Femmes et maladies cardiaques: plus de décès, moins de soins

La maladie coronarienne tue plus de femmes que d'hommes chaque année, mais les femmes ne reçoivent toujours pas autant de recommandations préventives que les hommes, selon un article publié dans Coeur global.

Des chercheurs de l’Ohio State University ont voulu analyser le risque de coronaropathie chez les femmes, ainsi que son impact et les stratégies de traitement spécifiques aux femmes.

Ils ont constaté que la maladie devait être traitée différemment chez les femmes, en fonction de facteurs de risque variables liés à la grossesse et aux maladies auto-immunes.

Selon les auteurs, 8,6 millions de femmes meurent chaque année dans le monde de maladies cardiaques, ce qui représente un tiers des décès chez les femmes. En outre, les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès chez les hommes et les femmes dans le monde.

Bien que les chercheurs notent que la sensibilisation à l'impact de la CAO sur les femmes augmente lentement, le chemin à parcourir est encore long. En 2004, une enquête a révélé que seul un médecin sur cinq reconnaissait que plus de femmes meurent chaque année de coronaropathie. En outre, les femmes sont 55% moins susceptibles de participer à des activités de réadaptation cardiaque que les hommes.

Les auteurs disent:

"Plus de femmes que d'hommes meurent de coronaropathie et plus de femmes sont décédées des suites d'une coronaropathie que d'un cancer (y compris le cancer du sein), d'une maladie respiratoire chronique inférieure, de la maladie d'Alzheimer et d'accidents combinés."

Les décès dus à la coronaropathie aux États-Unis ont diminué de 30% entre 1998 et 2008, mais les taux augmentent chez les jeunes femmes de moins de 55 ans.

Un certain nombre de facteurs de risque diffèrent entre hommes et femmes, notent les auteurs:

• L'obésité augmente le risque de maladie coronarienne de 64% chez les femmes, mais de seulement 46% chez les hommes.
• Les femmes qui subissent une crise cardiaque liée à la coronaropathie à un âge plus jeune sont deux fois plus susceptibles de mourir que leurs homologues masculins.
• 42% des femmes risquent de mourir dans l'année suivant une crise cardiaque contre 24% des hommes.
• Les femmes sont 20% plus susceptibles de souffrir d'angine que les hommes.

Les chercheurs affirment que les femmes ont des artères coronaires plus étroites que les hommes et qu’elles sont donc plus susceptibles de souffrir de coronaropathie à la suite d’une maladie microvasculaire, une maladie du c?ur qui affecte ses petites artères.

Le danger, selon les chercheurs, est que même si les femmes ne semblent pas avoir de blocage majeur de l’artère coronaire, elles souffrent de blocages des vaisseaux plus petits. Ils ajoutent que plus de la moitié des femmes symptomatiques ne présentant pas de coronaropathie obstructive présentent encore des signes et des symptômes d’ischémie.

Les conditions qui affectent les femmes plutôt que les hommes augmentent également leur risque de coronaropathie, y compris le syndrome des ovaires polykystiques, la pré-éclampsie et le diabète gestationnel, selon les chercheurs.

"Les femmes sont touchées par la coronaropathie en grand nombre et dans une large mesure", affirment les chercheurs. "La coronaropathie est la principale cause de mortalité chez les femmes. La manifestation de la coronaropathie présente des caractéristiques uniques chez les femmes. L'augmentation des données démontre que certaines stratégies de traitement ont une efficacité spécifique au sexe."

Les chercheurs ajoutent:

"Des recherches supplémentaires sur la physiopathologie de la coronaropathie chez les femmes, le diagnostic et les stratégies de traitement spécifiques aux femmes sont nécessaires.

La coronaropathie n’est pas une maladie «réservée aux hommes» et nous attendons avec impatience des études futures sur sa présence unique chez les femmes. "

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