Pourquoi les mères plus âgées ont-elles des complications à la naissance? Nouvelle étude enquête

Comme de plus en plus de femmes décident de devenir mères plus tard dans la vie, le risque de complications liées à la grossesse augmente également. De nouvelles recherches explorent pourquoi cela pourrait être le cas, suggérant qu’un travail retardé et plus long pourrait jouer un rôle.
Une nouvelle recherche explique certains des mécanismes à l'origine des complications de l'accouchement.

Un nombre croissant de femmes choisissent d'avoir leur premier enfant plus tard dans la vie. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) indiquent qu'au cours des quatre dernières décennies, le nombre de femmes choisissant d'avoir un enfant âgé de 35 ans ou plus a considérablement augmenté - passant de 1,7 pour 1 000 naissances en 1973 à 11 pour 1 000. en 2012.

Certaines études suggèrent que l'augmentation des premières naissances chez les mères plus âgées a également été accompagnée d'une augmentation des complications de la grossesse.

Un âge maternel avancé est considéré comme un facteur dans la grossesse à haut risque, et les mères plus âgées ont davantage besoin d'une césarienne pour faciliter l'accouchement. Certains des cas nécessitant un accouchement assisté suggèrent qu'il existe des problèmes avec le degré de contraction de l'utérus pendant l'accouchement.

Des chercheurs du King's College London (KCL) au Royaume-Uni ont étudié les changements physiologiques dans le corps de la mère qui pourraient expliquer les complications de la grossesse liées à la contraction.

L'étude, publiée dans la revue Physiologie, ont utilisé des modèles de souris pour examiner le lien entre le vieillissement de la mère et la structure de l'utérus.

Analyse de la fonction utérine chez les souris enceintes

Les chercheurs, dirigés par la Dre Rachel M. Tribe, lectrice en santé des femmes à KCL, ont utilisé un modèle de souris enceinte pour imiter le vieillissement maternel humain. En règle générale, la fertilité d'une femelle atteint son maximum à l'âge de 3 à 5 mois, de sorte que les souris âgées de 8 mois étaient considérées comme équivalentes à une mère âgée de 35 ans.

Tribu et son équipe ont analysé les fonctions physiologiques du col utérin et des muscles utérins des souris enceintes. Ils ont examiné comment les contractions se produisent, comment l'utérus répond à l'ocytocine et le nombre de mitochondries disponibles, ainsi que la signalisation de la progestérone.

L'ocytocine est une hormone produite naturellement par notre corps. Parmi ses nombreuses fonctions, l'ocytocine est également libérée lors de l'accouchement pour faciliter les contractions. L'hormone peut également être administrée en tant que médicament pour induire un travail.

Les mitochondries sont la soi-disant centrale de la cellule. Ce sont de petites pièces à l'intérieur d'une cellule et sont responsables de la production d'énergie. Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les mitochondries afin de déterminer la quantité d’énergie fournie aux contractions des muscles de l’utérus.

La progestérone est une hormone connue pour jouer un rôle crucial dans la grossesse. En plus d'aider l'épaississement de l'utérus et de se préparer à l'implantation de l'embryon, il renforce également les parois pelviennes en préparation des contractions. Il est également responsable de la réduction de l'activité utérine, gardant ainsi l'utérus "calme" jusqu'au terme.

L'âge maternel influence le fonctionnement de l'utérus

Les chercheurs ont trouvé des altérations des signaux hormonaux et de la structure musculaire qui pourraient expliquer le début tardif du travail.

Chez les souris plus âgées, la capacité de contraction des muscles était altérée. Les muscles étaient également moins sensibles à l'ocytocine induisant une contraction et présentaient un nombre plus faible de mitochondries productrices d'énergie.

Les chercheurs ont également constaté des altérations de la signalisation de la progestérone, qui, selon eux, ont causé un retard de travail.

"Nos recherches mettent en évidence des changements physiologiques et cellulaires majeurs associés à l'âge de la mère qui entraînent un dysfonctionnement du travail. Le moment de l'accouchement et la progression du travail sont directement liés à l'âge maternel et peuvent entraîner des complications à la naissance."

Dr. Rachel M. Tribe

La Dre Rima Patel, attachée de recherche à la Division de la santé des femmes de KCL et co-auteur de l'étude, intervient également dans la contribution de l'étude.

"Notre étude utilise un modèle de souris pour mener des recherches plus approfondies sur la mesure des hormones et l'analyse du tissu utérin chez les femmes enceintes plus âgées. Des études sur le vieillissement maternel sont essentielles pour orienter les futures stratégies de prise en charge clinique des mères âgées. les naissances. "

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