fr.3b-international.com
Vaccin contre la coqueluche non associé à un accouchement prématuré
Les experts recommandent que les femmes enceintes reçoivent le vaccin Tdap pendant leur grossesse afin de protéger les nouveau-nés contre la coqueluche, également appelée coqueluche. Une nouvelle étude a maintenant trouvé que l'utilisation du vaccin pendant la grossesse n'est pas associée à un risque accru d'accouchement prématuré ou de petite taille.
Il existe deux vaccins contre la coqueluche. Le dcaT est destiné à toutes les personnes âgées de 11 ans et plus, y compris les femmes enceintes. Un vaccin appelé DTaP est disponible pour les jeunes enfants.
Pour l'étude, publiée dans JAMADes chercheurs ont évalué les dossiers médicaux de 123 494 femmes afin d’évaluer les effets indésirables pouvant être associés à la vaccination par Tdap au cours de la grossesse.
"Compte tenu des données de sécurité antérieures limitées, de la poursuite de la transmission de la coqueluche et des recommandations actuelles de vaccination systématique pendant la grossesse, notre étude fournit des informations importantes sur la sécurité de la vaccination Tdap pendant la grossesse", affirment les auteurs.
Le vaccin Tdap contient de l'anatoxine tétanique, de l'anatoxine diphtérique réduite et de la coqueluche acellulaire. Après l'administration du vaccin, des anticorps protecteurs sont créés, dont certains seront transmis, ce qui donnera au bébé un certain niveau de protection contre la coqueluche au début de la vie.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux femmes enceintes de recevoir le vaccin Tdap au cours du troisième trimestre de chaque grossesse - entre la 27 e et la 36 e semaine - afin de protéger leur bébé.
Ce n'était pas toujours la recommandation. Lorsque le vaccin Tdap a été homologué pour la première fois en 2005, il a été conseillé de le donner après la naissance en raison des craintes que les nouveau-nés puissent en recevoir par inadvertance.
Toutefois, la mortalité infantile et l’épidémie de coqueluche ont conduit la Californie à devenir le premier État à recommander l’administration systématique de Tdap pendant la grossesse en 2010.
La coqueluche touche le plus souvent les nourrissons
La coqueluche est une maladie respiratoire contagieuse caractérisée par une toux incontrôlable et violente. Celles-ci nécessitent des respirations profondes, entraînant le son "qui pète" qui donne son nom à la maladie. Il affecte le plus souvent les nourrissons et peut être fatal, en particulier chez les moins de 1 an.
Pour l'étude, le Dr Elyse Kharbanda, du HealthPartners Institute pour l'éducation et la recherche à Minneapolis (Minnesota), et ses collègues ont analysé des données provenant de deux bases de données California Vaccine Safety Datalink.
Les 123 494 femmes dont les données ont été évaluées ont toutes eu une grossesse qui s'est terminée par une naissance vivante entre le 1 er janvier 2010 et le 15 novembre 2012. De ce total, 26 229 (21%) ont reçu le vaccin Tdap pendant leur grossesse.
Les chercheurs ont découvert que la vaccination par Tdap n'était pas associée à des troubles hypertensifs de la grossesse, à des naissances de faible âge gestationnel (SGA) ou à des naissances prématurées - définies comme celles avec moins de 37 semaines de gestation.
Parmi les femmes recevant Tdap pendant la grossesse, 8,4% ont eu un accouchement par SGA et 6,3% ont eu un accouchement prématuré. Ces résultats ont été comparés à ceux des femmes non exposées au vaccin, parmi lesquelles 8,3% avaient eu un accouchement par SGA et 7,8% avaient un accouchement prématuré.
"La surveillance continue sera importante"
Une légère augmentation du risque de chorioamnionite - inflammation des membranes entourant le f?tus - a été observée chez les femmes ayant reçu Tdap, avec 6,1% des cas diagnostiqués, contre 5,5% des femmes non exposées au vaccin. L'augmentation de la probabilité était plus faible chez les femmes vaccinées entre 27 et 36 semaines de gestation.
Les auteurs suggèrent toutefois que cette découverte particulière devrait être traitée avec prudence, car l'ampleur de ce risque était si faible.
Ils notent également que l'étude est limitée, car les données de naissance utilisées ne représentaient que les femmes d'un État qui avaient une couverture d'assurance continue. Cela signifiait que les grossesses à haut risque, celles survenant chez les femmes ayant une couverture d'assurance intermittente, étaient sous-représentées dans leur analyse.
"Étant donné que les recommandations actuelles du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation consistent à administrer le TAPD à chaque grossesse, il sera important de surveiller l'innocuité de doses répétées de Tdap dans une population géographiquement diversifiée", reconnaissent les auteurs.
Les résultats de cette étude, financée par le CDC, devraient dissiper les craintes entourant la vaccination. Comme les bébés aux États-Unis ne reçoivent pas leurs propres vaccins contre la coqueluche avant l'âge de 2 mois, il est essentiel de fournir une protection précoce à court terme.
Au début de l’année, une étude réalisée au Royaume-Uni a indiqué qu’environ 20% des enfants âgés de 5 à 15 ans qui consultaient leur médecin avec une toux persistante avaient la coqueluche, alors que presque tous les enfants étaient complètement vaccinés.
Il est bien établi que si une femme a des antécédents familiaux de cancer du sein, elle risque davantage de développer elle-même la maladie. Mais dans une nouvelle étude, les chercheurs affirment que des antécédents familiaux de cancer de la prostate pourraient également accroître le risque de cancer du sein chez les femmes, avec des antécédents familiaux de cancers du sein et de la prostate encore plus élevés.
Technologie qui prédit la propagation de la maladie dans les rassemblements de masse
Les hôtes des rassemblements de masse (MG) pourraient bénéficier de nouvelles opportunités qui pourraient aider à la préparation et à la réponse aux menaces de maladies infectieuses, comme l'a révélé le cinquième article sur la santé des MG dans The Lancet Infectious Diseases Series. L'une de ces possibilités serait de coupler des systèmes de surveillance utilisant Internet pour identifier en temps quasi réel les épidémies de maladies infectieuses à travers le monde grâce à une nouvelle technologie capable de suivre et de prévoir les mouvements de population à travers les voyages aériens commerciaux.
