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Quelles sont les implications à long terme pour les enfants atteints de cancers affectant la vision?

Un accent important est mis sur la gestion et l'élimination des maladies infantiles aussi rapidement et efficacement que possible, à juste titre. Moins d'attention est accordée à la santé à long terme d'un enfant qui a subi un traumatisme physique et mental important.
Le rétinoblastome représente 2 à 3% de tous les cancers infantiles.

Une étude récente, publiée dans la revue Cancer, suivi des patients qui, dans leur jeunesse, avaient survécu à un rétinoblastome - une tumeur de l'?il.

Les taux de survie du rétinoblastome en Amérique sont excellents. le taux de survie à 5 ans est d'environ 97%. Cependant, peu d'informations sont disponibles concernant la maladie et le bien-être futurs du survivant.

Les études antérieures sur la santé des survivants du rétinoblastome au cours de leur vie ont été limitées quant à la taille et à la portée de l'échantillon.

Des chercheurs du Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York, dans l’État de New York, ont décidé de élargir leur filet. Quel avenir pour ces enfants?

Qu'est-ce que le rétinoblastome?

Le rétinoblastome est un cancer des yeux qui commence dans la rétine et peut se propager au cerveau ou à la moelle épinière. Il affecte le plus souvent les enfants de moins de 4 ans et se produit rarement à l'âge adulte. Le cancer peut survenir dans un ou les deux yeux.

Le rétinoblastome est le cancer de l'?il le plus fréquent chez l'enfant et représente environ 3% de tous les cancers chez l'enfant.

Bien que de nombreuses causes précises du rétinoblastome n'aient pas été décrites en détail, il est connu que certaines mutations génétiques entraînent une croissance incontrôlée des cellules nerveuses de la rétine. Il existe également une composante familiale prouvée dans la maladie.

L'impact à long terme du rétinoblastome survivant

L'équipe de recherche a analysé les données de l'étude Childvillage Cancer Survivor. Ils ont comparé 470 survivants du rétinoblastome, diagnostiqués entre 1932 et 1994, avec 2 377 individus témoins d'âge, de sexe et de race comparés, qui n'avaient pas eu de rétinoblastome.

Les survivants du cancer utilisés lors de l'essai ont été suivis en moyenne pendant 42 ans, ce qui a permis de se faire une idée complète de leur santé au fil des ans.

L’équipe a constaté que les survivants du rétinoblastome étaient en effet exposés à des problèmes de santé plus tard que les témoins. Les cancers secondaires étaient prédominants, en particulier dans le groupe des survivants du cancer qui avaient présenté un rétinoblastome dans les deux yeux. Ces individus sont connus pour avoir une prédisposition génétique au développement de nouveaux cancers.

Sur une note plus positive, lorsque les chercheurs ont éliminé les nouveaux cancers et problèmes de vision à partir des données, ils ont constaté que les personnes atteintes d'un rétinoblastome dans un seul ?il ne présentaient pas de diminution significative de leur santé.

En fait, la grande majorité des survivants du rétinoblastome ont jugé leur santé «excellente à bonne».

Le Dr Novetsky Friedman, responsable de l'étude, a déclaré:

"Les nouvelles données présentées dans ce rapport guideront la pratique pour les oncologues, les ophtalmologistes, les praticiens de la survie et les prestataires de soins primaires impliqués dans les soins à long terme des survivants du rétinoblastome en les aidant à identifier les sujets les plus exposés aux problèmes médicaux.

Un dépistage approprié de cette population tout au long de la vie permettra de traiter rapidement tout problème médical pouvant survenir. "

Les impacts psychologiques à long terme de la déficience visuelle

Parallèlement à cette nouvelle recherche, un article d'accompagnement a été inclus, rédigé par le Dr Peter de Blank, de la faculté de médecine de l'Université Case Western Reserve et de l'hôpital UH Rainbow Babies & Children à Cleveland, OH.

Le Dr de Blank a également utilisé les données de l’étude Childhood Cancer Survivor Study. Il a examiné les impacts sanitaires et psychologiques de la cécité et de la déficience visuelle chez les enfants ayant survécu à des tumeurs astrogliales.

Sur les 1 223 survivants de tumeurs cérébrales, 22,5% avaient des déficiences visuelles. Il a constaté que la perte de vision durant l'enfance n'affectait pas le bien-être psychologique à l'âge adulte. Mais pour les personnes aveugles des deux yeux, il y avait des impacts négatifs sur leur vie.

Ceux qui avaient la cécité dans les deux yeux étaient plus susceptibles d'être célibataires, sans emploi et de vivre avec un soignant que les survivants avec des déficiences dans un seul ?il. L'équipe a également noté que le traitement de chimiothérapie pour les cancers ayant un impact sur le système visuel se répartissait en trois catégories réparties de manière égale:

  • Un tiers de la vision des patients s'est améliorée
  • Un tiers de la vision des patients s'est stabilisée
  • Un tiers de la vision des patients s'est détériorée quel que soit le traitement.

Dr. de Blank dit:

"Nous espérons que cette étude contribuera à éclairer la prise de décision thérapeutique, car les patients considèrent les risques et les bénéfices du traitement.

Et, pour le tiers des patients dont la vision continuera à se dégrader, nous espérons que cette étude fournira des preuves que, pour de nombreux survivants, les effets à long terme de la déficience visuelle n’ont pas d’incidence sur leurs capacités psychologiques ou socioéconomiques à long terme. résultats. "

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