Rapport de l'OMS: la tuberculose est plus répandue que prévu

Selon le Rapport mondial sur la tuberculose de l'Organisation mondiale de la santé 2014, une campagne visant à améliorer la collecte de données sur la tuberculose a révélé près d'un demi million de cas de plus que ce qui avait été estimé précédemment.
Depuis 2000, le rapport estime que 37 millions de personnes ont été sauvées grâce au diagnostic et au traitement de la tuberculose.

Le Dr Mario Raviglione, directeur du programme mondial de lutte contre la tuberculose (TB) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), déclare que «les efforts des pays, de l’OMS et de multiples partenaires ont considérablement accru les investissements dans les enquêtes nationales et les activités de surveillance. "

"Cela nous fournit des données beaucoup plus nombreuses et de meilleure qualité, ce qui nous rapproche de plus en plus de la compréhension du véritable fardeau de la tuberculose", déclare M. Raviglione.

Le rapport révèle que 9 millions de personnes ont développé la tuberculose en 2013 et que 1,5 million de personnes sont mortes. Bien qu'une maladie curable, le rapport confirme que la tuberculose est la deuxième plus grande maladie mortelle d'un seul agent infectieux.

En outre, environ 3 millions de personnes atteintes de tuberculose manquent aux systèmes de santé, soit par manque de diagnostic, soit par défaut de déclaration.

Un financement insuffisant est également un problème. Le rapport estime que, pour obtenir une réponse complète, il faut environ 8 milliards de dollars par an, mais il y a actuellement un déficit annuel de 2 milliards de dollars.

Cependant, le rapport montre également que le taux de mortalité lié à la tuberculose a diminué de 45% depuis 1990. Le nombre de personnes développant la tuberculose diminue également en moyenne de 1,5% par an. Depuis 2000, le rapport estime que 37 millions de personnes ont été sauvées grâce au diagnostic et au traitement de la tuberculose.

20 ans de surveillance de la résistance aux antituberculeux

Un supplément au rapport souligne 20 ans de surveillance de la résistance aux antituberculeux et examine les mesures à prendre pour passer de la prévention de la tuberculose multirésistante (TB-MR) à la guérison.

Selon le rapport, une augmentation des laboratoires capables d'effectuer des tests rapides au cours des cinq dernières années a permis de diagnostiquer trois fois plus de cas de tuberculose multirésistante.

La tuberculose multirésistante est difficile à traiter et son taux de guérison est nettement inférieur à celui de la tuberculose standard. Le taux de réussite du traitement est également qualifié de "alarmant" dans certains pays. À l'échelle mondiale, seuls 48% des patients atteints de TB-MR ont été guéris en 2013.

On estime à 480 000 le nombre de nouveaux cas de TB-MR, ce qui représente environ 3,5% de tous les nouveaux cas de tuberculose. Bien que le pourcentage global de cas de tuberculose multirésistante reste inchangé, le rapport note que des épidémies ont émergé en Europe orientale et en Asie centrale.

Une tuberculose ultrarésistante - une souche de tuberculose encore plus difficile à traiter que la TB-MR - a également été signalée dans 100 pays.

Le Dr Karin Weyer, coordinateur de l'OMS pour les laboratoires, les diagnostics et la résistance aux médicaments, a déclaré que les progrès réalisés dans la lutte contre la tuberculose-MR ont été "durement gagnés et doivent être intensifiés". Elle ajoute:

«L’amélioration des outils de diagnostic et de l’accès signifie que nous détectons et traitons davantage de cas. Mais le fossé entre la détection et l’accès effectif au traitement s’élargit et nous avons un besoin et un financement accrus pour tester et traiter tous les cas. et en Lettonie, où l'accès aux diagnostics et aux traitements rapides est universel, le nombre de cas de tuberculose multirésistante a considérablement diminué. Cela montre ce qui peut être réalisé. "

Le rapport estime que 13% (1,1 million) des 9 millions de personnes atteintes de tuberculose en 2013 étaient également séropositives. Bien que le nombre de décès dus à la tuberculose chez les personnes séropositives ait diminué au cours de la dernière décennie - passant de 540 000 en 2004 à 360 000 en 2013 - le rapport recommande que les traitements préventifs et antirétroviraux doivent être «intensifiés».

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