Qu'est-ce qui améliore la qualité de vie des patients cancéreux mourants?

Les patients atteints d'un cancer avancé qui arrivent en fin de vie ont une meilleure qualité de vie s'ils ne sont pas hospitalisés, s'ils ne sont pas dans une unité de soins intensifs, sont visités par un pasteur s'ils sont hospitalisés ou dans une clinique. , avoir la possibilité de méditer ou de prier et d'avoir une alliance thérapeutique avec leur médecin, disent des chercheurs du Dana-Farber Cancer Institute, à Boston, dans un rapport publié dans Archives de médecine interne.
Lorsque les traitements curatifs ne fonctionnent plus ou ne sont plus une option, l’équipe médicale passe de la prolongation de la vie à l’optimisation de la qualité de vie des patients en fin de vie.
En guise d’information de base pour leur rapport, les auteurs ont expliqué qu’il y avait un manque de données concernant les prédicteurs les plus forts d’une meilleure qualité de vie en fin de vie.
Les auteurs ont cherché à identifier les facteurs ayant le meilleur impact sur la qualité de vie au cours des dernières semaines de la vie d'un patient atteint d'un cancer avancé.
Baohui Zhang, M.S., a écrit:

"Ce faisant, nous identifions des cibles prometteuses pour les interventions de soins de santé afin d’améliorer la qualité de vie des patients mourants."

L’étude de Zhang et de l’équipe a porté sur 396 patients cancéreux avancés et leurs soignants - ils faisaient tous partie de Faire face à une étude sur le cancer. L'âge moyen des patients était de 59 ans.
Neuf facteurs expliquent les plus grandes différences de qualité de vie des patients en fin de vie:

• Soins intensifs pendant la dernière semaine de leur vie
• Décès à l'hôpital
• Niveau d'inquiétude du patient au début de l'étude
• Méditation ou prière religieuse au départ
• Où les soins du cancer ont eu lieu
• L'utilisation de tubes d'alimentation au cours de leur dernière semaine
• Soins pastoraux à l'intérieur de la clinique ou de l'hôpital
• Chimiothérapie durant leur dernière semaine de vie
• L'alliance thérapeutique patient-médecin où le patient s'est senti traité comme une personne entière

Les auteurs ont écrit:

"Deux des déterminants les plus importants de la qualité de vie médiocre des patients à l'EOL étaient la mort dans un hôpital et les soins intensifs pendant la dernière semaine de la vie. Les efforts pour éviter les hospitalisations coûteuses QOL patient à la fin de vie. "

Les chercheurs ont constaté que l'un des facteurs prédictifs les plus influents de la qualité de vie des patients au cours des dernières semaines était l'inquiétude des patients au départ.
L'équipe a conclu:

"En réduisant l'inquiétude des patients, en encourageant la contemplation, en intégrant la pastorale dans les soins médicaux, en permettant aux patients de se sentir dignes et en évitant les hospitalisations inutiles et les soins prolongés, les médecins peuvent permettre à leurs patients de vivre leurs derniers jours avec le plus haut niveau possible de confort et de soin. "

Commentaire connexe dans le même journal

B. Zonderman, Ph.D., et Michele K. Evans, M. D., du programme de recherche intra-muros, Institut national sur le vieillissement, National Institutes of Health, Baltimore, Md., Ont écrit:

"La notion de qualité de la fin de vie chez les patients cancéreux a été sous-étudiée en médecine du cancer dans le but de développer des modalités plus récentes et plus efficaces de thérapies cytotoxiques interventionnelles. Cette étude met en évidence la rareté de la recherche dans domaine qui peut nous donner des outils importants pour affiner davantage les stratégies de traitement cohérentes pour les patients tout au long de la chronologie du traitement du cancer et de la trajectoire de la maladie.
Il est surprenant à ce stade du développement et de la mise en ?uvre de stratégies complexes de traitement multimodal du cancer que les facteurs les plus critiques pour influencer la qualité de la fin de vie ne soient pas clairement définis et pris en compte tout au long du diagnostic.
Ce travail, ainsi que la déclaration de l'American Society of Clinical Oncology, appuient l'introduction précoce de soins palliatifs chez les patients atteints d'un cancer avancé. "

Comment parlez-vous à quelqu'un à la fin de la vie?

Lorsque la maladie grave frappe ou prend le dessus, quelle est la meilleure façon de lui parler de son pronostic et de sa qualité de vie? Étonnamment, des chercheurs de l'Université de Rochester Medical Center ont constaté que personne n'avait vraiment étudié cette question. Ils ont donc enregistré 71 discussions sur les soins palliatifs. Lien vers l'article
Ecrit par Christian Nordqvist