développer un cancer.

Les données provenaient de cinq différents centres Kaiser Permanente: au Colorado, en Californie du Nord, en Oregon, en Californie du Sud et à Washington, DC.

"Nous avons découvert que la chirurgie bariatrique est associée à un risque réduit de cancer, en particulier l'obésité associée aux cancers du sein, à l'endomètre, au pancréas et au côlon", explique le chercheur principal, le Dr Daniel Schauer. Ce qui est surprenant, c’est la réduction du risque de cancer ».

Les résultats de l'étude ont été publiés dans le Annales de chirurgie.

Le plus faible risque de cancer associé à l'obésité

Le Dr Schauer et son équipe ont comparé les données médicales de 22 198 personnes qui avaient subi une chirurgie de perte de poids entre 2005 et 2012 avec celles de 66 427 personnes qui n'avaient pas subi de chirurgie. Plus de 80% de la cohorte totale étaient des femmes.

Les chercheurs ont utilisé des modèles statistiques pour étudier l'incidence du cancer chez les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique jusqu'à 10 ans après l'intervention. Ils ont également pris en compte la cohorte n'ayant pas opté pour la chirurgie.

Les deux groupes ont été appariés pour les facteurs d’impact pertinents, notamment le sexe, l’âge et l’indice de masse corporelle (IMC).

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Toutes les personnes dont les données ont été analysées ont été suivies pour des résultats médicaux jusqu'en 2014. Le Dr Schauer et son équipe ont identifié un total de 2 543 cancers incidents «après un suivi moyen de 3,5 ans».

Les chercheurs ont constaté que la chirurgie bariatrique entraînait une diminution de 33% du risque de développer tout type de cancer, mais que le plus grand bénéfice était observé pour les cancers associés à l’obésité.

Plus précisément, parmi les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique, le risque de cancer du sein post-ménopausique et le risque de cancer de l'endomètre étaient inférieurs de 42%. Le risque de cancer du colon était également inférieur de 41% et le risque de cancer du pancréas de 54%.

«Risque de cancer: un petit morceau du puzzle»

Une explication donnée par les scientifiques concernant le risque réduit de développer certains cancers liés à l'obésité était liée à des niveaux modifiés d'?strogènes, une hormone principalement liée au développement du système reproducteur féminin.

"Les risques de cancer pour le cancer du sein post-ménopausique et le cancer de l'endomètre sont étroitement liés aux taux d'?strogènes", explique le Dr Schauer. "Avoir une chirurgie de perte de poids réduit le niveau d'?strogène [s]."

Une autre explication est que la chirurgie de perte de poids réduit également la résistance à l'insuline et diminue le risque de diabète, facteur de risque de cancer du pancréas.

En outre, bien que le risque de cancer ait été considérablement réduit chez les femmes après l'opération, aucune association de ce type n'a été confirmée chez les hommes.

Mais le Dr Schauer suggère que cela pourrait être dû au pourcentage élevé de femmes dans cette étude. Une autre explication possible pourrait être que le plus grand avantage a été noté en ce qui concerne le cancer du sein postménopausique et le cancer de l'endomètre, qui sont spécifiques aux femmes.

En fin de compte, ils suggèrent qu'un risque plus faible de cancer peut être un facteur de motivation important pour subir une chirurgie bariatrique chez les personnes vivant avec l'obésité, mais ce n'est qu'une des raisons pour lesquelles cette ligne de conduite doit être sérieusement envisagée.

"Je pense que considérer le risque de cancer est une petite partie du casse-tête lorsque l'on considère la chirurgie bariatrique, mais il y a de nombreux facteurs à prendre en compte", ajoute le Dr Schauer.

"La réduction du diabète [et de] l'hypertension et l'amélioration de la survie et de la qualité de vie sont des raisons suffisantes. L'étude fournit une raison supplémentaire d'envisager la chirurgie bariatrique."

Dr. Daniel Schauer