Qu'est-ce que le syndrome de Wolff-Parkinson-White?

Table des matières

1. Les causes
2. Symptômes
3. Traitement

Le syndrome de Wolff-Parkinson-White survient lorsque la voie électrique entre la partie supérieure du c?ur ou l'oreillette et la partie inférieure ou le ventricule est anormale.

Le signal électrique est renvoyé à mesure qu'il se déplace trop rapidement de l'oreillette vers le ventricule et de nouveau vers l'arrière. Cela fait battre le c?ur trop vite. Ce rythme cardiaque rapide s'appelle tachycardie.

Une personne atteinte du syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) est née avec le circuit électrique supplémentaire et les symptômes peuvent être ressentis à tout âge.

Les périodes de tachycardie peuvent provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement, des vertiges ou des évanouissements. Dans de rares cas, il peut provoquer un arrêt cardiaque. Certaines personnes atteintes de WPW n'ont jamais de symptômes.

Les causes

WPW peut provoquer des rythmes cardiaques irréguliers.

Le c?ur humain se compose de deux chambres supérieures et de deux chambres inférieures. Les deux chambres supérieures sont l'oreillette gauche et droite. Les deux chambres inférieures sont le ventricule gauche et le ventricule droit.

Le système électrique du c?ur signale au c?ur le moment de contracter. S'il y a une connexion électrique supplémentaire à l'intérieur du c?ur, il agit comme un court-circuit, ce qui fait que le c?ur bat anormalement. Il peut être trop rapide ou irrégulier.

Si une personne a un WPW, la communication entre les oreillettes et les ventricules pose problème. Le signal fait le tour du centre électrique normal de ce c?ur et provoque le battement du ventricule plus tôt que prévu.

WPW affecte entre 1 et 3 personnes sur 1000.

On ne sait pas exactement pourquoi cette voie électrique supplémentaire se développe, mais un faible pourcentage de patients atteints de WPW ont une mutation génétique. D'autres sont nés avec un défaut cardiaque. Chez les nourrissons atteints de WPW, environ 2 sur 10 présentent une anomalie d'Ebstein, qui affecte la valve tricuspide du côté droit du c?ur.

Symptômes

La voie WPW est généralement présente à la naissance, mais tous les nourrissons ne présentent pas de symptômes. Chez les nourrissons qui présentent des symptômes, il peut y avoir une respiration rapide, une inactivité, un manque d'appétit, une apathie et un rythme cardiaque rapide.

Le WPW peut entraîner des douleurs thoraciques et d'autres symptômes cardiaques.

Souvent, les signes et les symptômes du WPW ne se manifestent que lorsque les enfants sont plus âgés ou même à l'adolescence ou dans la vingtaine. Certains n'ont jamais de symptômes.

Les symptômes peuvent inclure:

• Vertige et évanouissement
• Palpitations
• Endurance médiocre et fatigue facile pendant l'exercice

Les périodes de tachycardie peuvent commencer rapidement et durer moins d'une minute, ou elles peuvent durer plusieurs heures.

Dans les cas plus graves, le patient peut éprouver:

• Serrement dans la poitrine
• Problèmes de respiration
• Douleur de poitrine
• Mort subite.

Certaines personnes peuvent ne rien ressentir et elles ignorent qu'il y a un problème.

Ils peuvent découvrir qu'ils ont WPW lorsqu'ils consultent un médecin sur un sujet différent.

Le type de rythme rapide anormal qui se développe chez les personnes atteintes de WPW détermine la meilleure façon de le traiter. Certains rythmes rapides ne mettent pas la vie en danger alors que d'autres le sont.

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Traitement

Lorsque la fréquence cardiaque d'un patient s'accélère, le but du traitement est de le ralentir à un taux normal et d'éviter si possible la récurrence.

Parfois, le rythme cardiaque rapide se corrige.

Une gamme de traitements est disponible pour les personnes présentant des symptômes de WPW.

Certains mouvements physiques simples peuvent aider, comme caler comme si vous étiez à la selle, en massant les côtés du cou sur l'artère carotide, en tenant un sac de glace sur le visage, en bâillonnant ou en toussant avec force. On les appelle man?uvres vagales, car elles affectent le nerf vague.

Le nerf vague traverse le corps de l'abdomen au cerveau. Une branche de celle-ci court au c?ur. Lorsque le nerf vague est stimulé, il peut entraîner divers résultats, selon l'organe concerné. Si le c?ur bat trop vite, il agit comme un frein et ralentit le rythme cardiaque.

Si les man?uvres vagales ne fonctionnent pas, les médecins peuvent injecter au patient un médicament anti-arythmique pour ramener le rythme cardiaque à la normale.

Des palettes ou des patchs peuvent être placés sur la poitrine du patient et un choc électrique est appliqué au c?ur pour rétablir un rythme cardiaque normal.

Ce type de traitement est connu sous le nom de cardioversion et il est normalement utilisé chez les patients qui n'ont pas répondu aux man?uvres vagales ou aux médicaments.

Parfois, des procédures plus invasives sont nécessaires pour prévenir de futurs épisodes. Un spécialiste du c?ur peut enfiler un cathéter dans les vaisseaux sanguins et dans le c?ur. Au bout des cathéters se trouvent des électrodes. En les chauffant, il est possible d'endommager ou de détruire la voie supplémentaire de sorte que le c?ur ne bat plus trop vite. Cette procédure s'appelle l'ablation par radiofréquence (RFA).

Certains médicaments peuvent être prescrits pour prévenir d'autres épisodes. Les patients qui ne veulent pas ou ne peuvent pas suivre RFA peuvent les utiliser.

De nos jours, RFA a remplacé la chirurgie en tant que traitement de première intention contre le WPW. C'est plus simple et comporte moins de risques.

Cependant, si un patient a besoin d'une chirurgie cardiaque pour un autre problème, le médecin peut en même temps détruire la voie électrique supplémentaire par voie chirurgicale.

Ceux qui ont un WPW mais qui ne présentent aucun symptôme ne nécessitent généralement pas de traitement.