Pourquoi les médecins sont-ils si coupables de travailler pendant qu'ils sont malades?

Les résultats d'une petite enquête publiée en ligne par JAMA Pédiatrie suggèrent que de nombreux cliniciens se présentent au travail en cas de maladie, en sachant que cela pourrait accroître le risque pour les patients.
Des études antérieures ont montré que les travailleurs de la santé malades sont la principale source de grippe, Staphylococcus aureus et Norovirus dans les établissements de soins de santé.

Les infections survenant pendant le traitement d'un patient peuvent exacerber considérablement sa maladie et entraîner une augmentation des coûts. Des études antérieures ont montré que les travailleurs de la santé malades sont la principale source de grippe, Staphylococcus aureus et Norovirus dans les établissements de soins de santé.

Les nouveau-nés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement exposés à ces infections, qui peuvent s'avérer fatales.

Pour découvrir pourquoi les médecins et les cliniciens en pratique avancée continuent de travailler en cas de maladie, malgré les risques, des chercheurs de l'Hôpital des enfants de Philadelphie, en Pennsylvanie, ont interrogé des travailleurs de leur hôpital dans le cadre d'une enquête anonyme.

Au total, 280 médecins traitants et 256 cliniciens en pratique avancée, y compris des infirmières praticiennes, des adjoints au médecin, des infirmières cliniciennes spécialisées, des infirmières anesthésistes agréées et des infirmières sages-femmes certifiées, ont répondu au sondage.

La grande majorité des répondants - 95,3% - ont convenu que les prestataires de soins de santé qui travaillent pendant leur maladie mettent les patients en danger. Cependant, 83,1% des répondants ont déclaré travailler au moins une fois au cours de la dernière année et 9,3% ont déclaré avoir été malades au moins cinq fois.

Les médecins et les cliniciens en pratique avancée ont indiqué les raisons suivantes pour lesquelles ils continuaient à travailler en cas de maladie:

• Ne voulant pas laisser tomber ses collègues (98,7%)
• Problèmes de dotation en personnel (94,9%)
• Ne pas vouloir laisser tomber les patients (92,5%)
• Crainte d'être ostracisé par des collègues (64%)
• Préoccupations concernant la continuité des soins (63,8%).

Le ressourcement, la stigmatisation et la culture du «métier militaire» contribuent au problème

En analysant les commentaires fournis par les répondants, les chercheurs ont trouvé trois domaines principaux qui poussent les prestataires de soins de santé à continuer à travailler pendant leur maladie. Il s’agit de problèmes logistiques ou de ressources en ce qui concerne l’organisation du travail, une culture du signalement du travail à moins d’être extrêmement malade et une ambiguïté quant aux symptômes qui rendent une personne trop malade pour travailler.

Les auteurs écrivent:

"L'étude illustre les facteurs sociaux et logistiques complexes à l'origine de ce comportement. Ces résultats pourraient éclairer les efforts de conception de systèmes dans notre hôpital pour aider les médecins traitants et les cliniciens en pratique avancée et les aider à choisir leurs patients et collègues en sécurité tout en s'occupant d'eux-mêmes. "

Le Dr Jeffrey R. Starke, du Baylor College of Medicine de Houston, au Texas, et le Dr Mary Anne Jackson, de l’École de médecine de l’Université du Missouri et de Kansas City, écrivent dans un éditorial qu’un changement de culture est nécessaire pour stigmatisation associée à ne pas se présenter au travail quand il est malade.

Pour ce faire, ils font valoir que les travailleurs de la santé ont besoin d'un «système de congés de maladie plus équitable».

"L’identification de solutions pour donner la priorité à la sécurité des patients doit tenir compte des exigences et de la variabilité du lieu de travail dans le recensement des patients et mettre l’accent sur la flexibilité", ajoutent-ils. "Il est également essentiel que les départements de la santé au travail et de la lutte contre les infections définissent clairement ce qui constitue une maladie grave pour pouvoir travailler."

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