Les pompiers du WTC ont un risque plus élevé de cancer

Les pompiers qui ont survécu à la catastrophe du World Trade Center du 11 septembre avaient au moins 19% plus de risques de développer un cancer dans les sept années qui ont suivi, selon des collègues qui n’ont pas été exposés au nuage toxique produit par l’effondrement des tours jumelles. étude de cohorte publiée dans un numéro spécial du 3 septembre de Le lancette qui reflète les conséquences sanitaires des attaques terroristes aux États-Unis et dans le monde.
Dans la plus vaste étude jamais réalisée sur les pompiers, les chercheurs ont également constaté que les pompiers exposés étaient 10% plus susceptibles de développer un cancer qu'un échantillon similaire de la population en général.
Les attentats terroristes du 11 septembre 2001 ont été les plus meurtriers aux États-Unis depuis la seconde guerre mondiale. Les événements désastreux qui se sont déroulés à New York, en Virginie et en Pennsylvanie ce jour-là ont marqué un nouveau chapitre dans l’histoire américaine et mondiale et ont laissé une empreinte durable dans la santé physique et mentale des personnes touchées.
Les attaques contre les tours jumelles du World Trade Center (WTC) ont provoqué un désastre environnemental sans précédent où de nombreux premiers intervenants, dont environ 12 500 pompiers du service des incendies de la ville de New York (FDNY), ont été exposés à un nuage toxique contenant de nombreuses substances potentiellement dangereuses. substances, y compris le ciment pulvérisé, le plomb, l'amiante, les fibres de verre, les biphényles polychlorés, les hydrocarbures aromatiques polycycliques et les sous-produits des incendies qui se sont déclarés dans les bâtiments effondrés tels que les polyuréthannes et les dioxines. Cela s’ajoute aux émanations toxiques du carburant consommé par les réacteurs et aux gaz d'échappement des équipements lourds utilisés au cours des 10 mois de récupération suivant les attaques.
L'auteur principal, le Dr David Prezant, professeur de médecine au Albert Einstein College of Medicine de l'Université de Yeshiva, et ses collègues ont expliqué comment ils ont évalué l'état de santé de 9 853 pompiers exposés et non exposés au WTC au cours des sept années qui ont suivi.
Prezant est également médecin traitant à la division de médecine pulmonaire de Montefiore, à l'hôpital universitaire et au centre médical universitaire d'Einstein, et il est médecin en chef du FDNY. Ses collègues co-auteurs viennent également d'Einstein, Montefiore et FDNY.
Prezant a déjà publié plusieurs articles sur la santé pulmonaire des intervenants qui ont assisté à la catastrophe du WTC, mais cette dernière étude Le lancette est le premier à évaluer le taux de cancer dans la cohorte entière des pompiers exposés au WTC.
Pour l'étude, les auteurs ont examiné les dossiers de santé de tous les pompiers participant à la recherche, datant de 1996, cinq ans avant les attaques du WTC.
Ils ont examiné l'incidence du cancer et les liens potentiels avec l'exposition au cours des 7 années suivant le 11 septembre. Ils ont comparé ces taux à ceux des pompiers non exposés aux événements du WTC et à un échantillon de la population générale issu de la base de données SEER (Surveillance Epidemiology and End Results) du National Cancer Institute et correspondant à l'âge, à la race et à l'origine ethnique. de la cohorte de pompiers. Ils ont trouvé que:

• Comparativement à un échantillon apparié de la population masculine générale des États-Unis, les taux d'incidence normalisés (ISR) de l'incidence du cancer chez les pompiers exposés aux événements WTC étaient de 1,10 (intervalle de confiance à 95%, IC de 0,98 à 1,25).


• Comparativement aux pompiers qui n’ont pas été exposés aux événements du WTC, le SIR de l’incidence du cancer chez les pompiers exposés était de 1,19 (IC à 95%: 0,96-1,47), après correction pour tenir compte d’un éventuel biais de surveillance. Lorsqu'elle n'a pas été corrigée pour tenir compte du biais, cette valeur était de 1,32 (1,07-1,62). Ces chiffres étaient basés sur un excès de 38 cas de cancer parmi les pompiers exposés.

Les auteurs ont conclu que les résultats doivent être considérés avec prudence, car 7 ans ne suffisent pas pour évaluer les résultats du cancer et que l'excès de cas de cancer signalé n'est «pas limité à certains types d'organes».
En outre, comme pour toutes les études d’observation, où un groupe de personnes est suivi sur une période donnée, vous ne pouvez pas exclure la possibilité que les liens trouvés soient dus à des facteurs de confusion non identifiés.

Prezant a déclaré à la presse que les résultats:
"... soutenir la nécessité de continuer à surveiller les pompiers et autres personnes ayant répondu au désastre du World Trade Center ou participé à la récupération et au nettoyage du site. Ce suivi devrait inclure le dépistage du cancer et la prévention du cancer chez les personnes exposées."
Les chercheurs ont également examiné les différences entre les pompiers exposés et non exposés en termes de cancer survenant dans 15 parties spécifiques du corps, mais n’ont trouvé aucun site présentant une augmentation significative des taux de cancer chez les personnes exposées aux événements du WTC.
Cependant, ils ont constaté une tendance à la hausse du risque dans 10 des 15 sites et notent que le manque de signification statistique pourrait être dû à la petite taille des échantillons pour l'analyse spécifique au site.
La petite taille de l'échantillon était également un problème lors de l'analyse des différences de statut tabagique, bien que les auteurs notent que les neuf pompiers exposés aux événements du WTC qui ont développé un cancer du poumon étaient des fumeurs.
Les chercheurs pensent qu'il est "biologiquement plausible" que l'exposition à la poussière créée par les événements du WTC puisse mener au cancer, bien que cette étude ne prouve clairement aucun lien de ce type. La poussière contenait de nombreux cancérogènes connus et l'exposition à la poussière provoquait une inflammation chronique, qui a été "impliquée comme facteur de risque de cancer dans des études expérimentales et épidémiologiques", a déclaré M. Prezant.
L'étude a été financée par l'Institut national de la sécurité et de la santé au travail (NIOSH).
Écrit par Catharine Paddock PhD