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Femmes ne préservant pas la fertilité pendant le traitement du cancer
Une nouvelle étude américaine révèle que peu de jeunes femmes traitées pour un cancer prennent des mesures pour préserver leur fertilité, par exemple pour pouvoir fonder une famille plus tard.
Le Dr Mitchell Rosen, de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF), et ses collègues ont également constaté des disparités entre différents groupes de jeunes femmes, certaines étant plus susceptibles de prendre des mesures pour geler des ?ufs ou des embryons que d'autres.
Écriture dans la première vue en ligne du journal le 26 mars CancerSelon les chercheurs, leurs résultats montrent qu’il est nécessaire de renforcer les services de conseil sur la préservation de la fertilité chez les femmes en âge de procréer qui subissent un traitement contre le cancer.
Rosen a déclaré à la presse:
"Bien que de plus en plus de femmes reçoivent des conseils sur les risques pour la santé de la reproduction, de nombreuses femmes ne reçoivent toujours pas d'informations adéquates sur leurs options au moment du diagnostic du cancer."
Plus de 120 000 femmes de moins de 50 ans sont diagnostiquées avec un cancer chaque année aux États-Unis, où, à mesure que les taux de survie s'améliorent chaque jour, les préoccupations portent sur la qualité de vie après le cancer.
De nombreuses chimiothérapies et autres traitements anticancéreux peuvent rendre une femme stérile ou provoquer une ménopause précoce. Si cela se produisait, elle pourrait regretter de ne plus pouvoir avoir d'enfants.
Cependant, avec des techniques telles que la congélation des ?ufs ou des embryons plus largement disponibles que jamais, les femmes chez lesquelles un cancer a été diagnostiqué ont la possibilité d'améliorer leurs chances de concevoir plus tard.
Pour établir quelles femmes profitent de ces options de préservation de la fertilité, Rosen et ses collègues ont interrogé des femmes ayant reçu un diagnostic de cancer entre 18 et 40 ans, qui ont été enregistrées dans le registre du cancer de Californie entre 1993 et ??2007.
L'enquête a posé des questions sur l'insuffisance ovarienne aiguë, la ménopause précoce (avant l'âge de 45 ans) et l'échec de la conception.
Les chercheurs se sont concentrés sur cinq types de cancer: la leucémie, la maladie de Hodgkin, le lymphome non hodgkinien, le cancer du sein et le cancer gastro-intestinal.
Au total, 1 041 femmes ont répondu à l'enquête, dont 918 avaient reçu des traitements pouvant affecter leur fertilité, tels que la chimiothérapie, la radiothérapie pelvienne, la chirurgie pelvienne et la greffe de moelle osseuse.
Les chercheurs ont examiné les relations entre l'âge, le sexe, l'ethnicité et d'autres caractéristiques sociodémographiques et les chances d'utiliser des services de préservation de la fertilité.
Ils ont constaté que 61% des femmes avaient reçu des conseils de leur médecin ou d'un autre clinicien sur les risques que le traitement du cancer pouvait avoir sur leur fertilité.
Globalement, seulement 4% des femmes ont opté pour la préservation de la fertilité, bien que les taux aient eu tendance à augmenter avec le temps. Par exemple, en 1993, le taux de participation était de 1%, alors qu’en 2005 et 2007 il se situait entre 6% et 10%.
Rosen a dit:
"Les conseils de routine concernant les risques pour la santé de la reproduction et les options pour préserver le potentiel de reproduction amélioreront la qualité de vie des survivants et la qualité globale des soins."
Les chercheurs ont également constaté que certains groupes étaient plus susceptibles de recevoir des informations sur leur santé reproductive lorsqu'ils avaient reçu un diagnostic de cancer, et étaient également plus susceptibles de prendre des mesures pour préserver leur fertilité que les autres groupes.
Les femmes les plus susceptibles de recevoir des conseils sur les effets du traitement anticancéreux sur leur fertilité, et également les plus susceptibles de préserver la fertilité, étaient les plus jeunes, les personnes de race blanche, les enfants sans enfants, les hétérosexuels et les étudiants.
Rosen et ses collègues concluent que les disparités dans les caractéristiques sociodémographiques de santé affectent probablement l'accès des femmes aux services de préservation de la fertilité.
"Une opportunité se présente d’explorer les interventions éducatives et politiques visant à améliorer les disparités en matière de santé qui pourraient exister dans l’utilisation croissante de la préservation de la fertilité", a déclaré Rosen.
Écrit par Catharine Paddock PhD
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