Transmission du VIH: connaître les faits

Table des matières

1. Comment le virus peut-il être transmis?
2. Qu'est-ce qui ne transmet pas le virus?
3. Facteurs de risque
4. Réduire le risque

Le VIH est un virus qui ne peut être transmis que de manière spécifique. Celles-ci n'incluent pas le contact physique, le partage d'ustensiles, etc.

Un certain nombre de mythes ont surgi sur la façon dont le VIH peut être transmis. Comprendre comment le virus se propage ou non peut aider à prévenir non seulement la transmission, mais aussi la désinformation et les peurs sans fondement.

En septembre 2017, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont noté que la propagation du virus du VIH semblait ralentir, grâce à de nouvelles mesures et traitements préventifs efficaces.

Par exemple, la thérapie antirétrovirale (ART) signifie que la quantité de virus dans le sang peut maintenant être réduite à des niveaux indétectables. À ces niveaux, il ne nuit pas au corps et ne peut être transmis à une autre personne.

De plus, l'utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) offre un niveau élevé de protection en empêchant le virus de traverser l'organisme, même en cas d'exposition. C'est une pilule qui peut être prise régulièrement par ceux qui ont un risque plus élevé d'exposition.

Comment le virus peut-il être transmis?

Le virus du VIH ne peut être transmis que lorsque certains fluides corporels entrent en contact les uns avec les autres.

Contact avec du sang

Les agents de santé doivent porter des gants pour se protéger du VIH et d'autres agents pathogènes.

Le VIH est considéré comme un virus transmis par le sang. Cela signifie que le virus doit entrer en contact avec le sang pour transmettre une infection.

Cependant, toucher du sang là où le virus est présent ne mènera pas à la transmission. Cela ne peut se produire que si le sang contenant le virus pénètre dans une plaie ouverte.

Par exemple, si une personne atteinte du VIH a une plaie ouverte et que le liquide de cette plaie pénètre dans une plaie ouverte chez une personne sans virus, le VIH peut être transmis.

Le sang contient généralement plus de virus que les autres fluides corporels, de sorte que le risque le plus élevé résulte d'une exposition à du sang infecté.

Le sang injecté directement dans la circulation sanguine est plus susceptible de causer une infection que le sang qui entre en contact avec une petite plaie.

Cela peut se produire sous la forme de blessures par piqûre d'aiguille, de partage d'aiguilles et de tatouages ??effectués avec des aiguilles sales ou usagées.

Théoriquement, le VIH peut être transmis lors d'une transfusion sanguine, mais les pratiques de dépistage sont strictement appliquées, ce qui rend cela très peu probable de nos jours.

Contact avec d'autres fluides corporels

Certains autres fluides corporels peuvent transmettre le virus.

Ceux-ci incluent:

• liquide pré-séminal
• fluides rectaux
• fluides vaginaux
• lait maternel

Cependant, l'exposition aux liquides infectés seuls ne provoquera pas d'infection.

Le liquide doit entrer en contact avec le sang ou ouvrir les muqueuses d'une autre personne pour que cela se produise.

Qu'est-ce qui ne transmet pas le virus?

Le VIH ne peut pas être transmis par les moyens suivants:

• sièges de toilette
• piscines
• embrasser avec une bouche fermée
• boire des fontaines d'eau
• larmes, sueur ou salive
• contact physique avec une personne séropositive
• partage de nourriture et de boissons
• consommer des aliments préparés par une personne atteinte du virus
• partager des ustensiles ou autres objets personnels
• animaux domestiques
• les piqûres d'insectes, comme les moustiques

Les risques de contracter le virus par d’autres méthodes d’exposition, telles que mordre, griffer et jeter des fluides corporels, sont extrêmement faibles ou inexistants.

Facteurs de risque

Le VIH peut être contracté à partir d'aiguilles usagées telles que celles partagées par les utilisateurs de drogues injectables.

N'importe qui peut contracter le VIH, mais plusieurs facteurs augmentent le risque.

Ceux-ci inclus:

• drogues injectables, en particulier lorsque les aiguilles sont partagées
• se faire tatouer avec une aiguille usée.
• avoir des rapports sexuels oraux, vaginaux ou anaux sans utiliser de préservatif
• avoir une infection sexuellement transmissible (IST) existante
• exposition fréquente à des liquides infectés, par exemple en laboratoire, en médecine ou en situation d'urgence
• consommation de drogues et d'alcool, car ils peuvent nuire au jugement
• exposition au virus pendant l'accouchement, la grossesse ou l'allaitement

Aujourd'hui, l'approvisionnement en sang est considéré comme sûr, mais le partage d'aiguilles reste une source importante de transmission.

Qu'en est-il de l'allaitement?

Sans aucune forme de traitement en place, il y a 15 à 45% de chances qu'une mère transmette le virus à son bébé pendant le travail, l'accouchement ou l'allaitement, en raison du contact entre les fluides corporels.

Le traitement antirétroviral peut réduire ce taux à 5%.

Dans certaines parties du monde, où les mesures de contrôle des infections ne sont pas strictes, un nourrisson peut contracter le VIH à partir d'une source autre que sa mère. Dans ce cas, le nourrisson aura le virus mais la mère ne le fera pas.

Un examen des études publiées en 2015 a révélé que les mères qui allaitaient le VIH avaient de 40 à 60% de chances de contracter le virus. Des plaies ouvertes dans la bouche peuvent faire pénétrer le virus dans de minuscules plaies sur le sein de la mère.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les femmes séropositives associent l’allaitement exclusif à l’utilisation de médicaments antirétroviraux. Prendre des médicaments antirétroviraux de manière fiable pendant l'allaitement réduit le risque de transmission du virus au nourrisson.

L'allaitement maternel est une source importante de nutrition pour les nourrissons et il existe différentes recommandations. Toute décision doit être prise après avoir parlé avec un médecin.

Facteurs sociaux

Le VIH peut toucher n'importe qui, mais certains facteurs sociaux peuvent augmenter les chances d'exposition.

Ceux-ci inclus:

• être sensible aux comportements à risque, par exemple à l'adolescence
• vivre dans un environnement où l'accès aux services de santé est limité
• ayant un pouvoir de négociation réduit en raison du sexe, du sexe, du statut financier ou autre
• craignant de demander de l'aide médicale en raison de problèmes de stigmatisation

Tous ces risques peuvent être réduits grâce à une sensibilisation accrue et à l’accès à la thérapie antirétrovirale, aux médicaments préventifs et aux services de soutien.

Réduire le risque

La pratique du sexe en toute sécurité est une mesure que les gens peuvent prendre pour réduire le risque de contracter le VIH.

Une série de stratégies efficaces peuvent désormais réduire le risque de contracter le VIH, même parmi les groupes vulnérables.

Ceux-ci inclus:

• utilisation d'un traitement prophylactique pré-exposition (PrEP) lors de comportements à haut risque, qui, utilisés correctement, peuvent réduire le risque jusqu'à 92%
• ne jamais partager des aiguilles avec une autre personne
• tests fréquents pour les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels
• en utilisant des gants et autres équipements stériles dans les milieux médicaux
• utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels
• utilisation de médicaments prophylactiques post-exposition (PEP) en cas de risque d'exposition

Les femmes séropositives enceintes ou qui envisagent une grossesse devraient discuter avec leur médecin de stratégies d'atténuation des risques, y compris le choix d'allaiter ou non.

Indétectable = non transmissible

Une utilisation appropriée des médicaments antirétroviraux peut réduire à zéro le risque de transmission du virus à d'autres personnes et peut arrêter ou retarder l'activité virale dans l'organisme.

Lorsque la charge virale ou la quantité de virus dans le sang est inférieure à 200 copies par millilitre, elle est considérée comme indétectable. À ce niveau, il ne peut être transmis à une autre personne.

Il est important de suivre les soins médicaux pour s'assurer que la charge virale reste inférieure au niveau détectable.

Qui devrait subir un test de dépistage du VIH?

Les signes qu'une personne a été exposée au virus peuvent inclure des symptômes pseudo-grippaux intenses qui surviennent dans un délai d'un mois. Quiconque éprouve ces symptômes devrait consulter un médecin.

Les symptômes ne confirment pas la présence du VIH, car d'autres affections ont des symptômes similaires.

Cependant, si le VIH en est la cause, un diagnostic précoce permettra un traitement précoce. C'est le moyen le plus efficace d'arrêter la progression et la transmission du virus. Il peut protéger la santé et prolonger la vie.

Certaines personnes peuvent avoir le virus mais ne ressentent aucun symptôme. Toute personne qui pense avoir été exposée au VIH devrait demander un test.

Les tests fréquents sont un moyen peu coûteux et efficace d'arrêter la propagation du VIH.

Le test est recommandé:

• lors de la planification d'une grossesse ou après une grossesse
• avant d'avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire

Les personnes présentant un risque élevé de contracter le virus, y compris les travailleurs du sexe, les personnes qui utilisent des aiguilles pouvant être partagées et celles qui entrent régulièrement en contact avec des liquides organiques, devraient se faire tester tous les 3 à 6 mois.

Outil d'évaluation des risques

Les CDC disposent d'un outil d'estimation des risques sur leur site Web. Cela résout le risque de transmission du VIH pour différentes activités sexuelles où une personne est séropositive et l'autre est séronégative. L'outil est basé sur les preuves les plus récentes.