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Qu'est ce qu'une mammographie? Quand devrais-je passer une mammographie?

Table des matières

  1. Qu'est ce qu'une mammographie?
  2. Que montrent les mammographies?
  3. Avantages et risques de la mammographie
  4. Recommandations sur la mammographie: quand devrais-je passer une mammographie?
Le cancer du sein est une maladie qui touche environ 2 300 hommes et 230 000 femmes chaque année aux États-Unis.1

Bien que la plupart des femmes connaissent le terme «mammographie», elles peuvent ne pas savoir ce que c'est, pourquoi il est utilisé et à quel moment.

Une mammographie est un examen radiographique à faible dose utilisé par les fournisseurs de soins de santé pour évaluer les anomalies du sein qui ne sont pas ressenties lors d'un examen clinique des seins ou pour évaluer les résultats anormaux des seins.2

Vous verrez également des introductions à la fin de certaines sections à des développements récents couverts par MNThistoires de nouvelles. Cherchez également des liens vers des informations sur les conditions associées.

Faits rapides sur les mammographies

Voici quelques points clés sur la mammographie. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

  • Chaque année, on diagnostique un cancer du sein chez plus de 200 000 femmes américaines.
  • Les mammographies peuvent aider à détecter rapidement le cancer du sein lorsque les traitements ont plus de chances de réussir.
  • Après avoir augmenté pendant de nombreuses années, le pourcentage de femmes ayant subi une mammographie s'est stabilisé au cours de la dernière décennie.
  • Environ 203 400 décès par cancer du sein ont été évités depuis 1991.
  • Taux de mortalité par cancer du sein: en baisse de 34% entre 1990 et 2010.
  • Environ 66,8% des femmes aux États-Unis de 40 ans et plus ont passé une mammographie au cours des deux dernières années.
  • Parmi les femmes assurées, 29% ne reçoivent pas leur mammographie et, parmi les femmes non assurées, 68% ne reçoivent pas leur mammographie.
  • Les résultats d'essais cliniques randomisés montrent que la mammographie de dépistage peut aider à réduire le nombre de décès par cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 74 ans, en particulier chez celles âgées de plus de 50 ans.
  • Des résultats faussement positifs surviennent lorsque les radiologues décident que les mammographies sont anormales, mais qu'aucun cancer n'est présent.
  • Obtenir une mammographie de dépistage de haute qualité et passer régulièrement un examen clinique des seins sont les moyens les plus efficaces de détecter rapidement le cancer du sein.
  • Discutez avec votre médecin de vos facteurs de risque de cancer du sein et du plan de dépistage qui vous convient le mieux.

Qu'est ce qu'une mammographie?

Les mammographies peuvent être utilisées pour deux raisons: dépister ou diagnostiquer une anomalie mammaire et sont utilisées chez les femmes présentant ou non des symptômes.1-3


Une mammographie peut aider un professionnel de la santé à déterminer si une grosseur au sein est une glande, un kyste inoffensif ou une tumeur.

Lorsqu'elles sont utilisées à des fins de dépistage, les prestataires de soins utilisent les mammographies pour évaluer les femmes qui ne présentent pas de symptômes ou de résultats anormaux dans le but de détecter un cancer avant l'apparition des symptômes cliniques.1-3

Ces mammographies peuvent également localiser les dépôts de calcium appelés microcalcifications, qui peuvent être liés au cancer du sein.1,2

Les mammographies diagnostiques, quant à elles, sont utilisées pour évaluer des anomalies telles qu'une grosseur, une douleur, des modifications de la peau, un épaississement du mamelon, une décharge du mamelon, un changement de la taille du sein ou une modification de la taille d'une grosseur existante.1-3

Les mammographies diagnostiques sont également utilisées pour évaluer plus en détail les résultats anormaux des mammographies de dépistage ou lorsqu'une mammographie de dépistage ne permet pas de voir correctement le tissu mammaire, par exemple, en présence d'implants mammaires.1

Que montrent les mammographies?

Le but d'une mammographie est de trouver un cancer, mais d'autres découvertes peuvent être découvertes pendant le test. Parmi les résultats possibles de la mammographie, citons:2,3


Un technicien en mammographie est formé pour faire fonctionner le matériel radiologique utilisé pour examiner les seins afin de détecter la présence éventuelle d’un cancer et d’autres anomalies.Morceaux ou masses

Le radiologue évaluera la forme et le contour de ces résultats pour déterminer un soupçon de cancer par rapport à une masse bénigne. Les masses bénignes apparaissent généralement lisses et rondes avec une bordure bien définie alors que les masses cancéreuses apparaissent plus irrégulières avec une bordure dentelée.

Calcifications

Une calcification (considérée comme des points blancs sur une mammographie) est un dépôt de calcium souvent causé par les sécrétions cellulaires, les débris cellulaires, l'inflammation et les traumatismes.

Il existe deux types de calcifications - les macrocalcifications et les microcalcifications:

  1. Macrocalcification: ces dépôts de calcium sont importants, souvent dus à un vieillissement normal et ne sont généralement pas cancéreux
  2. Microcalcifications: très petits dépôts de calcium pouvant être associés au cancer; ils se trouvent généralement dans des zones où les cellules se divisent rapidement.

Tissu déformé, tissu dense ou densité de nouveau sein

Les zones denses représentent les zones du tissu mammaire qui ont plus de glandes que de graisse. Les masses et les calcifications dans ces zones sont difficiles à identifier; des zones telles que celle-ci peuvent parfois être représentatives du cancer, des zones déformées pouvant se propager aux autres tissus environnants.

Avantages et risques de la mammographie

Comme pour tout test, les mammographies présentent à la fois des avantages et certains risques ou limitations. L'avantage évident d'obtenir une mammographie de dépistage est la détection précoce du cancer avant sa métastase ou sa propagation à d'autres parties du corps.1

En combinaison avec une mammographie, la meilleure façon de détecter le cancer du sein est de passer un examen clinique des seins, effectué par votre fournisseur de soins de santé.1,2

Plusieurs études examinent le fait que chez les femmes âgées de 40 à 74 ans, notamment les femmes de plus de 50 ans, le dépistage des mammographies peut réduire le nombre de décès par cancer du sein. Toutefois, les études n’ont révélé aucun avantage à obtenir un dépistage ou une mammographie de base chez les femmes de moins de 40 ans.1

Les risques ou les limites des mammographies comprennent:1-3


Bien que la compression des plaques sur la mammographie puisse être inconfortable et même douloureuse pour certaines femmes, elle est nécessaire pour obtenir une bonne image et ne dure que les quelques secondes nécessaires à la radiographie.
  • Précision: Les mammographies ne sont pas toujours correctes et précises, et beaucoup produisent des résultats faux positifs ou négatifs. Cela est souvent dû à la technique, à l'expérience et aux compétences du radiologue, à la densité mammaire et à l'âge. Le plus souvent, les jeunes femmes, celles ayant des antécédents de biopsies du sein, les antécédents familiaux de cancer du sein ou celles prenant un traitement hormonal aux ?strogènes auront des résultats faussement positifs. Une densité mammaire élevée, en particulier chez les femmes plus jeunes, est la principale cause de résultats faussement négatifs
  • Surdiagnostic et traitement excessif: Les mammographies de dépistage permettent non seulement de détecter les cancers et les carcinomes canalaires in situ (CCIS) nécessitant un traitement, mais aussi les cancers et le CCIS qui ne provoquent jamais de symptômes chez les femmes ou compromettent leur santé. un cancer qui n'aurait autrement pas nécessité de traitement
  • Besoin de tests supplémentaires: parfois, chez environ 10% des mammographies, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour une évaluation plus poussée. Les tests supplémentaires comprennent les ultrasons et la biopsie. Il est important de noter que toutes les anomalies mammographiques ne sont pas cancéreuses
  • Tous les cancers ne sont pas diagnostiqués lors d'une mammographie de dépistage: un cancer féminin sur cinq est omis lors d'une mammographie et peut être lié à la taille et / ou à la localisation du cancer
  • Tous les cancers trouvés ne peuvent pas être guéris
  • Exposition aux rayonnements à faible dose: Bien que l'exposition aux rayonnements soit faible, une exposition répétée aux rayonnements peut potentiellement causer le cancer. Il est important de parler avec votre fournisseur de soins de santé de vos risques particuliers. Pour la majorité des femmes, les avantages des mammographies l'emportent sur le risque d'exposition aux rayonnements.

Recommandations sur la mammographie: quand devrais-je passer une mammographie?

Il est important de parler avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir quand il est recommandé de commencer le dépistage du cancer avec une mammographie, car il n'y a pas d'accord sur le moment où les femmes devraient commencer et recevoir des mammographies.2,3

Le groupe de travail sur les services de prévention des États-Unis (USPSTF) recommande actuellement que les femmes âgées de 50 à 74 ans subissent un test mammographique tous les deux ans. Ils recommandent également que les femmes de moins de 50 ans discutent de la nécessité d'un dépistage précoce avec leur fournisseur de soins de santé.2

L'American Cancer Society recommande aux femmes de commencer le dépistage par mammographie à l'âge de 40 ans et de le répéter tous les 1 à 2 ans.3

Pour les femmes à risque élevé, les mammographies peuvent commencer plus tôt et doivent être déterminées par votre fournisseur de soins de santé. Dans certains cas à haut risque, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être recommandée en association avec une mammographie.3

Les femmes qui ont des implants mammaires doivent continuer à recevoir des mammographies, ce qui devrait être discuté avec un fournisseur de soins de santé. Lors de la mammographie, il convient de discuter avec le technologue en mammographie et l’installation de la présence des implants.2

Il est important de noter que l'auto-examen des seins ne remplacera pas la nécessité de subir une mammographie et un examen clinique des seins effectué par votre fournisseur de soins de santé.1,2

Développements récents sur les mammographies à partir des nouvelles MNT

Les femmes ayant des seins denses peuvent ne pas avoir besoin d'imagerie du cancer supplémentaire

Selon les résultats d'une nouvelle étude, de nombreuses femmes ayant des seins denses n'ont pas besoin de recourir à une autre imagerie du cancer du sein après une mammographie normale.

L’anxiété par rapport à la mammographie faussement positive est «seulement temporaire»

Recevoir des nouvelles indiquant qu'un résultat de mammographie est positif est tout à fait alarmant, mais recevoir un résultat faussement positif peut également provoquer de l'anxiété. Cependant, les chercheurs publiant dans JAMA Médecine Interne dire que l'anxiété des femmes face à de tels résultats faussement positifs est temporaire et n'a pas d'impact négatif sur le bien-être général d'une femme.

Nouvelles directives pour l'âge de dépistage du cancer du sein

Les femmes devraient avoir la possibilité de commencer le dépistage annuel du cancer du sein à partir de 40 ans et être autorisées à continuer le dépistage chaque année après 55 ans, selon les nouvelles lignes directrices de l'American Cancer Society publiées dans JAMA.

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