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Quel impact global aura la crise Ebola sur la sécurité sanitaire mondiale?

L’épidémie du virus Ebola en Afrique de l’Ouest a non seulement montré un manque d’engagement politique en faveur de la santé publique, mais elle a également entamé des discussions sur la sécurité sanitaire mondiale. Un groupe de grands praticiens de la santé mondiale a maintenant donné son avis sur l'impact de l'épidémie dans une série d'essais publiés dans Le lancette.
Bien qu'il n'y ait pas de définition simple, la sécurité sanitaire mondiale est définie comme une protection mondiale contre les menaces pour la santé.

Dans cette série, différentes perspectives sont explorées sur ce que l’on peut tirer de l’épidémie d’Ebola, sur des domaines tels que l’accès des individus aux soins de santé, la volonté politique d’améliorer la sécurité sanitaire et la pertinence d’autres problèmes comme la résistance aux antimicrobiens. à la sécurité sanitaire.

David L. Heymann, professeur d'épidémiologie des maladies infectieuses à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, Londres, et auteur principal de la revue, décrit la sécurité sanitaire comme "essentiellement la protection contre les menaces pour la santé".

Il déclare que, tout au long de l'histoire, l'approche des menaces telles que l'épidémie d'Ebola a été de se concentrer sur la détection rapide des flambées et sur une réponse rapide. Selon le professeur Heymann, cette approche a été la conception de la sécurité sanitaire pendant des siècles.

"Mais la crise a également mis en lumière un deuxième aspect, tout aussi important mais moins apprécié, de la sécurité sanitaire mondiale: assurer un accès personnel aux services et produits de santé dans le monde", déclare-t-il. "Cela doit être mieux reconnu dans le cadre de la sécurité sanitaire mondiale."

L’un des essais de la revue suggère que la sécurité sanitaire mondiale a été politiquement négligée au cours de la dernière décennie en raison de la non-conformité juridique de certains pays et en étant jugée moins importante par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Le mois dernier, les dirigeants de l'OMS ont publié une déclaration reconnaissant les failles dans la gestion de l'épidémie d'Ebola, soulignant que de précieuses leçons avaient été tirées et promettaient d'améliorer leur réponse aux situations d'urgence.

Un autre essai soutient que l'épidémie d'Ebola est simplement l'événement le plus récent pour illustrer les lacunes du système de recherche et développement médical en ce qui concerne sa capacité à répondre aux priorités mondiales en matière de santé.

Les auteurs affirment que les trois quarts des nouveaux médicaments sur le marché n'apportent aucune valeur thérapeutique et suggèrent par la suite d'adopter un système qui privilégie le développement en fonction des besoins de santé non satisfaits plutôt qu'un gain financier pour renforcer la sécurité sanitaire mondiale.

Le commerce mondial de faux médicaments sape également la sécurité sanitaire mondiale. Un autre essai indique qu'un quart des médicaments dans les pays à faible revenu sont de qualité inférieure ou contrefaits, une proportion qui mine la confiance dans les gouvernements et leur capacité à lutter contre les maladies infectieuses et non transmissibles.

La propagation croissante des maladies non transmissibles en particulier s'avère coûteuse pour certains gouvernements. L'un des essais soutient que ce problème pourrait être atténué par les organisations non gouvernementales qui demandent des comptes aux grandes entreprises, de la même manière que les stratégies employées par les activistes du changement climatique visant à réduire les émissions de carbone.

«Pas de définition simple de la sécurité sanitaire»

Ce n’est qu’en s’engageant davantage à améliorer l’accès individuel à des services de santé sûrs, abordables et efficaces que la sécurité sanitaire mondiale pourra être atteinte, affirment les auteurs.

Lancette Les rédacteurs, Pam Das et Richard Horton, déclarent dans un commentaire lié que le message central de la revue est qu’il n’existe pas de définition simple de la sécurité sanitaire:

"Cela signifie, diversement, la sécurité humaine, la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, l'attention aux maladies non transmissibles, la revitalisation de la recherche et du développement pour produire des biens publics mondiaux, les médicaments de qualité inférieure et falsifiés, construire des systèmes de santé plus solides grâce à la couverture sanitaire universelle. "

"La complexité de la sécurité sanitaire mondiale ne devrait pas induire la paralysie", ajoutent-ils. "Mais nous devrions faire une pause avant de plaider pour des solutions rapides."

Certes, l’épidémie d’Ebola constitue la base de discussions importantes sur les priorités mondiales en matière de santé. Une autre revue publiée dans Le lancette suggère que la crise représente une opportunité politique rare pour des institutions comme l’OMS de faire des réformes.

"Si l'OMS ne parvient pas à mener une action efficace, bien financée et coordonnée lors de la prochaine épidémie, elle pourrait avoir des conséquences dévastatrices sur les pays riches comme sur les pays pauvres", préviennent les profs Lawrence Gostin et Eric Friedman du O'Neill Institut pour le droit de la santé national et mondial du Georgetown University Law Center à Washington, DC.

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