L'OMS approuve l'utilisation d'antirétroviraux pour prévenir les infections à VIH

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié son premiers conseils aux pays qui envisagent de fournir des ARV (antirétroviraux) aux personnes séronégatives et séronégatives au VIH. Le VIH est un rétrovirus. Les rétrovirus sont composés d'ARN, pas d'ADN; Ils ont une enzyme (transcriptase inverse) qui leur permet de transcrire leur ARN en ADN après avoir pénétré dans une cellule. L'ADN rétroviral peut alors devenir une partie intégrante de l'ADN chromosomique de la cellule hôte. Les antirétroviraux sont des médicaments utilisés pour contrôler ou contrôler les infections causées par les rétrovirus.

PrEP (prophylaxie pré-exposition)

L'OMS affirme que ses recommandations étaient basées sur des essais sur l'homme qui ont montré qu'une administration quotidienne de PrEP (prophylaxie pré-exposition) aux individus séronégatifs à haut risque d'infection est à la fois sûre et efficace pour prévenir l'infection par le VIH.
Les résultats des essais cliniques ont montré que l'utilisation de la PrEP pouvait réduire les taux d'infection par le VIH d'environ 40% chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Les patients qui prenaient le médicament régulièrement présentaient un risque inférieur de 73%. Parmi les couples dont l'un d'eux est séropositif et qui prennent régulièrement PreP, la réduction du risque était de 75%.
L'OMS a souligné que l'utilisation de la PrEP devait s'accompagner de pratiques sexuelles sûres - utilisation systématique de préservatifs - ainsi que des tests réguliers de dépistage du VIH, un traitement rapide des IST (infections sexuellement transmissibles) et des conseils.
Pour que la PrEP fonctionne correctement, l'observance est essentielle - les personnes doivent prendre les médicaments tous les jours. Cela peut ne pas être facile à réaliser, a ajouté l'OMS. Le défi suivant consiste à trouver des moyens de fournir la PrEP dans des «paramètres réels» afin de s’assurer de l’adhésion. L'adhésion signifie prendre les médicaments selon les instructions, ce qui signifie dans ce cas chaque jour.

Mise en place de projets PrEP dans les pays participants

Les pays qui prévoient d’introduire la PrEP sont encouragés par l’OMS à mettre en place de petits projets visant à aider les agents de santé publique à comprendre pleinement les avantages de la PrEP.
Dans ces projets initiaux, les médicaments antirétroviraux sont administrés aux personnes à haut risque d'infection par le VIH. Les hommes ou les femmes transgenres qui ont des rapports sexuels avec des hommes sont un exemple de groupe à haut risque. Les projets doivent identifier ceux qui bénéficieront le plus de la PrEP et trouver les meilleurs moyens de s’assurer qu’ils reçoivent les médicaments.
Les résultats de ces projets seraient évalués par l’OMS, ce qui contribuerait aux directives de l’OMS sur l’utilisation des antirétroviraux pour la prévention et le traitement de l’infection par le VIH. L’OMS prévoit de publier les directives au milieu de l’année prochaine.

Nouvelles directives - Utilisation d'antirétroviraux pour prévenir les infections par le VIH

• Les personnes recevant la PrEP doivent être séronégatives. Ceci est important pour que la résistance future aux médicaments soit réduite au minimum


• Les personnes utilisant la PrEP doivent être encouragées à continuer à utiliser des préservatifs


• Assurez-vous que les personnes qui recherchent la PrEP ne souffrent pas de maladie osseuse, de maladie rénale ou d'autres conditions médicales qui les rendraient inaptes à un traitement antirétroviral.


• S'assurer que les événements indésirables sont surveillés attentivement


• Aider ceux qui utilisent la PrEP à prendre leurs médicaments tous les jours


• S'assurer que les médicaments PrEP sont facilement et facilement accessibles


• Vérifier régulièrement le statut VIH de ceux qui prennent de la PrEP, et vérifier également les signes de résistance aux médicaments si une infection est détectée


• Pour ceux qui cessent de prendre la PrEP, en s'assurant qu'ils ont accès aux services de prévention du VIH


• Aidez les pays à trouver des moyens d'utiliser leurs ressources au mieux. Cela implique la collecte de plus de données sur les coûts-avantages de la PrEP

Truvada (Tenofovir / emtricitabine) approuvé par la FDA, USA

Truvada, un médicament administré une fois par jour par voie orale - est une combinaison de fumarate de ténofovir disoproxil et d’emtricitabine.Cette semaine, la FDA (Food and Drug Administration), États-Unis, a approuvé l'utilisation des ARV dans le cadre d'une stratégie de prévention du VIH, qui devrait être associée à des pratiques sexuelles sans risque La drogue, Truvada, est estimée à 13 900 dollars par personne et par an aux États-Unis. La FDA a déclaré que c'était le premier médicament approuvé, indiqué pour les adultes séronégatifs à risque élevé d'infection par le VIH.
Truvada est produit et commercialisé par Gilead Sciences.
Ecrit par Christian Nordqvist